少阴病阳气先尽，而后阴随阳越，表现出手足四肢俱冷，恶寒身蜷，脉不至，不烦而躁的症状，也是死证。
原文：
少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。
“四逆恶寒而身蜷”四逆是指手足四肢俱冷，往往是上过肘而下过膝，表现出一派阴寒内盛状况，其原因是肾阳衰亡；恶寒身蜷是因为体内寒冷，睡觉时不自觉地卷着身体的状况；“脉不至”，刘瑞瀜认为是，迟而不及四至，势无起伏，应指若有而复似不动者是也，与脉不出、脉绝、无脉不同。说明病人心气濒绝；“不烦而躁”，烦是心神不宁，躁是肢体不由自主的躁动，本条只躁不烦，是阳先亡，阴随阳越的表现，故主死。刘瑞瀜说，宜灸丹田，以大剂四逆汤救之（用人参、天生磺、肉桂、鹿茸尤佳）。
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