医生开方治病，确认病人体内的寒热，是首先必须做，也是最为重要的。本例是一个容易误认为热证，其实是寒证的例子，说明治病除了看脉象外，病人出现的症状更为重要，也说明为什么望闻问切四诊中，切的排列最后。
原文：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者。此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
“病人脉数”病人脉搏超过一息六七至就是脉数，一般情况下脉数是表示热证，这种情况下胃也是热的，“当消谷引食”，胃热就会消化强盛而食欲大增。但现在实际症状是“反吐”，出现呕吐就绝对不是热，而是寒了。为什么呢？
“此以发汗”，这是因为之前发汗太多了，以至于“阳气微”，阳气受到损伤，进一步就会出现“膈气虚”，膈是胸与胃贲门之间的一个横隔膜，发汗太过导致胃中的阳气虚弱，胃络上通于心，胸中心脏阳气也会虚，胸下及胃上的横隔处阳气当然会虚，“脉乃数也”，阳虚也会导致脉数，是因为心脏必须增加搏动次数才能维持身体的能量。“数为客热”，心脏搏动次数多是病态的亢奋，并非胃中阳气充足产生的热量，不能消化食物，“以胃中虚冷”，不仅胃中阳气不足，反而是虚冷，不仅不能化谷，反而会使水饮潴留胃内，“故吐也”。
本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302
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