年轻人高血压为什么以舒张压升高为主？

   近年来，年轻高血压患者越来越多，多数三十几岁，二十几岁的患者也不少见。为什么高血压越来越青睐年轻人？

高发人群

   中青年高血压患者中以白领、学生阶层居多，这已经成了一个社会问题，究其原因，无外乎是工作、学习压力大，生活方式不健康，自我调节不好，情绪不稳定，因为年轻，总不把自己的健康当回事儿。

主要发病原因

血压升高的原因仍然包括遗传与环境因素两大主要因素。

年轻人高血压特点

中青年高血压初期多数是单纯舒张压高。这是因为中青年人主动脉弹性较好，因此当心脏向主动脉泵血时，有弹性的主动脉很容易扩张，因此收缩压不高，但是当心脏舒张时，主动脉弹性回缩有力，加上周围血管处于收缩状态，这时产生的压力即舒张压就会较高。

舒张压升高带来的危害

弗雷明汉心脏研究（The Framing ham Heart Study）显示，新发的单纯舒张期高血压大多数由原来正常或者正常高值的血压发展而来。此外，单纯舒张期高血压受试者有 82.5% 在随后的 10 年中发展为收缩压 / 舒张压期高血压，说明单纯舒张期高血压是收缩压 /舒张压期高血压的先兆，因此它可能不是一种良性状态。更让人信服的证据来自一篇包含大于 100 万中年和老年人群（所有年龄＞40 岁）的高血压数值荟萃分析，证实单纯舒张期高血压与血管事件和全因死亡率之间成连续的正相关关系。

在瑞典男性一个大规模的队列研究中拓展，基线检查的年龄平均为 18 岁，随访了 24 年。单纯舒张期高血压大于 90mmHg 和心血管事件以及全因死亡率之间的关系是连续和陡直的，甚至强于收缩压。

同样支持这些观察研究，弗雷明汉心脏研究（The Framingham Heart Study）显示小于 50 岁的成年人中舒张期血压较收缩压更好地预测未来冠状动脉疾病；在 50 岁后恰相反。

中国中风预防项目，在 5 个大城市进行的以社区为基础的队列研究提供了一个明确的答案：高血压对中风有重要影响，特别是舒张期高血压更倾向于中风危险。

监测血压是重要防治手段

年轻人同样应该关注血压情况，尤其是有遗传风险及生活方式不良的年轻人，学会自我监测血压是一项重要技能。

在以舒张压升高的年轻高血压患者中，最常问到的就是怎样把低压降至正常。目前的降压药物还没有只降舒张压，不降收缩压的类型，所以降压要同时兼顾收缩压和舒张压，目标为舒张压＜90mmHg，收缩压最好不要低于110 mmHg。当然啦，不要灰心，随着年龄的增长，当你老了，舒张压想高上去也会变得很困难了，那时你会想，年轻真好！所以，珍惜年轻的生命，更好的关注自己的血压吧！

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