打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
糖尿病患者的高血糖是如何出现的?酮症酸中毒是怎么回事?


当你吃进第一口食物,你的身体就开始了一系列精密的“人体智能”运作。

食物中含有的碳水化合物,经过口腔和胃,到小肠里才会被分解为葡萄糖吸收进血液,这时候的糖才会被称为“血糖”。

成年人的全身血液里含有的葡萄糖只有5克,也就相当于2茶勺这么一点点,而全身的各种“组织”每小时就需要10克葡萄糖。所以如果葡萄糖的供应出现问题,不到一小时,你的身体就会陷入闹”葡萄糖“饥荒”的状态。

为了避免出现“饥荒”,你的身体早早就做了准备:胃和肠的静脉血液会先流经肝脏,在胰岛素的帮助下,大部分的葡萄糖会被肝脏吸收,变成“肝糖”储存起来。肝脏“葡萄糖银行“的储备可以满足一个成年人不吃不喝24小时,而孩子的肝脏”葡萄糖银行“会比较小,只能储备够12小时的葡萄糖。

没有被肝脏吸收的葡萄糖才会出现在血管里,被送到身体的其他部分,这时候如果你抽血化验、或者扎手指测血糖,你就会看到你的”血糖值“是多少,这个数字就代表了血管里葡萄糖的浓度。

这时候,该你的胰腺闪亮登场了。胰腺里有100万个“兰氏小岛”也就是“胰岛”,在这总体积比指尖还小的胰岛之上,生活着一群快乐的α细胞和β细胞。

β细胞就像一个个侦察兵,只要发现血液里的血糖开始升高,就开始释放“胰岛素”,这些胰岛素就会随着血液到达身体各个地方,非常礼貌地敲开身体细胞的大门,帮助葡萄糖进入细胞,成为身体的“燃料”,提供人体必需的能量。

而胰岛之上的α细胞在发现血液的葡萄糖太少的时候,就会释放一种“升糖素”,这种激素就好像一张张银行卡,在肝脏这个“葡萄糖银行”把存储的肝糖“提取”出来,还原成葡萄糖释放到血液里,让血糖升高。

α细胞和β细胞两兄弟各司其职、协作无间、其乐融融,所以血液里的葡萄糖量就总是保持在稳定的水平(3.9-6.9mmol/L)。

如果你吃下去的食物超出身体所需,多出来的碳水化合物会变成脂肪储藏起来,人体几乎有无限脂肪的能力,于是你的身材渐渐变得丰满起来,尤其是腹部和腰围,整个人看上去就像一只梨。

过于安逸的生活往往隐藏着新的危机——兢兢业业的β细胞有一天忽然发现,自己的胰岛素变得不够用了!不知道为啥,原来只需要一个胰岛素小伙伴轻松就能敲开的细胞大门,现在需要两个、三个胰岛素拼命“敲门”才能勉强打开。

β细胞并不知道你的身体发生了“胰岛素抵抗”——通常这是因为你的饮食缺乏节制,加上缺乏运动造成的,它只能咬牙坚持,扛住这比平时高出不少的工作强度,一天又一天。

β细胞疲惫了,长期的高强度工作损害了它的健康,越来越多的β细胞过早离开了它们热爱的工作岗位。于是,辛勤的胰岛素小伙伴变得越来越少,敲不开细胞大门,越来越多的葡萄糖只能在血管里闲逛,如果这时候你检测自己的血糖,就会发现自己的血糖超出了正常值——你高血糖了!

胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,严重干扰了“人体智能”的正常运作:一方面造成了血液里的葡萄糖过多,甚至多到超过肾脏的“肾糖阀”(8.9mmol/L),这让很多早已不耐烦的葡萄糖小兄弟一路高歌地从尿液中逃跑——造成了“糖尿”;另一方面却让身体吸收不到足够的葡萄糖,“人体智能”会得出错误的结论——你的血管里缺少葡萄糖,你的身体错误地感觉到“饥荒”的来临,于是启动了一系列的“救灾”程序。

那真是一场灾难:血管里的葡萄糖数量本来就超标了,但因为“人体智能”的错误指令,你的身体会指示肝脏这个“葡萄糖银行”把储存的肝糖以葡萄糖的形式释放出来,这进一步推高了你的血糖。推高的血糖反过来进一步加重了β细胞的负担,胰岛之上充满了可敬的β细胞倾尽全力的——最后的吼声……

你的身体细胞陷入了冰火两重天,原本享受VVIP待遇的细胞们——不需要胰岛素帮助就能吸收葡萄糖的大脑、神经系统、视网膜、肾脏、肾上腺、血管和红细胞,在这场真真假假的饥荒里却一个个吸取了过量的葡萄糖,时间久了这些细胞所在的器官就会受到损害 —— 你会出现眼病、肾病、神经病变和心脑血管病变这些可怕的糖尿病并发症。

但是无辜的普罗大众——身体里的普通细胞却因为得不到正常的葡萄糖供应而变得虚弱无力,它们满怀抱怨的窃窃私语汇成洪流,让身体紧急启动了下一级储备:在肾上腺素的帮助下,脂肪会被分解为脂肪酸和甘油,全身的细胞(除了大脑)都可以燃烧脂肪酸来作为应急能源。

脂肪酸在肝脏转化为酮体,肌肉、心脏和大脑可以燃烧酮体来获得能量,而甘油则被转化为葡萄糖。

于是你的脂肪储备被持续消耗,你也渐渐消瘦起来。如果这种恶性循环持续一段时间,你的肌肉组织的蛋白质都会分解成葡萄糖来使用,你原本富态圆润的躯体就会变得越来越干瘪。

由于胰岛素的缺乏,血管里的酮体被制造得过多,这会使你的血液变成酸性,造成酮症酸中毒。

胰岛之上,β细胞的奋斗故事还在继续,且听会长下回分解——

点击本公号底部菜单“专家义诊”可以免费向三甲医院内分泌专家提问,24小时内回复。

每天八点半,会长会在今日头条的糖尿病之敌头条号直播糖尿病入门知识。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
血糖高到什么程度,代表糖尿病严重
【科普】你真的了解糖尿病吗?
帮助糖尿病患者预防并发症的小技巧!一定要收藏哦
生酮饮食的利与弊
不吃主食就会酮酸中毒?营养「专家」该好好重修营养学了
轻松读懂11个血糖值,了解病情变化
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服