升阳化气汤治功能性水肿

    献方人：刘启廷
    材料：黄芪，白术，桂枝，茯苓，猪苓，泽泻，陈皮
    用法：黄芪30克，白术15克，桂枝15克，茯苓30克，猪苓15克，泽泻15克，陈皮15克。上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮30分钟，取汁；加水再煎25～30分钟，取二汁，混匀，分2次早晚温服。本方益气温阳，行气化滞，利水消肿。主治功能性水肿。
偏方故事：
    李某某，女，49岁，2012年3月17日初诊。患者主诉眼睑、双下肢浮肿反复发作、逐渐加重4个月。从2010年出现月经衍期而至、月经量多、经前腹痛腰坠等症状后，每劳累则在月经前一周左右出现感冒症状，月经过后身体疲乏无力。近4个月来反复出现眼睑和双下肢浮肿，自觉面部虚浮木胀，午后足踝处酸乏、皮肤紧绷不适，伴见心烦、多梦、纳呆、便干。一月前做健康查体，肾功、肝功、血常规、尿常规、甲状腺及心肺功能均正常，曾服用西药利尿剂，水肿减轻但出现乏力加重。末次月经3月9日，经量多、色暗、有瘀血块。刻诊见患者形体虚胖，面淡无华，目窠微肿如卧蚕起之状，两足踝轻度凹陷性浮肿，舌质淡，舌体胖、边尖有齿痕及小瘀血点，苔白，脉沉细。
    依据舌脉症状，辨证属气虚体质，脾虚则痰湿易阻，气滞不化而留驻局部，又处更年月经紊乱之时，肾精渐亏，气不化水，水液停聚，变生它病。脾肾失调为本，水液不行、瘀血为患为标。治宜益气温阳，化气行水，利湿消肿，活血散瘀。方用升阳化气汤为基础，倍白术以增加健脾利湿之功，加桃仁、红花以活血化瘀，通络消肿；加木瓜以芳香醒脾化湿。
    处方：黄芪30克，白术30克，桂枝15克，茯苓30克，猪苓15克，泽泻15克，陈皮15克，加：桃仁15克，红花10克，木瓜30克。取药6剂，水煎2次，取汁400毫升，分两次早晚温服。同时嘱其保持心情舒畅，低盐、低脂饮食，可用山药、薏苡仁、赤小豆、黑豆与燕麦片等煮粥作为食疗。
    2012年3月23日二诊，患者浮肿现象基本消失，面色红润如常人，自述身轻神爽，体重减轻1公斤，睡眠改善，纳食馨，二便调，查舌质淡，舌边齿痕减轻，舌尖散在紫瘀点，脉细缓。效不更方，继予上方6剂巩固之。其后患者长期食疗，偶有劳累和睡眠不足出现眼睑浮肿，短期内可自行消失，至2014年3月来述已闭经5个月，无明显不适感。