下篇 第四章 外科病证 第七节 湿疮

湿疮是一种有明显渗出倾向的过敏性炎症性皮肤病。通常分为急性、亚急性、慢性三类。其特点是反复发作，对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，易成慢性，全身各部均可发生。现代医学的湿疹可参考本章节辨证。
       【病因病机】 本病可由禀赋不耐，风湿热邪客于肌肤所致；也可因饮食失节、嗜酒或过食辛辣荤腥动风之品，脾失健运，湿热内生，内外两邪相搏而成。急性者以湿热为主；亚急性者以脾虚湿蕴为主；慢性则以久病伤阴耗血，血虚生风生燥为主。
       【辩证论治】
       一、湿热浸淫
       [证候] 发病急，皮肤潮红灼热，渗液瘙痒，伴身热心烦，舌红，苔黄腻，脉滑数。
       [治法] 内治 清热利湿。用萆薢渗湿汤加减。
       外治 避免刺激，用苦参汤煎汤温洗。
       二、脾虚湿蕴
       [证候] 发病较缓，皮肤潮红，瘙痒有糜烂、渗出及鳞屑，舌淡胖，苔白腻，脉濡细。
       [治法] 内治 健脾利湿。用除湿胃苓汤合参苓白术散加减。
       外治 可用苦参汤温洗。
       三、血虚风燥
       [证候] 病处皮损色暗或色素沉着，皮肤肥厚、粗糙脱屑，奇痒难熬，入夜尤甚，舌淡，苔白，脉细。
       [治法] 内治 养血润肤，祛风止痒。用四物汤加制首乌、胡麻仁、防风、荆芥、蝉蜕、白藓皮。
       外治 用青黛散油膏外搽。