名词解释
1．血痹：由于气血不足，感受外邪，血行凝滞，痹于肌肤所致，以肌肤麻木不仁或轻微疼痛为主症的一类疾病。
2．虚劳：由于劳伤所致的五脏气血阴阳虚损的慢性衰弱性疾病的总称。
3．失精家：指经常梦遗、滑精之人。
4．痹夹背行：指脊柱两旁有麻木感。
5．马刀侠瘿 ：结核生于腋下名马刀，生于颈旁名侠瘿，二者常相联系，或称为瘰疬。
6．缓中补虚 ：是虚劳干血的治法，方用大黄 虫丸。峻药丸服，意在缓攻瘀血，达到扶正不留瘀，祛瘀不伤正的目的，故谓之“缓中补虚”。
7．风气：泛指外感病邪，因风为百病之长，风邪乘虚伤人，能引起多种疾病。
8．肌肤甲错：由于瘀血内停，新血不生所致，肌肤失去营养，肌肤粗糙如鳞甲状。
9．尊荣人：养尊处优的人。
10．面色薄：指面色淡白无华。
11．酸削不能行：指两腿酸痛消瘦，不能行动。
12．脱气：指病机，即阳气虚衰。
13．喘喝：即气喘。
14．漏下：非月经期间下血，淋漓不断。
15．干血：由于虚劳日久不愈，使经络的营养和气血运行都受到影响，因而产生瘀血内停，日久而成“干血”。
16．里急：指腹中有拘急感，但按之不硬。
简答题
1．血痹病如何辨证论治？
血痹的病因病机为气血不足，感受外邪，血行凝滞，痹于肌肤。临床以肌肤麻木不仁或轻微疼痛为主症。血痹轻证仅见肌肤轻微麻木不仁，治以针刺引动阳气。重者除肌肤麻木不仁外，甚则可见轻微疼痛，治以黄芪桂枝五物汤益气通阳，和营行痹。
2．如何理解“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”？
答案见“典型例题分析”。
3．何谓“缓中补虚”？试结合原文说明之。
“缓中补虚”即缓消瘀血，瘀血去，新血生，寓有补虚之意。是虚劳干血的治法。原文：“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄 虫丸主之。”虚劳日久不愈，营卫气血运行受损，瘀血内停，日久而成“干血”。瘀血不去则新血不生，肌肤失养，故症见“肌肤甲错，两目黯黑”。此证由虚致瘀，治当攻补兼施，方用大黄 虫丸祛瘀生新，峻药丸服，扶正而不留瘀，祛瘀而不伤正，即“缓中补虚”之意。
4．简述虚劳失精的证治。
虚劳失精病机是阴阳两虚，阳虚失其固摄，阴虚不能内守。主症可见梦遗，滑精，目眩发落，阴头寒冷，少腹弦急，梦交等症。方用桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳，潜镇摄纳，桂枝汤调和阴阳，加龙骨牡蛎潜镇摄纳，阳能固摄，阴能内守，则精不致外泄。
5．试述薯蓣丸的适应证和组方意义。
薯蓣丸主治“虚劳诸不足，风气百疾”之证。即由于气血阴阳俱虚，抵抗力弱，外邪容易侵犯人体致病。治疗时既不能单纯地补虚，亦不能单纯祛邪，而应扶正祛邪。薯蓣丸调补脾胃，则气血生化有源。方中重用薯蓣补脾胃；辅以人参、茯苓、白术、甘草、干姜、大枣益气温中，当归、川芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴，再以桂枝、防风、柴胡疏散外邪，桔梗、杏仁、白敛调理气机，豆卷、神曲化湿调中，诸药合用，扶正祛邪，补中寓散。
6．大黄 虫丸与薯蓣丸同治虚劳，二者在治法上有何特色？
大黄 虫丸是治疗虚劳干血的主方。治以缓中补虚，即缓消瘀血，瘀血去，新血生，寓有补虚之意。治以祛瘀生新，峻药丸服，以防伤正。薯蓣丸是治疗虚劳风气百疾的主方。由于虚劳气血阴阳俱虚，易受外邪侵犯致病。治疗不宜单纯祛邪，应寓祛邪于扶正之中，达到扶正祛邪，标本兼顾。
论述题
1．小建中汤为什么能治阴阳两虚的虚劳病？
阴阳本是相互维系的，虚劳病日久，阴损及阳、阳损及阴而造成阴阳两虚，阴虚生热，阳虚生寒，故可见里急、悸、衄、腹中痛、梦失精、四肢酸疼、手足烦热、咽干口燥等寒热错杂证。正如《心典》所言：“欲求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必以建中也”。脾为后天之本，气血生化之源，若脾胃健运，气血生化有源，则寒热错杂之证渐平，阴阳恢复平衡。《灵枢》篇言：“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者可将以甘药”，小建中汤正是依此立法处方。小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成，功能建立中气，甘温与酸甘合用，甘温助阳，酸甘化阴，故又能调和阴阳。但小建中汤毕竟偏于甘温，辨证当以阴阳两虚偏于阳虚者为宜。
2．小建中汤与桂枝加龙骨牡蛎汤均治虚劳病之阴阳两虚证，二者有何异同点？
相同点：小建中汤和桂枝加龙骨牡蛎汤病机均属于阴阳两虚证。不同点：小建中汤主治虚劳里急，“悸，衄，腹中疼，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥”等症，病位在脾，为阳损及阴的阴阳两虚证。桂枝加龙骨牡蛎汤主治虚劳失精，“少腹弦急，阴头寒，目眩，发落……男子失精，女子梦交”等症，病位在肾，为阴损及阳的阴阳两虚证。在方药上，小建中汤为桂枝汤倍芍药加饴糖组成，甘温建中，调和阴阳。桂枝加龙骨牡蛎汤为桂枝汤加龙骨牡蛎，调和阴阳，潜镇摄纳。
3．试述《金匮》治虚劳为什么重视脾肾？为何侧重甘温扶阳法？
这是因肾为先天之本，真阳真阴所寄之处；脾胃为后天之本，气血营卫生化之源，五脏六腑皆赖以充养。而虚劳病后期，无不关系到脾肾，故治虚劳要重视脾肾。
虚劳病证情较复杂，阴虚之甚可以损及阳、阳虚之甚可以损及阴，最终常可致阴阳两虚的复杂证候。但对于以阳气虚损为主症者，治疗上偏重甘温扶阳之法。如小建中汤、肾气丸均治阴阳两虚偏于阳虚者。
4．试述肾气丸的组方特点及适应证。
肾气丸主治虚劳腰痛，主症为少腹拘急，小便不利。肾气丸的组方特点，其一是以滋阴药为主，地黄、山萸肉、山药并补肾、肝、脾之阴。其二是配以少许附、桂，“意不在补火，而在微微生火，即生肾气也”。 其三是佐以茯苓、泽泻、丹皮三泄使滋而不腻，温而不燥。所以全方应是阴阳平补而略偏于温的调补剂。后世以肾气丸为单纯补阳药则失之偏颇。故而肾气丸适宜肾阴阳两虚偏于阳虚证。
5．张仲景论治虚劳病的特点是什么？试以方证为例说明。
仲景论述虚劳特点有五：一是以五脏气血阴阳虚损的发病机理为立论依据；二是辨证上以脉为纲，脉证合参；三是其证型包括气虚、血虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚以及虚中夹实等类型，病情上尤其重视；四是治疗上重视脾（胃）肾。小建中汤、黄芪建中汤、薯蓣丸重在补脾益气，肾气丸、桂枝加龙骨牡蛎汤、天雄散重在补肾
联系客服
