中医的要义在于一个“悟”字，中医学习和临床最终的收获，都是那些悟到的东西。与这个“悟”字有联系的是人的天分，没有中医方面的天分，不存在学好中医的可能。如果让我来管理中医人才的选拔，我一定会考验对方的悟性和“慧根”，没有适配于中医的脑子，他所了知的中医知识很可能是祸害。
在网友的推荐下我去看了两集某知名中医老师讲课的视频，看完以后，心中一片悲凉。让我说，还是消停一点的好，别到处做广告、大肆宣传地出来祸害中医了，自己祸害中医不算，还要误导别人子弟来祸害患者。他讲的课有什么问题？看起来没有问题。但是没有问题吗？有大问题。他的问题是，似是而非，并不是看上去不懂，而是他“懂”的程度没有达到火候，了解的东西都是“套路”，并未体察到这些套路的来龙去脉。这类现象，是目前大多数中医培训的普遍问题。
首先，中医培训就是个怪圈。想想看，为什么这些人要来搞培训？无非3个原因，第一是医术太差，脑子里没有学问，所以才需要用一张嘴来混饭。生活中，医术好的人，时时都可能有人找他看病，哪里有时间稳稳地在讲堂上讲课，那些听课的人，有没有见到“老师”在讲课的时候不断有患者来求诊？就讲课内容而言，“老师”的学问位于哪一个层次？讲的东西能不能自圆其说？实际疗效怎么样？第二，培训更容易赚钱。做培训，学员基本上都是新人，只要给他们讲些套路，让这些人常常觉得自己有两把刷子，（在学员的心中）效果就不会差，宣传赚钱都会顺风顺水，至于讲的东西对不对，疗效怎么样，有点像“股市有风险，入市须谨慎”，那就不是“老师”该负责的了；第三，风险低。如果你行医诊病的话，万一出错了，虽然不见得会受到法律制裁，但是身败名裂肯定是有的。搞培训就可以避免，培训属于医疗服务业，不用开处方，不用担风险，讲的东西自己不用负责任，和搞股市分析的那些“黑嘴”完全一个路子。最后，冷静想一想，中医的目的不是为了赚钱，不是为了装B，不是为了评职称、争富贵，中医是为了治病救人。学习中医不从疗效入手，去瞎折腾这些没用的东西做什么？
其次，老师的水平到底怎么样？就我目前见到的情况，大体上有3种人中医水平可信，一种是上个世纪的“赤脚医生”中部分有文化、有口碑的人；第二，乡村医生、小门诊中，常年为周围人服务的部分口碑较好的人；还有一种是自学中医，为家人、熟人看病的人中的极个别人。这3类人中医，往往懂周易或懂修炼的人水平较高。大学老师、大医院中医门诊坐诊医生以及位重权高者，中医水平常常低于前三者（并不是说这种出身就一定没有高人，高人都是读经典读出来的）。现在有讲《黄帝内经》的人很多，讲《伤寒论》的却非常少，这是为什么呢？是否因为《内经》中没有太多治病的东西，所以方便于空谈？《内经》没有太多细微需要辨析的东西，所以瞎掰不容易被指正？错误不能被指正，是否就更方便继续骗钱？不像《伤寒论》，甘草一味药的药效解释不好，整本《伤寒论》就讲不通。这就不难理解电视中医讲堂为什么讲的东西基本都是错误的，就是因为，正确的东西大众接受不了，只能找错误的东西来哗众取宠。我们看，现在的手机视频软件非常火爆，我曾想着既然如此，那我找个讲高等数学的视频来看看，刚好我小时候对微分方程那块没有搞太懂，结果找了大半天，一个相关视频也没有。我想，一个民族，没有教育吗？不种粮食吗？没有工业生产吗？没有国防吗？除了机械加工以外，其它这些有用的东西就在网络中一个都找不到。
最后，中医要开宗立派、讲课授徒，除了真的弄懂了中医、有济世救难之心的前提，我认为必须具备两个条件之一，第一，必须对周易、阴阳术数有切实心得；第二，对修炼（道家、佛家）有一定的功底。除此之外，仅仅靠读医书读、临床实践出来的人，水平一定高不到哪里去，这几乎是绝对的。为什么会是这样呢？这就是无根之木。阴阳术数本身就是模拟自然法则的，我们看，大多数中医水平较好的人都或多或少或能够接受周易、阴阳术数类的学问；而修炼则可以把人的身体状态调整到暗合自然规律，当人的身体已经暗合了自然规律，那么人的思维一定也会暗合自然法则。中医就像一棵树一样，要想树长得茂盛高达，就必须要有发达、深远的根系，易、道才是根，没有这种强大的根，无异于空中楼阁。然而，物理性命之学、数息观心之术，往往是以“正统”自居的象牙塔内那些人无法理解和接受的。《三国演义》中诸葛亮游说吴王时和鲁肃有段对话，“鲁肃：统兵，陷阵，征讨，封疆。诸葛亮：明天时，知地利，懂人生”，这就是认知高度的差异。
很多人学了数十年中医，学的都是“死”知识。比方说，“头痛、项强、脉浮紧、发热恶寒无汗，麻黄汤证”，听上去有问题吗？没有问题。且不说麻黄汤的禁忌，遇到这样的情况，麻黄汤一定能解决问题吗？有没有可能是瘟疫？如果可能是瘟疫的话，怎么分辨？如果瘟疫夹杂伤寒的话，又该怎么弄？遇到这种情况，就不是靠“症状”能找出对应的方剂这么简单了。《伤寒论》里面没有讲“麻黄汤”的病理、药理，但是，我们学习《伤寒论》则是必须学懂病理、药理，才算学懂了《伤寒论》。麻黄汤的原理是什么，对应的“虚”的模型是什么？麻黄汤证，可以类比与哪些社会现象、历史现象？如果不去想这些问题，那么学的中医就是“死”的，学到“死”中医的人太多太多了。象数之于中医，看到一个病，就要去想它和什么现象是类似的，类似现象的解决方法是什么，中医的解决方法是什么，这样思考问题大体上才是对的。
再比如，很多人讲寸口脉都喜欢以《濒湖脉学》为教材，为什么呢？清晰简单啊。但是，《濒湖脉学》的弊端是什么？你知道吗？有人说，寸口脉以24脉为正宗，有人说是26脉，有人说28脉？实际上，多少种具有代表性的脉象根本就不重要，重要的是，你弄懂了寸口脉法没？《桂林本伤寒杂病论》中的促脉、代脉（另有结阴和代阴），与王叔和《脉经》已经有出入了，与《濒湖脉学》又有出入。《濒湖脉学》竟然认为数脉是“阴微阳盛”，用其它著作互参一下，《瘟疫明辨》认为，伤寒初起脉多浮，瘟疫初起脉多数。很明显，瘟疫初起多数脉，这与“阴微阳盛”有什么关系？而且“阴微阳盛”也是个模棱两可的说辞，虚证还是实证，阴微要滋阴吗？阳盛要泻火伐阳吗？泻火以后会不会气虚？气虚以后要不要补气？补气又会不会脉数？然后，也许就是一个死循环……。
曾看到一个病人有严重的荨麻疹，有人立即开桂枝汤。我想着，即便没有脉象，你也需要先看看这个人舌红如血，舌头这样红，是不是体内有郁热不能外发？桂枝汤、麻桂各半汤、玉屏风散的确对于荨麻疹确实有一定的概率，但是，中医的核心在于辨证，遇到问题先要看主要问题，看能不能把主要问题产生的影响和病症关联起来，而不是见症治症。
中医是用来治病的，有的人满口讲什么医者仁心，好像一切都是为别人着想一样，你问他，究竟能不能解决实际问题？就眼前这位患者的不适，应该怎么对付？拿出办法来！他做的到吗？《三国演义》诸葛亮舌战群儒有一段话：“若夫小人之儒，惟务雕虫，专工翰墨，青春作赋，皓首穷经。笔下虽有千言，胸中实无一策”，是对这类人的真实写照。再来读读历史，看看没有谋略的“文人”是如何祸国殃民的？明熹宗天启皇帝时，朝廷主要有两帮势力，一帮是由魏忠贤为主的阉党，一帮是文人为主的东林党。魏忠贤，没有文化，讲不出什么冠冕堂皇的东西，党同伐异、残忍歹毒，但是，他有大局观，对皇帝衷心，能解决实际问题；而东林党这帮人，大多饱学之士，满口仁义道德，看上去也不坏，实则这些人无大局观，不能解决实际问题，只是借用这副面具中饱私囊。明朝末年，边关战争很多，需要大量的钱财充实国库，明朝在之前就有工商业税（矿税、盐税、海税等），在万历末年被东林党人废除，魏忠贤当权时重新设立这些税收并重用太监加强征收，有效解决了财政开支的问题。加收工商业税实际上加收的是富人的税，触动了“既得利益者”东林党的利益。崇祯皇帝除掉魏忠贤以后，东林党重新掌权，废除了工商业税却加收农业税（向穷人收税），造成农民起义，国家稳定内部的根基从此被破坏，大明王朝一去不复返矣。魏忠贤倒台之后，东林党满天下追杀阉党，到收税的太监家里搜赃款，但史书上没有记载阉党贪污了多少银子，令东林党汗颜。然而李自成进北京之后对东林党清算，仅京城一城之内，就搜出脏银7000万两。呵呵，阉党和东林党，究竟谁是立牌坊的婊子？
人到了中年，看问题应该想着去识别问题的本质，而不是什么“好好学习，天天向上”一类空谈。如果我现在5岁，你跟我说要尊重师长，我大概能够虚心接受并努力践行；现在嘛，只是听到一句话而已，不会轻易迷惑于某个噱头。
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