传染病是一类在人体与动物之间相互传播的，危害性极大的疾病。从古到今，从东方到西方，传染病一直是威胁人类健康的第一大杀手。古代欧洲的黑死病、美洲和非洲的黄热病、西班牙的大流感，近年发生的“SARS”（非典）、禽流感病毒（AIV）等事件，都夺去了很多人的生命。我国古代由于医疗条件落后等原因，传染病流行，给广大百姓带来沉重的灾难，明清时期传染病更是频繁发生。据统计，明朝共发生大型传染病64次，清朝共发生74次。
差点摧毁欧洲的黑死病事件(网络图)
中医称传染病为疫病或瘟疫。虽然历代医家对瘟疫的防治都很重视，两千多年前的医典《素问·刺法论》中就有对瘟疫的最早记载，《黄帝内经》、《千金方》等书也有对瘟疫的相关论述，但这些资料都不系统。开创传染病学系统研究之先河，也是我国首部治疗传染病的专业著作，诞生于300多年前的明朝末年。当时，农民起义、满族入侵给朝廷“人祸”打击的同时，比非典厉害数倍的“明末SARS”也成为压垮大明的最后一根稻草。就是在这场惨绝人寰的“天灾”中催生了一部奠定传染病理论基础的名著。
2003年5月11日北京地坛医院，抗击非典的战役进行中。(网络图)
游医矢志攻瘟疫
“督师如晤。王朝兴衰唯有医道长存，又可有心无力唯有不辞而别，乱世苍生各有宿命。”这是电影《大明劫》中，督师孙传庭劝说吴又可随军出关，吴又可却不辞而别，临行时留给孙督师的信的内容，寥寥几字写出了他出生乱世的选择。影片最后，他带着师妹赵云舒及其孩子隐居苏州洞庭湖边，凭借着自己对抗瘟疫的经验，奋笔疾书，为后人控制瘟疫留下了一部可作参考的医典。
影片《大明劫》中，吴又可正在采药。(冯远征饰，网络图)
抛开影片情节虚构的成分，孙传庭、吴又可都确有其人，剧中故事背景、人物生平也与历史相符。但历史上关于吴又可的记录比较少，幸运的是他留下的那部专业医典，可以让后人找到其人生足迹。而吴又可征服瘟疫的故事，要从明末那场著名的“SARS”说起。
1641年春，瘟疫之魔降临人间。十数年来，瘟疫接连不断，此次更是最严重的。农历五月，瘟疫蔓延到江苏、河北、山东等地，百姓死伤无数。江苏吴县一带，“一巷百余家，无一家仅免；一门数十口，无一口仅存”。更有甚者，家里的鸡鸭牛羊等禽畜也受疫而亡。
瘟疫给古代人民带来深重的灾难。(网络图)
对此，大部分医生都墨守陈规，依照千多百年前的医典《伤寒杂症论》，生搬治疗伤寒的方法，结果不但病人没好转，医生也常常染病而死。
59岁的吴又可不同于一般医生。他本名吴有性，用字“又可”行世。看到守旧的积习，痛定思痛后，他大胆提出“法无古今，惟为时所以时所宜”的治疫思想。他很明白，成天坐在书斋冥思苦想，或钻进旧书堆里找资料，不可能征服瘟疫；要想找到控制疫情、治疗病人的方法，就是走进疫区，接触病人。
于是，吴又可不顾个人安危，背起药箱，戴上口罩，或进出牛棚羊圈、鸡窝鸭舍，观察禽畜的疫情；或深入百姓家，一个一个悉心治疗。这日，他来到平民朱海畴的家中。朱氏因患瘟疫整天躺在床上，只有口、眼能动。吴又可诊断后，一边让他与家人隔离，一边开列“十二两大黄”的药单。正如影片《大明劫》所说，大黄号称“将军药”，药性峻猛，具很强的泻下作用。按说朱氏发病多日，体质甚虚，此药下肚恐有性命之虞。吴又可艺高人胆大，毅然让朱氏按天服用大黄，遂将肚里的毒素系数排出。如此调理一个多月，朱氏恢复正常。
“将军药”大黄(网络图)
凭借年轻时阅读的医学典籍，以及多年的行医经验，吴又可救活了不少患瘟疫的百姓和兵士。人们都充满感激之情，他所过之处都是赞美之词。
首次提出疠气说
赞美归赞美。吴又可很清楚，自己虽然救活了不少人，但没完全弄清瘟疫的病因。之前主流医家都认为瘟疫主要由传统的“六淫”（即风、寒、暑、湿、燥、火）引起的，四时季节反常则是“六淫”的催化剂。他经过长期的观察实践，发现它们都不是瘟疫发生的必然条件。反复思考和验证后，吴又可提出“夫瘟疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感”。他把这种气称之为“疠气”。为了解释这种看不见、摸不着的疠气，他进一步指出：“夫物者，气之化也；气者，物之变也。无象可见，无声无臭。”大致意思是，人们接触到疠气时并不知道，只有发病时才晓得。他把这些理论写在本上，准备将来记入书里。同时，他深入研究牛羊鸡鸭等动物与人体疫病的联系，总结其传染特点、潜伏期、治疗原则等，最终提出疠气传播广、潜伏期长等先进观点。
疠气通过空气传播（网络图）
时至今日，我们知道，疠气又叫戾气、疫气、异气等，是一种具有强烈传染性、易通过空气和躯体接触而进行传染的病邪。疠气病邪实质是一类用光学显微镜才能观察得到的病原微生物，这种微生物具有专易侵犯某些动物组织系统的特性，比如脑炎病毒就很易侵犯神经系统。吴又可提出关于疠气的认识，比西方科学家得出的类似结论早了两百多年。
吴又可能创造性地提出疠气学说，绝非偶然。他不是一般游医，而是知识广博的儒医。年轻时，朝廷聘请他到太医院任职，他不喜宫廷争权夺利的氛围，没干几天就回到家乡姑苏城（今江苏苏州市吴县）。姑苏是当时的纺织业中心，经济发达，文化昌盛，名医汇集。生活在这样的环境里，他有更多机会接触良好的医学教育，同时也受到了新兴思想的影响。医术上，他扎下了坚实的基础，渐渐闻名四方；思想上，他种下了追求革新的种子，并最终提出创新学说。
吴又可画像(网络图)
为匡救时弊，立志革新，吴又可生出拯救苍生的使命感和责任感。他深深明白，要想根本控制瘟疫，有效治疗患疫病人，为后世留言，必须要写一部关于瘟疫的医书，从瘟疫的根源、控制原理、控制方法等方面进行阐述。也只有这样，他才称得上是传统意义上的真正“大医”。或许影片《大明劫》的编剧正是由此读懂了吴又可，所以才设计出前文“留书夜辞孙督师”的故事。
吴又可多久才写出那部论述瘟疫的医书？那部书有何亮点？对后世医家有何影响和现实意义？……欲知后事如何，且听下集分解。
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【参考资料】
1、 论文《江苏名医吴有性》，作者长青，《山西中医》2005年。
2、 论文《传染病学的先驱——吴有性》，作者林功铮，《中国医学》2003年1月。
3、 电影《大明劫》，2003年上映，冯远征扮演吴有性。
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