外寒直中少阴,可引发咽中寒痛,半夏散及汤可以有效治疗。
原文:
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
原方
半夏洗 桂枝去皮 甘草炙。上三味,等分各别捣筛已,合治之,白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。
现用
生半夏 桂枝 炙甘草等份,分别捣筛后混合为散药。可以用米汤调和2克散药温服;也可以先以水一碗煮八分,再入4克散药煮成7分,小冷后缓慢咽之。日三服。
“少阴病,咽中痛”,这是与少阴病出现的同时,还有咽中痛症状,与前两条不同的是,本证属于寒痛,这是由于外寒直中少阴,且患者肾阳本来就不足,素体阳虚而阴盛的时候,外邪从阴化寒,因而出现少阴的寒化,肾寒上移于肺,气涩血痹,咽门肉理寒凝,成咽中硬而痛的症状。气寒液结之咽痛,宜温达荣郁,以化水寒,以“半夏散及汤主之”。以方测证,桂枝,炙甘草即桂枝甘草汤,是温心阳的首选方,此处是通过温心阳达到化肾寒的目的,根据《长沙药解》,半夏在此是起消咽喉肿痛的作用。
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