病邪一旦传入阳明经,开始的第一天还可能会恶寒,从第二天开始出现怕热等阳明病症状,一直到阳明病治愈,不会再传入其他经,这是阳明病一大特点。
原文:
问曰:病得之一日,不发热(应为“不恶热”)而恶寒者,何也?答曰:病有得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,土也,万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
“病得之一日,不发热而恶寒者,何也”?患阳明病的第一日,有时候还会出现恶寒,这是为什么?“病有得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也”。这个恶寒只是一个大约一日的小过程,随着无故汗出,马上就会转入怕热,而正式、完全进入阳明病。这种情况在太阳病即将转入阳明病常常出现。
“恶寒何故自罢”?恶寒为什么会自己消失呢?“答曰:阳明居中,土也,万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。”阳明与其他经不同,根本原因是阳明经位于中土,中土是万物所归,不管是表寒、里热之邪,到了阳明中土,但不会再传,并且燥化而为实证。第一日表气通于太阳,而颇恶寒,陈修园认为,到第二日就是阳明主气之期,正传而邪亦传,正再传,而邪有所归而不再传,故恶寒自止。这就是阳明病的一大特点。
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