从全世界的数据来看,肺癌是发病率和死亡率最高的,一旦发展到肺癌晚期,患者可能失去手术机会,一年存活率可能只有20%,五年存活率只有约16%!
随着健康查体中CT检查逐渐普及,肺结节的检出率也越来越高。有研究显示,20%做CT的人都发现了肺结节,平均每5个人就有1个人有肺结节。
众所周知,肺小结节有一定几率发展成肺癌,人们一旦检查出肺小结节尤其是达不到穿刺或者手术条件的,往往对待它的办法只能是年复一年的复查,而没有其它的办法。
有的可能一辈子都不会癌变,有的可能受到某些刺激后,几年甚至几个月就发生了变异。
所以发现肺结节,我们要密切关注,特别是有恶变倾向的肺结节,要积极治疗,才有逆转的可能,切不可放任不管。
面对有一定几率癌变的肺小结节,什么样的结节提示危险?有了肺部结节就要动手术吗?哪些人是高危人群?又有哪些预防的方法呢?
肺结节的分类
根据国际、国内肺部结节诊断治疗标准,根据结节的大小、密度、形态、边缘,可以将肺结节分为低危、中危、高危结节。
低危结节:
直径小于5mm的纯磨玻璃样结节、实性结节,多属于良性。
中危结节:
直径5—8mm的纯磨玻璃样结节、部分实性结节,直径大于8mm无明显恶性CT征象的非实性结节。
高危结节:
直径大于8mm的部分实性结节,直径大于等于15mm的实性结节,特别有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象的。
从肺结节本身来看,边缘不清晰、形态不规则、质地不均匀的结节,这种结节会往正常的肺组织里伸展扩散,吸取周围组织的营养让自己迅速生长,是最可怕的结节,有很高的癌变风险。
发现肺结节一定要遵医嘱定期复查,小于5毫米的肺结节,一年复查一次;6-8毫米的肺结节,半年到一年复查一次;超过8毫米的肺结节,三个月到半年复查一次;超过1厘米的肺结节,那一定要三个月复查一次。
提醒:无论是哪一种结节都不可以放任不管,低危结节也不是100%安全,要定期检查,追踪观察,如果结节增长速度快,恶变的可能性也很高;中、高危结节要及时找医生采取针对性的治疗手段。
肺结节如何治疗?
01、不一定需要手术
专家告诉我们,随着CT技术的提高和人们健康意识的普及,越来越多的磨玻璃样肺结节被发现,这也造成了患者一定程度的恐慌和疑惑,不知道该不该马上切除,如果不切除会不会恶化转移。
其实,磨玻璃样肺结节里绝大部分都属于惰性的肺癌,只要遵照医嘱,定期观察,在确定有恶化征象时及时手术干预,是不会对寿命和生活质量造成影响的。
虽然这种特殊的肺癌很“懒惰”,但绝不能发现之后不闻不问,一定要定期随诊,尤其是有吸烟史、有害粉尘吸入史以及密切接触油烟的人群。
因为有害的烟雾是会促使它恶变和活跃的。但因为这种磨玻璃样肺结节一般无任何症状,所以不太引起患者重视,只能通过影像上的跟踪和变化来决定什么时候该干预。
02、中医方剂预防肺小结节
专家告诉我们,现代西医学发现肺结节以后并没有什么治疗手段,只能观察它的发展然后再出解决方案,而西医肺结节的观察期正是吃中药的好时期。
中医认为,气滞、痰阻、血瘀为肺结节的基本病机。肺主气,正常情况下,人体气行、津行、血行没有阻滞,气滞后津液停,产生湿气,时间久就化痰,进一步影响血液循环,即气滞,痰湿阻滞形成瘀血。
肺结节和肺癌的共同特点是气滞痰瘀互结,气滞痰瘀再有瘀热化毒,结节疙瘩就会飞速扩张,肺结节到肺癌是一个生热化毒,毒邪走窜的过程。
不是所有的肺结节都会出现症状,有症状的肺结节会出现咳嗽、胸闷、痰中带血或带灰色东西、痰不利、胸口呼吸不顺畅、全身疲乏等表现,有些肺结节早期没有症状,只有通过CT查体才能发现。
肺小结节调理方
中医治疗肺结节以消除或稳定肺结节为治疗目的。
药材:枳壳6克、薏苡仁15克、三七2克
枳壳理气宽中、消散结节,薏苡仁淡渗利湿,三七化瘀止血、消肿定痛,从气、痰、瘀三个方面对肺小结节进行全面的调节。
提醒:这只是一个基础方,您需要在当地医师的指导下,根据个人体质进行加减后再使用。
三种状态人群最应当预防
1、湿热状态
湿热人群的肺结节恶变的几率高。湿热状态的人的特点是抽烟喝酒,喜欢吃辛辣刺激的食物,舌苔黄厚腻。
2、紧张状态
工作压力大,长期精神紧张,睡眠少,容易着急上火,这种状态会导致肺热,体内肺结节也容易癌变。
3、体弱状态
气虚、阴虚都属于体弱状态,很多老年人都属于体弱状态的范畴,这种状态也容易导致肺结节癌变。
气虚人群疲乏无力,纳差,怕风怕冷,爱感冒,食欲不佳,容易腹泻,脉细,舌淡胖。
阴虚人群经常盗汗潮热,心烦失眠,心慌,手足心热,口干咽干。
肺结节患者,在生活中需要注意什么?
1、注意生活环境,少到空气污染严重的地方,远离粉尘;
2、戒烟,也要远离二手烟、电子烟;
3、厨房油烟也要注意,烹饪时开油烟机;
4、尽量避免熬夜、酗酒,长期精神紧张,保证充足的睡眠。
对于肺癌,传统的观念给大家造成了非常严重的心理压力,谈癌色变,但是实际上恶性肿瘤已经进入慢病阶段,治疗慢病不是以根治疾病作为主要目的,而是在我们能够客观了解疾病的基础上,以比较积极乐观的心态去面对。
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