少阴病肾寒因而导致水邪泛滥的一系列症候，宜用真武汤治疗。
少阴病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。
原方
茯苓三两 芍药三两 白术二两 生姜三两(切) 附子一枚(炮去皮破八片)。右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛干姜各一两；若小便不利者，加茯苓一两；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜足前成半斤。
现用
茯苓9克 白芍9克 白术6克 生姜9克 炮附子9克。水煮，日三服。
“少阴病二三日不已，至四五日”，表明本条的病情是逐渐发展的，“腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气”，病情发展到四五日以后，出现了一系列症状，是由于肾气下寒，因而导致肝阳内郁，再进而脾气下陷所造成。肝气乘脾而出现腹痛；膀胱失肾阳之温而水府不化气则使小便不利；肾寒肝郁，则络不渗水而水气溢于四末，脾络失温，故可见四肢沉重疼痛；脾阳陷而太阴失其开则自利不止，其根本病机是水不化气而致水邪四溢。“其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者”，由于各经都可能有水气之证，水邪所留之处不同，病情也各异：咳是水寒之射肺；下利是湿陷太阴；呕是阳明胃腑受寒水之累。本证根本原因是肾寒不能制水，故宜以温肾阳且利水的“真武汤主之”。
真武汤中，附子温肾以化寒，苓、术扶脾而制水，芍药疏脉气之壅以敛肝阳，生姜宣胃脘之阳而化水气。其加减之法：兼咳者，加五味子、细辛、干姜，散水寒以敛肺气；小便利者去茯苓，以水道本通，不可更加渗利而使肾阳下陷；下利者，去芍药，防肝气益陷，加干姜以温运脾阳；呕者，去附子，加生姜，以呕多气逆，寒在中焦，故去温下之药（肾寒而呕，则宜附子，并非呕者皆禁附子）。
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