小儿推拿术之捏脊疗法

儿科医生在为患儿进行捏脊疗法。

宁夏中医研究院儿科 管书莲

第33期

小儿捏脊是以捏拿患者背部脊中线的推拿方法，用双手自长强穴由下而上沿脊柱捏至大椎穴的手法称为捏脊法。这种方法治疗小儿“积滞”有奇效，故又称为“捏积法”。

方法有以下两种：

1.拇指前位捏积法。患者取俯卧位，医者站立于患者侧方。双手握空拳状，将两手食指屈曲，用食指中节桡侧及背面紧贴患者脊柱两侧皮肤，拇指伸直前按与食指中节相对，以拇指的指腹和食指中节桡侧缘将皮肤捏起，随捏随提，双手交替捏动并向前推进。

2.拇指后位捏积法。患者取俯卧位，医者站立于患者侧方。双手拇指伸直，指面向前，用拇指桡侧面分别紧贴于患者脊柱，骶尾部（长强穴）的两侧皮肤，双手食、中指前按。以两手食、中指指腹与拇指相对用力捏起皮肤，随捏随提，双手交替捏动并向前推进。

动作要领

1.捏脊法的操作过程，包括有捏、捻、提、推等复合动作。操作时医者腕关节放松，做有节律性的、均匀的顺序捏动。操作娴熟者，在提拉皮肤时，常能发出较清脆的“嗒”“嗒”声。

2.捏脊法应循序渐进，先捏住肌肤，依次提起，捻动，推进，使捏脊动作连绵不断。

3.捻动时需做直线移动，不可歪斜。

4.捏拿肌肤的多少及力量的轻重要适当。捏拿肌肤过多，则动作呆滞不易向前推进；过少则易滑脱。用力过重易致疼痛，过轻则不易“得气”。

注意事项

1.捏脊时要用手指的指腹着力，不能用指端挤捏，更不能将肌肤拧转，否则容易产生疼痛。

2.需较大刺激量时，宜用拇指前位捏脊法；需较小或一般刺激量时，宜用拇指后位捏脊法。

适应部位

捏脊法适用于背腰部督脉及其两侧华佗脊。

临床应用

捏脊法具有消积导滞、健脾和胃、调整阴阳、疏通经络、促进气血运行、改善脏腑功能、提高机体免疫力、延年益寿的功效。其临床应用广泛，在小儿推拿中尤为常用，常用于治疗小儿积滞、疳症、腹泻、便秘、夜啼、佝偻病等症。此法还是小儿保健之良方，能增进食欲，改善睡眠，强壮身体、预防疾病、促进生长发育。

上述操作中以第一种较为常用。捏脊法每次操作均由下向上而行，即自长强穴起沿脊柱两侧皮肤向上至大椎穴为一遍，可连续操作3-5遍。为了加强手法感应，通常在临床应用时采用“捏三提一法”，即先捏脊一遍，从第二遍开始，每捏捻3次，向上提拿一次。施术时，还可根据不同病症在相应背愈穴上配合重捏或按摩，以加强疗效。