定海西门外某.从沪上来.感受暑邪.热毒蕴结.身热如炽.大渴引饮.脉象洪数实大.舌苔黄浓浊腻.泄泻日百余次.粒米不进.症已垂危.就诊于余.余谓暑热毒邪.结于阳明.幸而大泻.邪有出路.不然肠腐胃烂.早已死矣.症虽危而无妨.但不可用止截之药.乃遵喻氏通因通用之法.方用黄连五钱.黄芩四钱.生甘草三钱.银花五钱、鲜竹叶一握.鲜荷叶一片.生大黄五钱.元明粉三钱.花粉四钱.作地浆水煎服.一剂而泻大减.次日仅泻数次.热势亦缓.再进原方.减去大黄、元明粉.如此危症.止两剂而热退泻止.后以糜粥自养.不劳余药而瘳。
经按:通因通用,妙在不留遗邪。黄芩清热,黄连清湿热,生甘草解毒,不用炙甘草,此医家考虑周详,银花解热毒。荷叶最妙。张锡纯曰:荷叶禀初阳上升之气,为诸药之舟楫,能载清火解毒之药上至头面,且其气清郁,更能解毒逐秽,施于疫毒诸证尤宜也。至于叶宜取其浮水者,以贴水而生,得水面轻气最多,故善发表。
荷叶,苦涩平,苦能燥湿,涩能 止泻,平作辛,辛则升清阳。竹叶除热,缓脾。大黄荡涤遗邪,元明粉清热,花粉滋阴液。
面面俱到,吾辈当悟之。
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