初诊

于2023年07月15日 11:11初诊　

症状简述(刻诊)

主诉：胃胀一月余伴有反酸

现病史：胃胀，伴有反酸打嗝，无呕吐，饭后胃胀气，特别生气后或吃寒冷食物严重，平素易生气，脾气暴躁，脉弦紧，舌胖大，苔水滑，大便时稀，不调，小便时黄有泡沫，纳可，睡眠尚可。

证型：肝气犯胃证脾胃虚寒

处方：

柴胡10g 麸枳实10g 麸白芍10g

姜厚朴10g 醋香附8g 麸炒白术8g

阳春砂5g 海螵蛸10g 煅瓦楞子10g

炮姜8g 茵陈8g 生续断10g

土茯苓10g

5帖，颗粒剂，内服一天2次诊断：肝气犯胃，脾胃虚寒

治则：疏肝理气，温煦脾胃

方药：

柴胡10g 枳实10g 白芍10g

姜厚朴10g 醋香附8g 炒白术8g

砂仁6g 海螵蛸10g 瓦楞子10g

炮姜10g 茵陈8g 土茯苓10g

用法：中药颗粒5剂，水冲服，每日一剂。

患者反馈

5剂用药后胃胀症状减轻一大半，大便调，尿微黄，后又复诊两三次次病愈。

患者男，30岁，家里种水稻田，饮食不规律，经常喝酒、吃烧烤，脾气暴躁易生气，生化尿酸高，最近出现痛风症状，喝酒以凉啤酒时多，综合上述症状肝气犯胃，加之平素饮食不节损伤脾胃导致脾胃虚寒，消化不良。

故出现脘腹胀满，饮食难消，肝郁化火导致湿热下注，出现尿黄、尿频、尿里有泡沫，故用柴胡、香附疏肝解郁，枳实破气消积除痞，厚朴燥湿除满、下气消积，白芍养肝，白术、砂仁燥湿健脾，炮姜温中散寒以助消化。

临床喜欢用炮姜温中散寒，因干姜太辣，现在人一般都胃黏膜不好，用干姜有时患者会感觉不舒服。海螵蛸、煅瓦楞子对症治疗胃酸，茵陈、土茯苓清利湿热，后又守方加减治疗了三次，用了一些温补肾阳的药，平时易腰疼，肾着汤以及对症治疗用金毛狗、杜仲、续断等治疗.

I 原创声明

本文为甘草学园论坛医生原创，未经作者授权，严禁转载；

授权后转载请注明：来源甘草学园公众号、作者姓名；

文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！

I 甘草医生声明

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。

我们尊重原创，若您转载本文，请注明：来源甘草学园公众号、作者姓名。

若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。