很多人意识到了肠镜的重要性，计划做一次肠镜检查，但又犹豫不决：

会不会很难受？怎么喝清肠药？拉到什么样才算合格？......

今天咱们专门说这个事儿——肠镜检查前如何准备。

1、肠镜检查观察步骤

肠镜是通过一根带有高清摄像头的柔软管子，从肛门进入，依次可以观察：

回肠末端——回盲部——阑尾——升结肠——横结肠——降结肠——乙状结肠——直肠——肛门。

全部结肠长度有1.6米左右，任何微小的病变，几乎都逃不过肠镜的火眼金睛。

2、肠镜检查会引起的不适之处

如上图所示，检查时候，会拐好几个弯，拐弯的时候会有一些疼痛；

还有，我们的大肠有很多皱褶——结肠袋，为了看清楚不漏诊，需要打气把这些褶皱撑起来，此时患者会感到肚子胀痛；

除此之外的难受之处就是喝清肠药。

如果患者十分恐惧或抗拒，则考了考虑“无痛肠镜”，检查结束（一般只有8-15分钟）立马清醒，完全没有任何不适的记忆。

3、肠镜检查前的准备

一般来说，需要告知患者有以下几项：

（1）检查前1天开始进低纤维半流质饮食，例如白粥、面包、豆制品、面条等，

不能吃芹菜、韭菜、糯米、黑木耳、海带、黑芝麻、火龙果等多渣和带籽食物。

（2）同胃镜检查相似，但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。

（3）糖尿病患者检查当天早上，暂停降糖药或胰岛素（详见下文）。

（4）一般建议在医院开始服用泻药。服泻药前最后一餐禁食，或进食少量流食（如白糖水、清汤等，不能喝牛奶、豆浆、椰子汁等）。

（5）由于检查需静脉麻醉，检查前应禁食禁水6小时以上，避免发生误吸。

（6）提前完善检查：比如血常规、心电图、传染病筛查、麻醉评估等。

4、泻药配制及使用

聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂。

还有磷酸钠盐，它肠道清洗效果与聚乙二醇电解质散相似。目前市售有果味的。

也有的医院会用硫酸镁、甘露醇等，具体可遵循你的医生的医嘱服用，这里不赘述。

使用泻药前应告知患者，仔细阅读药品说明书，按说明书配制药物饮用，若配液量不足，则有导泻失败的可能。

完成镜检前肠道准备的标准：排出淡黄色水样便，没有渣滓即可。

5、泻药的服用时间

如果是早上做肠镜，前一天的下午开始喝。

如果是下午做肠镜，前一天的下午或者当天早上喝泻药。

（另外一种建议晚上喝完所有的泻药，有的医生建议两回喝，头天晚上喝完大部分，第二天早上再喝一部分泻药。）。

服泻药前 3至4 小时至手术或检查完毕，告诫患者不得进食固体食物。

不管哪种喝法，最终目的就是在检查或者手术时，要保证确保清肠合格。

6、喝泻药的速度

一小时喝水1000ml左右，要喝水3至4升，喝完泻药需要3至4小时，排便大约需要一个小时，所以，至少要在肠镜检查前5个小时，开始喝泻药。

7、泻药什么时候开始起效？

多数情况下在给药约 1L 后开始排便，当服用约 1 升后仍未排便时，在确认没有呕吐、腹痛之后才可以重新给药，并密切观察，直至排便。

8、什么时候停止喝泻药？

拉出来的大便是黄色透明的无渣水样便，所处方的药不需要都喝完。

注意：

第一要透明，第二要没有渣！否则，你这次的“罪”就白受了！！！

9、泻药难喝怎么办？

部分患者发现结肠镜检查的泻药味道不佳，难以下咽。采取下列措施可能更易服用：

分次服用，别喝太快；
放凉了喝；
可以用吸管饮用溶液；
也可以加入透明的饮料；
现在也有带有果味的泻药，尽量买好喝的；
排便达到标准即可，尽量少喝泻药；

10、其他注意事项

喝完泻药之后，不能再吃东西了，不过可以喝点水。

肠镜检查前2小时之内禁食水，手术之前需要禁食水6-8小时。

如果肠道准备的过程中出现头晕，心慌，手抖等低血糖的症状，建议准备几支葡萄糖。

肠道准备过程中，有可能会出现轻度的腹胀，恶心，腹痛，嗳气，还有可能出现呕吐，头晕，疲乏，头疼等不适；这些属于正常反应；

但是，一旦出现眩晕、发冷、出汗、荨麻疹、呼吸困难、颜面浮肿，甚至是休克等症状，一定要第一时间联系医生！

参考文献：

[1]常晋霞,王素芳,李建红.不同剂量复方聚乙二醇电解质散的结肠镜检查中清肠效果研究[J].长治医学院学报,2017,31(06):472-474.

[2]顾勇,杨艳,孟宏涛,李娜,杨姝洁,任艳芳,马婉容.图示法宣教对结肠镜检查患者肠道准备质量影响的研究[J].中华保健医学杂志,2018,20(05):390-392.

[3]齐雪阳.护理干预在复方聚乙二醇电解质散肠道准备中的应用[J].海峡药学,2018,30(05):217-218.

[4]付德峰,王印林.聚乙二醇电解质散不同用法在电子结肠镜肠道准备中的比较[J].中国药事,2017,31(02):201-204.

来源 | 胃肠病

编辑 | beartwo

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