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文章来源:甘草学园
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作者:韦秋凤
逍遥散方解
肝气因情志抑郁或邪气侵犯而郁结于胸胁半表里,失疏泄、正邪交争化火伤阴,因此君药为柴胡,首重疏泄肝的气机并清郁火,肝的气机恢复正常,才能清洁气血。因为疾病的形成,必定是已经伤到了气血阴阳,所以要用柴胡治本的同时,也要配合臣药芍药补肝阴,补血阴,阴气复而虚热得敛得清。
薄荷辛凉,助柴胡疏肝,并能透郁,把邪气从表透走。
因为肝失疏泄,气血里面废水积滞,全身的组织都得不到健康的血供,也会形成大量的废水积滞。如脾胃则会虚,运化水谷精微无权而产痰湿;肾疏泄无权,更加会形成水毒等。所以需要加茯苓白术健脾利水(茯苓《别录》云可伐肾邪,即肾气不利水湿停留)
茯苓能利水安神,肝失疏泄,水饮停留,凌于心神则神不安,肝气郁结加心神受累,更加会影响到情志。茯苓还能利小便加强肾气的利水作用,把多余的无用之水排走。白术健脾渗湿,因为肝失疏泄,导致脾胃的功能下降化出来的水谷精微不纯,因此需要白术来渗湿。
甘草,补护胃气,在茯苓白术利水的同时,甘草配芍药当归可护血阴。汉方理论认为,甘草有蓄水的作用,即蓄血脉里的有用之水(津液),如四逆汤脉微细甘草救脉的作用不可忽视,而《别录》云甘草能利血脉,即此意,血容量恢复血流即能通利,虚少即易瘀滞。
生姜,生姜主温阳化湿,辛散开郁。逍遥散病机,肝失疏泄、郁火、伤阴。因为阳气需要津液来运输,阴被伤而虚则承载的阳气不足,供给基础代谢的阳气减少机能低下,全身的气机在一片火热的情况下又会出现虚寒。火热的原因主要是阴不敛阳,阳气过度释放及免疫系统工作加大正邪争释放大量的热。所以虚寒会和火热同时出现并不矛盾。因为肝失疏泄,全身都会出现虚寒,尤其是脾胃寒了机能下降更容易生湿化生津血阳气皆不足,因此要加生姜来温益中焦的阳气,让脾胃之气能温化出健康高质量的水谷精微及提高全身的机能,也是阴虚要阳中求阴、阴无阳则无以化之理。
总结:逍遥散能疏肝解郁、清郁火、补阴、血、津液,健脾利水。虚劳有很多种,逍遥散其实就是治疗肝气郁结的主要。逍遥散可以全方位地针对因肝气郁结失疏泄而出现的连带问题。
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