《伤寒论》第31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”
方药：葛根四两，麻黄三两，桂枝二两，生姜三两，甘草（灸）二两，芍药二两，大枣十二枚。
读经笔记之一：本条讲的是葛根汤的证据。
读经笔记之二：太阳病。这是说，要有太阳病的证据：脉浮，恶寒。
读经笔记之三：项背强几几。这是说脖子和肩部、背部有拘急疼痛的现象。这个项背强几几是使用葛根的证据，无论是桂枝加葛根汤，或是葛根汤，都要有这个证据。
读经笔记之四：无汗恶风。这个问题就有点复杂了。无汗，这是麻黄汤的证据，要用麻黄汤；恶风，这是桂枝汤的证据，要用到桂枝汤。两个方的证据都有，就要两个方都要用到，这与桂枝麻黄各半汤的原理相同。只是这个条文所说的桂枝汤证与麻黄汤证，均要比桂枝麻黄各半汤的严重。
读经笔记之五：既然桂枝汤与麻黄汤的证据都存在，就要用这两个方的合方。然后它又有‘项背强几几’这个葛根的证据，所以就要用桂枝汤合麻黄汤，再加上葛根。这就是葛根汤。
读经笔记之六：不少名家治颈椎痛和肩周炎，用葛根汤加减或桂枝加葛根汤加减，均取得很好的效果。其主要依据就是“项背强几几”。但要依据八纲六经和辨证。
《伤寒论》第32条：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”
读经笔记之一： 治热利，这是葛根的另一重要作用。所以第32、33、34条，均是讲热利要用葛根汤加减的。
读经笔记之二：葛根第一个重要作用是专治‘项背强几几’，专治脖子和肩背部的毛病。
读经笔记之三：葛根第二个重要的作用是治‘下热利’我们有的人不注意葛根有治下利的作用，以为只是治“项背强几几”的，所以一旦出现治热利要用葛根汤加减时，就不明白其原因。
读经笔记之四：葛根性甘平，《本经》谓：”主身大热”，热利也是属于体内有热，故治之。
读经笔记之五：不少人常用葛根来解酒，其实就是用葛根来解除湿热的。酒是湿热的东西。
读经笔记之六：太阳阳明合病，不一定下利，所以本条文中的“必自下利”，就改为“下利者”，全条文应这样来理解：“太阳与阳明合病者，自下利者，葛根汤主之。
读经笔记之七：本条最难理解的是‘必自下利’这几个字。‘下利’不是太阴病吗？这里为什么却说是阳明病？真是让人难以理解。胡老也没解释清楚。倒是刘志杰说得很好。
读经笔记之八：阳明病是热性病，肯定是体内有热。要么表现为外热的白虎汤证，要么表现为内实的承气汤证。也就是说，阳明病的特点是热。因此，这个下利，必定是热性的下利，也就热利。所以，刘志杰解释说‘太阴的下利，是寒性的，阳明如果有自利，肯定是热性的，肛门要灼热的，这个要记住’。
读经笔记之九：太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。这就是说，有表病，又有里病。表病表现为葛根汤的证据；里病表现为热利，其中肛门灼热是重要的证据。
读经笔记之十：由本条可知，下利而肛门灼热的，为阳明病；下利而肛门不灼热的，为太阴病。
《伤寒论》第33条：“太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。”
[葛根加半夏汤]：葛根汤四两，麻黄三两，甘草二两，芍药二两，桂枝二两，生姜二两，半夏半升，大枣十二枚。
读经笔记之一：此方实际就是葛根汤加半夏，分得更细一点，就是桂枝汤+麻黄+葛根+半夏。用桂枝汤者，是因为有桂枝汤的证据，如恶风等；加麻黄者，是因为有麻黄汤的证据，如无汗等；加葛根者，或是有项背强几几的证据，或是有热利的证据；加半夏者，因为呕的证据。
读经笔记之二：太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。这个加半夏，容易理解，因为有呕的现象。生姜半夏是治呕的，小柴胡汤里就有生姜半夏。
读经笔记之三：但这里说太阳阳明合病用葛根汤就不好理解了。第32条说过，葛根汤证而出现下热利的，这是太阳阳明合病，要用葛根汤。这个下利利的表现就是肛门芍热。
读经笔记之四：现在又说太阳阳明合病，不下利。太阳病现葛根汤证而用葛根汤，这很容易理解。但说太阳阳明合病，又不下利，却用葛根汤，又该如何理解呢？
读经笔记之五：太阳与阳明合病，肯定是既有太阳表病，又有阳明里病。这个阳明里病，如有胃家实、谵语等证据还好理解，但这里没说有啊要。
读经笔记之六：我们应结合第32条来理解。第31条说‘必下利’，但葛根汤未必就下利，也有不下利的。下利的，我们可用‘肛门灼热’来判断。同样，即使不下利，但由于其体内有热，也会有‘肛门灼热’的现象。这时就要用到葛根。
读经笔记之六：太阳与阳明合病，可能下利，也可能不下利。然不管下利与否，均有内热，解表同时宜加除内热之葛根。所以这条应这样来理解：“太阳与阳明合病，或下利，或不下利，呕者，葛根加半夏汤主之。”
《伤寒论》第34条：“太阳病，桂枝汤证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”
[葛根黄芩黄连汤]：葛根半斤，甘草二两，黄芩三两，黄连三两。
右四味，以水八升，先煮葛根减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
读经笔记之一：为什么说“右四味”？我们现在写字，是横着写的，从左写到右，而古人写字，是竖着写的，从右写到时左，所以说“右四味”，就是右边的这四味药。
读经笔记之二：“太阳病，桂枝汤证，医反下之，利遂不止”，太阳表证，要用解表法，无汗的是麻黄汤证，有汗的是桂枝汤证。本是太阳病桂枝汤证，但是庸医却误认为是阳明里证，而用下法，体质差的人，就会拉泻，就会“利遂不止”，就会有转为太阴病的可能。
读经笔记之三：“脉促者，表未解也”。脉促，按胡希恕老师的讲法，就是关以上浮，关以下沉的脉象。实际就是寸浮尺沉。寸为上为表，尺为下为里。寸浮，则是表未解；尺沉，则是里已虚。里虽已虚，但表尚未解，病位仍在表，所以体内之正气就运动到表位与病邪作斗争，就表现出脉促这一脉象。
读经笔记之四：“脉促”这一脉象，实际上就是体现着中医辨证论治的u精神：在患病机体一般地规律反应的基础上，讲求一般疾病的通治方法。“脉促”者，病位在表，反应在表，故脉促。所以说：“脉促者，表未解也”。
读经笔记之五：“喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”。喘是因为脉促。脉促者，为表证未解，理应解表。表证而汗出者，按理应用桂枝汤，但此处却用葛根黄芩黄连汤，何也？太阳病桂枝汤证下之后，外邪内陷，陷为邪热，表证虽未解，却已变成太阳阳明合病，此时，需用解表清里之药，葛根正是有这么一个作用之药。喘，是因为脉促；汗出，是因为阳明内热。又要解表清热，又要止利，所以要用葛根解表兼解热，用芩、连解热，用甘草补中。
读经笔记之六：如人的体质差，误用下药后，下利，无脉促之脉象，则变成太阴病，不可再用葛根芩连汤，而应用理中汤之类。这与第15条对比读，就易理解。第15条：“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不得与之”。15条同样为误下之变证，但仍是表证，还没变成阳明病，所以仍然要用桂枝汤解表。误下后，气上冲，证明体内之正气尚能与体表之病邪作斗争，所以仍然要用解表法。如误下后，气不上冲，说明体内之正气弱，不足以与体表之病邪作斗争，此时，需要附子剂来补充正气，不宜再解表，所以说“若不上冲者，不得与之”。这个道理与34条同。
读经笔记之七：又与第21条对比理解。第21条：“太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之”。脉促，就是表未解；胸满，就是表虽未解，但正气不足以抵达表部与病邪抗争，此时，需要去除苦寒之芍药，以加强扶正的力度，来帮助体内正气战胜邪气，到达表层，与表病作斗争。
读经笔记之八：又与第22条对比理解。第22条是接着第21条说的，与第21条应是同一条目。第22条：“若微，寒者，桂枝去芍药加附子汤主之”。误下后，脉促，胸满，脉又微，又寒的，就要去了芍药后，再加附子。
读经笔记之九：综合一下，这几条总的来说，是围绕正邪斗争的发展趋势来进行论证的。体内正气足，可用解表法；体内正气不足，要补充体内正气。病入阳明，太阳与阳阳合病，就要解表与清热。
《伤寒论》第35条：“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”
方药：麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十个。右四味，以水九升，先煮取麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息。
读经笔记之一：有汗和无汗，是桂枝汤与麻黄汤的最大区别。有汗为桂枝汤证，无汗为麻黄汤证。
读经笔记之二：此病之病机为风寒束表，使气机不畅通，郁聚于体表，所以有“头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风”等现象。这时，用麻黄汤发汗解表，使其体表气机畅通，则可治愈。
读经笔记之三：身疼，腰痛，骨节疼痛，这些现象其实都是寒引起的，这是热胀冷缩的自然规律的反映。所以，一般的伤寒感冒的人，都会有这些现象出现。换句话说，我们见到感冒的人有这些现象的，就可判断为伤寒感冒。
《伤寒论》第36条：“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。”
读经笔记之一：太阳与阳明合病，先解表，再清里，这是定法。如果先清里，往往促使病邪内陷。
读经笔记之二：这个太阳病，肯定是无汗的太阳病，如有汗，则是桂枝汤证。
读经笔记之三：喘而胸满，是由于病邪在表部而引起的，解表可消除。
读经笔记之四：这个‘喘而胸满’值得考究。喘，可能是太阳病引起的，也可能是阳明病引起的，要仔细辨证。
读经笔记之五：太阳病引起的喘，其原理和前面所说的‘脉促’的原理是一样的，是因为病邪在表，体内的正气从里运输到表与病邪作斗争，出现类似气往上冲的现象，这时往往会引起喘的现象。
读经笔记之六：阳明病引起来喘，则是由于胃家实，大便不通，邪气只能往上冲而引起的。
读经笔记之七：阳明病的主要特点是胃家实，所以，它往往是先有里实，先有腹满，再有喘的现象，以腹满为主，以喘为次。太阳病的喘，则是正气向上向外运输与邪气作斗争出现的，它是以喘为主，以胸满为次。
读经笔记之八：太阳病引起的喘，它的满是在胸部；阳明病引起的喘，它的满是在腹部。这是位病的不同。
读经笔记之九：第32条“太阳与阳明合病，必下利者，葛根汤主之”，也是表里合病，先解表，以葛根汤解表。
读经笔记之十：第33条“太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之”，是表里合病，先解表，以解表之葛根汤加治呕之半夏治之。
读经笔记之十一：第34条“太阳病，桂枝汤证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”，是表里合病，表里同治。但这个葛根黄芩黄连汤则是清里热为主，解表为次，因为‘喘而汗出者’是阳明内热为主。
《伤寒论》第37条：“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满而肋痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。”
[小柴胡汤]：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，甘草三两，半夏半升，生姜三两，大枣十二枚。
右七味，以水一斗地升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三升。
读经笔记之一：胸满，肋痛，这此都是小柴胡汤证。脉浮，恶寒无汗，则是麻黄汤证。
读经笔记之二：嗜卧，一般疾病在邪气去掉以后，都会出现嗜卧的现象。这是因为正气与邪气作斗争消耗了，出现疲劳了。
读经笔记之三：脉浮细而嗜卧，这个脉细，说明气血不足，也就是与病邪斗争中损耗了，所以也就出现了嗜卧的现象。这个浮，则说明太阳病虽已解，但还有余证。
读经笔记之四：脉虽浮，但已不恶寒了。如果脉既浮，又恶寒，则是太阳病。
读经笔记之五：太阳病解除了，如果出现胸满肋痛的，这是传入少阳了。
读经笔记之六：脉但浮者，与麻黄汤。这是简略的说法，应当还有恶寒，无汗的现象。
《伤寒论》第38条：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则劂逆，筋惕肉跳，此为逆也。”
[大青龙汤]麻黄六两，桂枝二两，甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十枚，石膏如鸡子大。。
右七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若多服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
读经笔记之一：太阳中风，应是“浮缓脉”用的是桂枝汤。“浮紧脉”是太阳伤寒脉，用的是麻黄汤。
读经笔记之二：‘大阳中风，脉浮紧’应是误写，应为‘大阳伤寒，脉浮紧’。大青龙汤属麻黄汤系列，也说是说这里用的是麻黄汤，又结合下文说的‘不汗出而恶寒’，可知是麻黄汤证，可知是太阳伤寒。
读经笔记之三：脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出，这些都是太阳伤寒的证据，是麻黄汤的证据。
读经笔记之四：烦躁，这是因为内有热。这个病啊，它是太阳伤寒的麻黄汤证，但是又有内热，所以整体的治疗思路就是麻黄汤+除内热的药。
读经笔记之五：我们来看看这个大青龙汤的组成。麻黄，桂枝，杏仁，甘草，大枣，生姜，石膏。这个方的组成实质就是麻黄汤+解热的石膏。
读经笔记之六：若脉微弱，汗出恶风者。这个‘脉微弱’，就是脉稍为缓和的意思，实质就是‘脉缓和’。脉缓和，汗出，恶风，这是桂枝汤的证据。
读经笔记之七：不可服之，服之则劂逆。这是说，脉缓和，汗出，恶风，是桂枝汤的证据，不能服用麻黄汤。如果误服麻黄汤，就会出现厥逆的现象。
读经笔记之八：筋惕肉跳，此为逆也。误服了麻黄汤，发汗过多，致使津液损耗，不能濡养筋骨，所以会出现‘筋惕肉跳’的现象。
读经笔记之九：大、小青龙汤均是治水之剂。大青龙汤主要是使体内的水分经过小便的形式排除，排出的量更多；而小青龙汤主要是使水分从体表排出，是微微发汗，排出的量少。所以有大小之分。
39．伤寒脉浮缓，身不痛，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
读经笔记之一：有人认为“脉浮缓”的说法是错误的，应是“脉浮紧”，而不是“脉浮缓”。在这一点上，刘志杰老师也这样认为。如果按胡希恕老师的“疾病一般的规律反应”和“人体机能与疾病斗争”的原理来分析，也应该是“脉浮紧”。即是寒邪，热胀冷缩，脉肯定是“紧”。这与第38条的原理是一样的。
读经笔记之二：但是，在这个条文里，“脉浮缓”就是相对“脉浮紧”来说，稍为有些缓和了，没那么紧了。所以才有接下来所说的“身不痛”，因为寒邪束表相对没那么紧了，所以身不痛了。
读经笔记之三：无少阴证者。少阴证则不能用太阳病的方法来治疗。如是少阴证，要用桂枝加附子汤，或麻黄附子甘草汤。这里说的是伤寒，如是少阴证，则是少阴伤寒，用的是麻附细汤。用细辛以加强逐水的作用。
读经笔记之四：无少阴证者，大青龙汤发之。《金匮要略》里说‘水之为病，脉沉小者，属少阴’。这就是说，如果这个病，它没表现为少阴病的，则可用大青龙汤来发排水。如果它表现为脉沉小这个少阴病证的，则不能表大青龙汤，而应以温里利水为要。
读经笔记之五：为什么用大青龙汤而不用麻黄加术汤？按药性去理解，则本条文所说的伤寒，肯定有发热的现象，所以要用寒性的石膏，用大青龙汤；而不用温性的白术，不用麻黄加术汤。
读经笔记之六：如果有少阴证，体质虚寒，津又虚，则用大青龙汤发汗去水，更令人虚，所以有少阴证者不能用大青龙汤。
《伤寒论》第40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”
[小青龙汤]：麻黄，桂枝，芍药，甘草，细辛，干姜各三两，五味子二两，半夏半升。
右八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏加栝蒌根三两，若微利，去麻黄加芫花，如一鸡子，熬令赤色。若噎者，去麻黄加附子一枚，炮。若小便不利，少腹满，去麻黄加茯苓四两。若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且芫花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景语。
读经笔记之一：大青龙汤治太阳伤寒而体内有热,肌肉组织有停水，除了麻黄汤的证据之外，或有烦躁的证据，或有身体重的证据；小青龙汤治太阳伤寒而内有水气、咳喘，除了麻黄汤的证据之外，有咳而有稀痰的证据。
读经笔记之二：干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，这些都是太阳伤寒而心下有水气的具体表现。
读经笔记之三：干呕发热而咳。心下有水气，水气产逆，所以会有干呕的现象；阳气郁积在表不得舒发就会有热；水气上逆就会表现为咳。
读经笔记之四：或渴。心下有水气，不能化为津液而上布，所以会出现口渴的现象。但这个渴，决不是真正的渴，它不会喝很多的水，只会喝一点润润喉咙。而真正的渴，要渴很多的水，而且爱饮冷水。
读经笔记之五：或利。体内有水利，有水饮，有时也会发生下利的现象。
读经笔记之六：或小便不利，少腹满。体内有水气，有停饮，会有少腹满的现象，往往是因为小便不利，水气不能随小便排出，这时候要利小便。
读经笔记之七：或喘者。这是因为水气上凌。
读经笔记之三：按机体反应之原理，小青龙汤证应是脉浮紧，恶寒，无汗，咳喘而有稀痰。大青龙汤证应是脉浮紧，恶寒，无汗，或烦躁，或身重。
读经笔记之八：小青龙汤号称治咳之圣方，某人以这个方子三天治愈一个在医院里打了七天吊瓶而不愈的病人。但也要对脉证方可。如脉浮缓而有汗之太阳病，则应以桂枝加厚朴杏仁汤。
读经笔记之九：如是小龙汤证而吐黄痰，则应用小青龙加石膏汤。
读经笔记之十：我们来看看这个方子的组成。它由麻黄汤+细辛、干姜、五味子、半夏组成。麻黄汤是用来治太阳伤寒的，细辛、干姜、五味子、半夏则是用来化痰止咳的。
读经笔记之十一：为什么用芍药而不用杏仁？因芍药有利水的作用。这里要告诉你的是，这个病要先利水先尿。其实用麻黄汤加芍药也可。
《伤寒论》第41条：“伤寒心下有心气，咳而微喘，发热不渴；服汤已，渴者，此寒去欲解也；小青龙汤主之。”
读经笔记之一：太阳伤寒而心下有水气，咳面微喘，这是小青龙汤的证据。
读经笔记之二：发热不渴。发热是由于阳所郁积在表。不渴，是因为内有水饮。第40条所说的‘或渴’是口干而不渴的那种情况，不是真正的渴。
读经笔记之三：服汤已，就是说已经服用了小青龙汤。
读经笔记之四：渴者。这个渴是服用小青龙汤后出现的，是心下之水饮得到了化解之后出现的渴，是小青龙汤证即将消除的现象。
读经笔记之五：此寒去欲解也。这里的这个‘寒’字，应当理解为‘水’，也就是说应改为‘此水去欲解也’。
读经笔记之六：小青龙汤主之。虽然对证服用了小青龙汤，也出现了口渴的现象，但小青龙汤的证据还存在，所以还要继续服用小青龙汤。
《伤寒论》第42条：“太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
读经笔记之一：太阳病，无论是伤寒还是中风，均要用解表法。伤寒用麻黄汤，中风用桂枝汤，此为定法。
读经笔记之二：桂枝汤证，用了桂枝汤后，病还没有好的，要继续服用桂枝汤。
读经笔记之三：麻黄汤证，用了麻黄汤后，病还没有好的，不能再服用麻黄汤，而要改用桂枝汤，此亦为定法。
读经笔记之四：其实，是用桂枝汤还是用麻黄汤，均要‘随证治之’。如果服用了麻黄汤，还没有得到发汗的，脉还是紧脉的，还是要继续服用麻黄汤。但如果服用了麻黄汤，得到了发汗，这个脉肯定不是紧脉了，而应该是缓和脉了，这时就要改用桂枝汤。
读经笔记之五：第41条所说，服了小青龙汤后，仍然表现为小青龙汤证的，则要继续服用小青龙汤。本条则是说，如果发了汗，脉已经由原来的紧脉变为缓和脉了，就不能再服用小青龙汤了，要改用桂枝汤，如果还存在着咳喘现象的，要用桂枝加厚朴杏仁汤，还要加半夏等。
读经笔记之六：这里所说的‘脉浮弱’，就是脉浮而缓和。而不是浮而微弱。
读经笔记之七：本条是接着第41条说的。但也可单独出来。
《伤寒论》第43条：“太阳病，下之，微喘者，表未解也，宜桂枝加厚朴杏仁汤。
读经笔记之一：太阳病。这是指太阳中风病，要用桂枝汤。
读经笔记之二：下之。这是太阳病误用下法。
读经笔记之三：微喘者，这是表未解。或者是说虽用了下法，但正气还很足，还能够与体表的风寒作斗争。如第15条所说‘太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之’。
微喘，这是表证未解的表现，可用桂枝加桂汤，但有咳喘的，则要有桂枝加厚朴杏仁汤了。
读经笔记之四：此条可与第18条结合看。第18条说‘喘家作桂枝汤，加厚朴、杏杏佳’。
读经笔记之五：其实，本条是接着第42条说的。第42条说小青龙汤证服用小青龙汤后，出现口渴的现象，本来这是小青龙汤证即将解除的现象。但医者一见有口渴的现象，就以为是阳明证，就用了下法。
《伤寒论》第44条：“太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。”
读经笔记之一：刘志杰老师说，读《伤寒论》的诀窍就是条文之间反复对比参考。第42、41、43条来读。
读经笔记之二：第42、43条和本条所说的“外证未解”，均是指服用小青龙汤后，表证还没有解，此时已转为桂枝汤证了，要用桂枝汤。
读经笔记之三：本条就是接着第41条说的，本是小青龙汤证，服用小青龙汤后，出现了口渴的现象，主本是小龙汤证将愈的表现，医者却一见口渴，就误以为是阳明病，就用下法。所以这里说‘外证未解，不可下也，下之为逆’。
读经笔记之四：表证要用解法，当然不能用下法。下法为阳明证。
读经笔记之五：为什么用了小青龙汤后，外证还没解，却不继续用小青龙汤，而要用桂枝汤？因为服用了小青龙汤，发了汗，脉已经由紧脉变为缓和脉了，证已经由麻黄汤证变为桂枝汤证了，所以要用桂枝汤，而不能用属于麻黄汤系列的小青龙汤。
《伤寒论》第45条：“太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。”
读经笔记之一：此条结合42、43、44条分析，就可清楚。
读经笔记之二：此条仍然是讲太阳病误下后，没有出现变证，仍是太阳病证，此时仍然要用解表法。
读经笔记之三：太阳病，先发汗不解。太阳伤寒，要用发汗法，用麻黄汤，这是正确的方法。这里说，虽然用了正确的方法，用了麻黄汤发了汗，但表证仍然没有解除。
读经笔记之四：而复下之。表证没有解除，就要继续用解表法，而这里却用了下法，这是误治。为什么用下法呢？结合第41条就清楚，这是因为医者见到病人有口渴的现象，就误以为是阳明病，所以用了下法。
读经笔记之五：脉浮者不愈。虽然见到了口渴的现象，但这个病人的脉仍然是浮脉，仍然有恶寒的现象，这说明太阳病还没治好。
读经笔记之六：浮为在外，而反下之，故令不愈。脉浮为病位在表，要用解表法，这里却反而用下法，这个太阳病当然就没治愈。
读经笔记之七：今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。脉浮是病位在表，肯定还有恶寒的现象，所以还需要解表。开始已经用麻黄汤发汗了，病还没好，就要改用桂枝汤了。
《伤寒论》第46条：“太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
读经笔记之一：无论时间多久，只要麻黄汤证仍在，就要用麻黄汤。
读经笔记之二：太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛。这是麻黄汤的证据，要用麻黄汤治。
读经笔记之三：八九日不解，表证仍在，此当发汗。虽然经过了一段时间，但这个表证仍然存在，就要用发汗法来解表了。
读经笔记之四：服药已微除。服用了麻黄汤，这个太阳伤寒已经得到了轻微的缓解。
读经笔记之五：其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。这个病人服用了麻黄汤，虽然病情得到了轻微的缓解，但还没治愈。这时，如果病人往往出现‘发烦目瞑’的现象，严重的还会出现出鼻血的现象。但是出了鼻血，这个病人的太阳病却好了。
读经笔记之六：出了鼻血，这个病人的太阳病却好了，这是为什么？其实，出鼻血也是发汗的一种方式。发了汗，解了表，太阳病自然就好了。
读经笔记之七：所以然者，阳气重故也。为什么会出现这种情况呢？这是因为阳气被郁积在体表很厉害。麻黄汤证，服麻黄汤后，病情仅得到微微见效，也仅能身躯微微发汗，仍是麻黄汤证。此时，药力不及，病邪与津液积聚于体表，如继续服麻黄汤，则愈；如没有继续服用，可能就要出鼻血。出鼻血后病就好了。
读经笔记之八：“阳气重故也”，这里的阳气重，应是指津液郁积在体表。
读经笔记之九：麻黄汤主之。既然用的是麻黄汤，则必有麻黄汤的证据。
《伤寒论》第47条：“太阳病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者愈。”
读经笔记之一：此条之原理与第46条同。
读经笔记之二：张子和说，针刺入血等，都属于汗法。
读经笔记之三：第24条“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈”。说明针刺也是解表的一种办法。
《伤寒论》第48条：“二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之，熏之。若发汗不彻，不足言阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也。更发汗则愈，何以知汗出不彻，以脉涩故知也。
读经笔记之一：二阳并病，是指一证未罢，另一证已现，称为并病。这里指太阳病未罢，而阳明证已现。
读经笔记之二：太阳病初得时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明。太阳病发汗，出汗后，病还没有愈，就开始传阳明了。表证如还在，就要解表，不能下，用下法就是误治。
读经笔记之三：因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。这里的不恶寒，说明‘续自微汗出’后，太阳表证已经不存在。否则，肯定有“恶寒”之症状。
读经笔记之四：若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。表证仍在，肯定要用解表法，不能用下法。太阳阳明并病，或者是太阳阳明合病，以解表为先，下不厌迟，这是定法。
读经笔记之五：如此可小发汗。这个小发汗，就是解表的原则，即不能发大汗，以微微发汗为要。用桂枝汤还是麻黄汤，要看证据。
读经笔记之六：设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之，熏之。这是津液郁积在表不得解故也，此时可以以汗解之，如桂枝二麻黄一汤、桂枝黄各半汤等均可用之。也可用荆芥、青蒿煎汤熏洗，也能微微出汗而解。
读经笔记之七：若发汗不彻，不足言阳气怫郁不得越，当汗不汗。如果发汗不彻底，没有把表病治愈，也可能出现面红的现象，但是不能认为这是阳气郁积在表，用汗法解表就可以了。
读经笔记之八：其人躁烦，这是体内有热的反映。
读经笔记之九：不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐。这些现象，都是太阳伤寒的证据，实际上就是太阳伤寒所说的‘身痛’的范畴。
读经笔记之十：以汗出不彻故也。为什么会出现身痛这些症状呢？就是因为先前那个太阳伤寒病，汗发得不彻底，寒邪解得不彻底。这个时候，如果还是紧脉的，要用麻黄汤；如果是缓和脉的，则要用桂枝汤。
读经笔记之十一：更发汗则愈，何以知汗出不彻，以脉涩故知也。此处应按胡老的说法，以“脉浮紧”为正确。因为还是浮紧脉，所以知道这个太阳病伤寒还没有治愈。
读经笔记之十二：这本条可知道，一般来说，用了麻黄汤后，表还未解的，就不能再用麻黄汤，就要用桂枝汤。但是，具体情况还要具体分析，如果用了麻黄汤之后，还是浮紧的脉，则说明太阳伤寒仍在，仍然要用麻黄汤。如果是浮缓脉，则说明太阳伤寒已经转为太阳中风了，此时，就要用桂枝汤。
《伤寒论》第49条：“脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然进，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。”
读经笔记之一：‘脉浮数者，法当汗出而愈表则解之’。脉浮为表病，表病应以汗解，如果反而用下法，就会损伤胃气，或使病邪内陷而发生病变。
读经笔记之二：这个医生啊，一见到数脉，就说这个病人有热，就用下法，结果出现了变证。数脉是有热的表现，但它的主脉是浮脉，是表病。
读经笔记之三：‘若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出解’。表病如果使用下法后，出现身重心悸的，就不能再用药发汗了。如果人体机能本身能自己排汗，那么表病就能解决除了。
读经笔记之四：身重，是内有水气的反映。心悸，则是用了下法后内虚，再加上内有水饮而出现的症状。这是属于内虚而有水气，这时，应温里而利水。而不能用发汗的办法。
读经笔记之五：这个‘当自汗出而解’，是指人体恢复了元气，不再内虚了，人体机能增强了，能自己把体表的水通过汗的方式自己排出去了。
读经笔记之六：‘所以然者，尺中脉微，此里虚’。这段话就是说里虚不能用汗法。
读经笔记之七：‘须表里实，津液自和，便自汗出愈’，就是说要充实正气，津液调和后，人体机能就可以自己排汗而病除。所以胡老说，可以用小建中汤或新加汤来调理。
读经笔记之八：至于误下后，可不可以仍然用汗法，这就要依据脉证来判断。如果是太阳病的脉证，就要用汗法，因为此时，人体的正气还很充实。如果是少阴病，则要用桂枝加附子汤或麻附细汤，因为此时脉弱，正气不足，或者干脆只调理人体正气，依靠正气去解表邪。这就是彭子益所说的‘运轴以行轮’的办法。
《伤寒论》第50条：“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？以荣气不足，血少故也。”
读经笔记之一：脉浮紧者，这是指太阳伤寒。除脉浮紧外，肯定还有恶寒的现象。
读经笔记之二：法当身疼痛。太阳病伤寒是寒邪束表，遵循热胀冷缩的规律，寒邪束表会使皮肤肌肉收缩，所以脉象是紧脉，所以会出现身疼痛的现象。
读经笔记之三：宜以汗解之。太阳伤寒当然要用解表法，用麻黄汤，以微微出汗为好。
读经笔记之四：假令尺中迟者，不可发汗。尺脉是迟脉，则表示里虚里寒，属阴性病，当然不能用汗法。
读经笔记之五：以荣气不足，血少故也。尺脉为迟脉，表示血气少，津液少，再用发汗法，更是损耗津液，伤损气血。
读经笔记之六：脉象其实是气血的反映。
读经笔记之七：脉浮紧，这是表病，理当汗解。但是必须是太阳病，方能汗解。太阳病之脉象是浮脉，但不是浮弱、浮细、浮微。浮弱、浮细、浮微的脉象，虽病邪仍在表，但体内虚弱，属少阴病。少阴之为病，当以温补为要。非只少阴如此，三阴病均是如此。
读经笔记之七：少阴病之治法，当以温里为要，解表为次。如桂枝加附子汤、麻附细汤、小建中汤、四逆人参汤等。总以补充正气为要。
读经笔记之八：胡老在《论治则》中说：“虚则补之，实则攻之。虚则补之者，谓虚证宜强壮药以补益其不足，汗、下、吐均当标标禁用。实则攻之者，谓实证家宜以汗、下、吐等法彻底以攻除其病，强壮补益等药大非所宜，例如理中汤、建中汤等皆补虚剂；麻黄汤、承气汤等皆攻实剂也。”
《伤寒论》第51条：“脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
读经笔记之一：本条是接着第50条说的。
读经笔记之二：第50条说‘脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之’。只是说‘宜以汗解之’，但并没有给出药方。本条则是接着给出了药方。
读经笔记之三：读《伤寒论》要联系来读，不能分开来读。如本条中，脉浮者，病在表，这是不错的。但病虽在表，如脉细微者，又不宜发汗，而应该用补益之剂。所以这里说“宜麻黄汤”，并不说“麻黄汤主之”。
读经笔记之四：病在表，先要确定为太阳病还是少阴病。确定为太阳病后，还要确定是麻黄汤证还是桂枝汤证。属于麻黄汤证的，才能用麻黄汤。
《伤寒论》第52条：“脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。”
读经笔记之一：本条仍然是接着第50条说的。
读经笔记之二：第50条说‘脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之’。第51条接着说‘宜麻黄汤’，这个麻黄汤是针对脉浮紧说的。第52条则说‘脉浮而数者’，仍然可用麻黄汤。
读经笔记之二：当然，要用麻黄汤还是桂枝汤，则要分清是太阳伤寒还是太阳中风，其中的一个重要的区分标准是是否有汗。有汗有桂枝汤的证据，无汗为麻黄汤的证据。
读经笔记之三：第50、51、52条所说的，均是无汗的太阳伤寒，所以可用麻黄汤。
《伤寒论》第53条：“病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。”
读经笔记之一：这段话说及营卫，很是让人难以理解。其实我们不要管它什么营卫，只要按照太阳病桂桂汤证去对照理解就行了。你是太阳病有汗之桂枝汤证，我就用桂枝汤去治理。你是太阳病无汗之麻黄汤证，我就用麻黄汤去治理。不用管它什么营卫。
读经笔记之二：还是要用胡老的观点来解释，病邪入侵，反应在表，斗争在表，病位在表，症状在表，就以汗解之。太阳中风，就用桂枝汤。
读经笔记之三：如何不是以六经辨证、以机体反应的理论去分析，只一味说营卫，没多大意义。
《伤寒论》第54条：“病人藏无它病，时发热自汗出，而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”
读经笔记之一：桂枝汤除治太阳中风外，还是调和阴阳的圣方。很多阴阳不调的病都可以用它来调理。
读经笔记之二：这是对桂枝汤的进一步开挖。此条中，病人或许并无恶寒这一太阳病最主要的特征，显然就不能按太阳病去治疗。但它汗出，反应还是在表位，据刘志杰老师说，临床上常见到这种病，脉象总体上还是浮脉。浮脉，则说明病位在表。病位在表，又有汗，宜有桂枝汤来调理。
读经笔记之三：用太阳病的“脉浮，恶寒”的特点来解释，本条肯定不是太阳病。但用机体反应的原理，则亦知此病病位在表。
《伤寒论》第55条：“伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
读经笔记之一：太阳伤寒，津液郁积于体表，而不及时进行发汗解表，津液就有可能从体表较薄弱的鼻子发泄，以致于出血，此时应及时用麻黄汤来解表。
读经笔记之二：第46条中鼻子出血后病愈；本条中鼻子出血了，病还没好，还是麻黄汤证，所以要用麻黄汤。
《伤寒论》第56条：“伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便宜清者，知不在里，仍在表也，当须发汗，若头痛者，必衄，宜桂枝汤。”
读经笔记之一：“伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤”，伤寒六七天，不大便，又头痛有热的，说明病情已经由太阳表证转入到阳明里证了。有热，又不能大便，这就是所谓的“胃家实”，这时要用下法，要用承气汤。
读经笔记之二：“其小便宜清者，知不在里，仍在表也”，如果小便清，说明里无热，说明病不在里,这个头痛啊，多数是属太阳病。这时要判断是否在表，是否属太阳病，仍然要看脉象，表病脉浮。当然，还要看是否恶寒。
读经笔记之三：“当须发汗，若头痛者，必衄，宜桂枝汤”，这与第46条、55条同理，应服麻黄汤。第46条是出鼻血自愈；第55条是出鼻血病不愈，仍然是麻黄汤证，仍然要服麻黄汤；本条是服麻黄汤后，汗已出，鼻血已流，表病仍不愈，此时转为桂枝汤证，要服桂枝汤，不能再服麻黄汤。
读经笔记之四：是否是桂枝汤证，一是看其是否有汗；二是看其脉象，桂枝汤证的脉象是缓和脉。如果仍然是浮紧脉的，则是麻黄汤证。
《伤寒论》第57条：“伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。”
读经笔记之一：太阳伤寒，麻黄汤证，用麻黄汤发汗，表已解。半天后，又烦躁，脉浮数，就要表桂枝汤来解表。
读经笔记之二：烦躁的原因是发汗过多，转入阳明，阳明病本应用承气汤来解决。但此时有脉浮数，又有恶寒现象的这是病位仍在表，仍是太阳病，就要先解表。
读经笔记之三：太阳病用麻黄汤发汗后，病未解的，不能再用麻黄汤，要转用桂枝汤，此为定法。便到底用桂枝汤还是麻黄汤，要辨证论治，桂枝汤证是有汗而脉缓和，麻黄汤证是无汗而脉紧。
《伤寒论》第58条：“凡病，若发汗，若吐、若下，若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。”
读经笔记之一：这条主要是说，无论什么病，你用了汗、吐、下法，或是误用了汗、吐、下法，甚至是亡血、亡津液了，如果人的机体健康，正气充足，能够自我调节，使阴阳平衡、阴阳调和，病是能够自愈的。
读经笔记之二：所以说，调节阴阳平衡，是治病的总原则。“促进气血畅通，调节阴阳平衡，大法也”。
《伤寒论》第59条：“大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。”
读经笔记之一：太阳病，误用下法，大下之后，又发汗，然后出现小便不利的现象，这是因为津液耗损的原因。不要把它当作“小便不利”的病来治疗，待人体机能阴阳调和后，小便通利了，病就会好的。
读经笔记之：“勿治之”，亦可理解为不要再发汗或大下。
《伤寒论》第60条：“下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。”
读经笔记之一：误下之后，使元气大伤，又发其汗，使津液丧失，身体必然颤抖而恶寒。这是因为表里皆虚的原因。
读经笔记之二：振寒即身体颤抖而恶寒，这是表虚的症状；脉细微，这是里虚的症状。
读经笔记之三：如果是少阴证，这个‘脉细微’，则必是‘脉细微而浮’，这是少阴证的脉，再加上表寒，更证明为少阴证。此时，因已经“复发汗”故不宜再用麻附细汤，而应用桂枝加附子汤。
伤寒论第61条：“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
[干姜附子汤]干姜一两，附子（生用，去皮，切八片）一枚。
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
读经笔记之一：下之后，复发汗。这是指太阳病误用了下法，病不愈，医者见病不愈又用发汗法发其汗。
读经笔记之二：太阳病误用下法后，如果太阳病证据仍然存在的，当然要用解表法。但如果太阳病的证据已经不存在了，已经不是太阳病了，就不能用解表法。如第15条所说‘太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之’。
读经笔记之三：从整个条文的意思来分析，这个‘下之后，复发汗’，显然是由太阳病转入三阴证了。用了下法之后，本来就已经是伤及津液了，再用个发汗法，更是损伤津液，里虚得更厉害了，所以病也就由阳性而转为阴性了。
读经笔记之四：昼日烦躁不得眠，夜而安静。这个‘烦躁不得眠’是虚寒得很厉害了。
读经笔记之五：不呕不渴，无表证。不呕，是指无少阳病证；不渴，是指无阳明病证；无表证，即无太阳病证。无三阳病证，则说明病已经转入三阴了。
读经笔记之六：脉沉微。脉沉是病位在里；脉微是津液枯竭。这是明显的太阴病。
读经笔记之七：刘志杰说这是少阴病，这肯定是不对的。少阴病是表病，是浮细脉。这里的沉脉是指病位在里，当然不是阴性表病的少阴病。
读以笔记之八：身无大热者。这个身无大热，至少有三个意思。一是不是阳明病。二是有点热，即有点胃气，还有得救。有胃气则生，无胃气则死。三是这个有点热啊，快要变成厥阴病了。
读经笔记之九：干姜附子汤主之。干姜、附子均是大热之物，用来急救回阳。从药方来看，这个病是一片纯寒，因此要用干姜、附子，而不用缓中的甘草。如果是厥阴病，则要用寒药热药合用。这是用的是纯热的药，因此不是厥阴病，而是太阴病。
读经笔记之十：这一条历来解释得颇为复杂，但如用津液丧失这一原理来解释，好象也能解释得过去。
读经笔记之十一：“下之后，复发汗”，这与60条对比，就可知是津液丧失，元气大伤。因为津液丧失，所以这个从白天里感到烦躁不得眠。到了晚上，人经过休息，经过体内机能的自我调整，元气得到了一些恢复，正气得到了一些恢复，所以就“夜面安静”。这与第58条、条59条对比读就可得知。
第58条“凡病，若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈”，就是说，种种误治后，或不用治疗，或用治疗，使其阴阳调和的，病就好。这里说的“阴阳自和者，必自愈”，应该是说不用治疗，仅是人体机能自我调节。这与第61条所谓“夜而安静”是同一理。
第59条“大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈”，也是人体机能的自我调整，促使阴阳调和，而使病愈。
《伤寒论》第62条：“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”
方药：桂枝三两，芍药四两，甘草二两，人参三两，大枣十二枚，生姜四两。
右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升，本云：桂枝汤，今加芍药、生姜、人参。
读经笔记之一：太阳病发汗后，脉不浮者，证明表证已解；如果身疼痛的，则为余证仍在。
读经笔记之二：脉象是人体气血津液强弱衰盛的反映。本条所说的‘脉沉迟者’，实则上是津液不足的反映，是发汗过头致使津液大失的反映。
读经笔记之三：身疼痛，说明太阳病的余证仍在，所以用桂枝汤来解肌。发汗过头，致使津液损耗，脉象沉迟，所以用生姜、芍药、人参来健脾生津。
读经笔记之四：这条文里的“沉迟脉”，沉为在里，迟则为虚。很多人见到迟脉，就认为是寒脉。要知寒只是迟脉中的一种情况，迟脉还可能为实、为虚。此处的迟脉，是因为发汗后津液大失，所以为虚。
读经笔记之五：既然是脉沉，病位在里，为什么不用四逆汤，而用桂枝汤为基础沁汤？因为它有‘身疼痛’这个太阳病的余证，所以要用桂枝汤为基础方一解肌。
读经笔记之六：本条脉沉，则病位在里，原因是津液大损；身疼痛，则为太阳病余证仍在。可用四逆加人参汤合桂枝汤。用四逆加人参汤以温里生津，有桂枝汤以解肌。
《伤寒论》第63条：“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
[麻黄杏仁甘草石膏汤]麻黄四两，杏仁五十个，甘草二两，石膏半斤。右四味，以水七升，煮取麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
读经笔记之一：这个条文啊，可是非常的不好理解，要突破对常规的麻黄的认识。
读经笔记之二：本条应从张长恩之说，改为‘发汗后，汗出而喘，无大热者，不可更行桂枝汤。可与麻黄杏仁甘草石膏汤’。把‘不可更行桂枝汤’放在‘无大热者’之后。这样就好理解了。
读经笔记之三：以麻黄汤发汗后，表仍不解的，要用桂枝汤继续解表，这是定法。但这里为什么说“发汗后，不可更行桂枝汤”呢？
读经笔记之四：这是因为，用麻黄汤发汗后，津液丧失，病邪已经转为阳明，或转为阳明外证，不再是太阳表病了，所以不能再用桂枝汤来发汗了。
读经笔记之五：发汗后，如果仍然是太阳表病的，则要用桂枝汤解表。
读经笔记之六：“汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”，汗出是由于有内热，但又不是阳明之大热。如是阳明之热，则要用白虎汤或承气汤，不可用麻杏石甘汤。汗出，体内有热，又不是大热，又有喘的，要用麻杏石甘汤来清胃热降气喘。
读经笔记之七：麻黄的作用，70%是降气喘，30%是解表，因此单就麻黄来说，降气喘的作用大于解表。麻黄配桂枝，可发汗，可解表；麻黄配石膏，则是清胃热而降气喘。因此，可用麻黄配石膏、杏仁来清胃热而降气喘，即麻杏石甘汤。
读经笔记之八：由单味麻黄的作用来看，我们不要一看到有麻黄，就认为是解表的，要看它配合什么来用。麻黄配桂枝，是解表的；麻黄配石膏，则是清胃热面降气喘的。
读经笔记之九：麻黄汤治太阳病无汗之喘；麻杏石甘汤治有轻微内热之喘。所谓轻微内热者，不是大热，还没有到达阳明之热，但这已经不是太阳病了。
读经笔记之十：我们要记住，麻黄配桂枝，才是解表。麻黄配石膏，则是清热平喘。
读经笔记之十一：越婢汤（麻黄石膏大枣甘草生姜），麻黄配石膏，主要是清里热而平喘，它之所治，已经不是太阳病范畴，已经不存在脉浮而恶寒的特点。
读经笔记之十二：大青龙汤（麻黄桂枝杏仁甘草大枣生姜石膏）麻黄配桂枝，又配石膏，所以解表而清里热。它之所治，还是属于太阳病伤寒的特点，还存在脉浮而恶寒的特点。
读经笔记之十三：小青龙汤（麻黄桂枝芍药甘草细辛生姜五味子半夏）麻黄配桂枝，主要是解表而化痰止咳。它之所治，还是属于太阳病伤寒的特点，还存在脉浮而恶寒的特点。
读经笔记之十四：《金匮要略》在越婢汤条文里说‘风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之’。可知越婢汤为解表利水而清里热之方。但主个表啊，是类似白虎汤的这个表，决不是太阳病的表，太阳病的特点是脉浮而恶寒。越婢汤这个表，是有内热的，是脉浮而不恶寒。
《伤寒论》第64条：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。”
[桂枝甘草汤]桂枝四两，甘草二两。右二味，以水在三升，煮取一升，去滓，顿服。
读经笔记之一：我开始读这个条文时很是不明白，既然发汗过多，那么就津液大损，就病转阳明。既然病转阳明，就不能再用温药，如桂枝类。如第63条“发汗后，不可更行桂枝汤”。但这里为什么还要用桂枝甘草汤呢？后来反复细读，终于有一点感悟。本条虽说发汗过多，但并没说病转阳明，也并不说有热或“无大热”，只说“心下悸欲得按者”，这说明虽然发汗过多了，但病邪没内陷，没转阳明，病还在表，或者说病还在上。
读经笔记之二：本条所说的“心下悸欲得按者”，其特点与“气上冲”相似，如第15条“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之”。第15条所说的“气上冲”是因为误用下法；本条所说的“心下悸欲得按者”是因为发汗过多。
读经笔记之三：本条与第15条虽然发生的原因不同，本条发生的原因是“发汗过多”，第15条发生的原因是误用下法，但两者的共同点是未发生病变，如发生病变，则要随证治之。如第15条所说“若不上冲者，不得与之”，不上冲，就表示病已不在表，就不能再用桂枝汤来解表。本条所说“心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之”，如果本条在“发汗过多”后，还说有大热，或无大热，或病转阳明等，则不可再用桂枝类。
读经笔记之四：本条“发汗过多”后，并没转入少阳或阳明，病还在表。发汗过多后，上焦津液丧失过多，中下焦之津液就要往上急调补充，就会发生“心下悸欲得按者”，病还在表。
读经笔记之五：本条为什么只用桂枝加甘草汤，而不用桂枝汤？桂枝汤主要是用来解表或调和阴阳的，本条则主要表现为“逆”，因此，要用桂枝来降逆。
读经笔记之六：这里又涉及到中医的一个大的核心内容‘辛甘化阳，苦甘化阴’。
读经笔记之七：本条所说，是发汗过多，伤及津液，但又未转为阳明。这时候，就要用桂枝甘草来‘辛甘化阳’。
读经笔记之八：本条所说的道理，与第29条同。第29条说‘伤寒脉浮，自出汗，小便数，心烦，微恶寒，挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳’。这个甘草干姜，也是‘辛甘化阳’。
读经笔记之九：甘草与干姜，是辛甘化阳’。而芍药则是酸、苦的，芍药与甘草合用，则为‘苦甘化阴’。
读经笔记之十：所以第29条不用桂枝汤而用干姜甘草汤，待其阳气恢复后，再用芍药甘草汤。本条不用桂枝汤而用桂枝甘草汤，其旨亦在先恢复其阳气。
《伤寒论》第65条：“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”
[茯苓桂枝甘草大枣汤]茯苓半斤，桂枝四两，甘草二两，大枣十五枚。
右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠五六千颗要逐，取用之。
读经笔记之一：什么是奔豚病？《金匮要略》里说‘奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止’。所以，所谓的奔豚病，就是阵发性剧烈气上冲的病。
读经笔记之二：奔豚，有气逆，有水逆。一般来说水逆占多。实质上是内有水饮、有寒，而上又虚。
读经笔记之三：这是内有水饮，又有表证。如果用发汗解表法，必激荡水气，而使水气欲作冲逆。这时就要用桂枝来降逆，用茯苓来去水。当然，还可用苓桂术甘汤。
读经笔记之四：表证而又有水饮的，不能发汗，要去水，要利小便；表证而又内虚的，不能发汗，要充实其里，要补虚。这些都是定法。
读经笔记之五：内有停水的，一般都小便不利。如果小便利，水从小便出，则不会有停水。
读经笔记之六：“其人脐下悸者，欲作奔豚”，这也是“逆”的一种，所以要用桂枝降逆。
读经笔记之七：此方简称为苓桂枣甘汤。
《伤寒论》第66条：“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”
[厚朴生姜半夏甘草人参汤]厚朴半斤，生姜半斤，半夏半升，甘草二两，人参一两。
读经笔记之一：冯世伦把此条归入太阴类。既是太阴类，病位在里，脉必沉且细微。
读经笔记之二：太阴病提纲为“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬”，此条中，腹胀满，依太阴经提纲，当属太阴经类。然亦须结合脉象来看，太阴病，脉当沉而细微。
读经笔记之三：方中厚朴为消胀主药，生姜半夏助之，甘草人参补中益气。
读经笔记之四：如内虚得厉害，需加理中汤或附子理中汤。
读经笔记之五：这是人体机能虚弱，发汗后，并没转为少阳或阳明，而直接转为太阴。
读经笔记之六：很多条文，要用六经病提纲去指导。
读经笔记之七：第65条讲的是内有水饮而发汗，本条讲的是内有气滞面发汗。
《伤寒论》第67条：“伤寒，若吐，若下后中，心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”
[茯苓桂枝白术甘草汤]茯苓四两，桂枝三两，白术、甘草各二两。右四味，以水六升，煮取三升去滓，分温服。
读经笔记之一：我们简称之为“苓桂术甘汤”。
读经笔记之二：“苓桂术甘汤”与第65条的“苓桂枣甘汤”仅有一味药不同，就是白术与大枣。白术是补中燥湿，大枣是生津润肺而除燥；白术是燥湿，大枣是除燥，在这一点上，作用完全不同。由这两味药的不同功效而可以识别这两个药方的不同作用。
读经笔记之三：“苓桂枣甘汤”是除湿又防燥，苓桂以除湿，大枣以防燥；“苓桂术甘汤”则是用白术代替大枣，加强燥湿的力度。由此可知，苓桂术甘汤”之症状，水湿更重。
读经笔记之四：从条文来分析“苓桂枣甘汤”与“苓桂术甘汤”，就可知道“苓桂术甘汤”的水湿程度是更重。“苓桂枣甘汤”证才是“脐下悸，欲作奔豚”。而“苓桂术甘汤”则是“心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇”，其中头眩是最明显的特征。
读经笔记之五：太阳病，同时有水湿小便不利的，不能先解表，要先去湿利小便，这是定法。
读经笔记之六：茯苓甘草汤（苓桂姜甘汤）与上述两方对比，不同之处在于一味“生姜”，由药推方，就是有水湿而且有呕证。
读经笔记之七：三个药方，区别仅在一味药，而治症却各有不同，须细心体会。
《伤寒论》第68条：“发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之”。
[芍药甘草附子汤]芍药、甘草各三两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。
读经笔记之一：名为‘芍药甘草附子汤’，实则就是芍药甘草加附子汤，就是有芍药甘草汤证，而又寒。
读经笔记之二：芍药甘草汤的主证之一是‘脚拘急’，因此，芍药甘草附子汤之主证，亦应有‘脚拘急’。推而广之，则应有‘拘急’的证据。
读经笔记之三：发汗病不解。就是用麻黄汤发汗后，表证并没有解除，此时，应用桂枝汤来继续解表，但由于发汗过多，再加上内虚，所以不能再用桂枝汤来解表，而应用芍药甘草汤来养血养筋。
读经笔记之四：用芍药甘草汤加附子，而不用桂枝汤加附子，可知桂枝虽有温阳通阳之作用，却有发汗解表之作用。而本条中，发汗过多，不宜再发汗，故用芍药甘草汤加附子，而不用桂枝汤加附子。
读经笔记之五：实际操作中，也可以用桂枝汤加附子，只不过是芍药的量要增大，桂枝的量要减少。
《伤寒论》第69条：“发汗，若下之，病仍不解，烦燥者茯苓四逆汤主之”。
[茯苓四逆汤]：茯苓四两，人参一两，附子（生用，去皮，破八片），甘草二两，干姜一两半。右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。
读经笔记之一：此为茯苓加四逆人参汤，四逆人参汤治虚寒而津液少。茯苓‘利水燥土，除汗下之烦燥，治水饮之燥渴’，为治“烦燥”之要药。由此可知，茯苓四逆汤是治虚寒而津液少又烦燥者。
读经笔记之二：发汗后，又下之，津液大损，机体又虚寒，故用四逆人参汤治之。又烦燥，故用茯苓。
读经笔记之三：此条主证为“烦燥”，故主药为茯苓，用量最大。
《伤寒论》第70条：“发汗后恶寒者，虚故也。不恶寒但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。”
读经笔记之一：发汗后可能出现两种变证。一种是恶寒，这是由于人体机能虚弱而使病情转为阴证。另一种是“不恶寒但热”，这是阳明证，要按阳明证治法。
读经笔记之二：转入阴证的，脉为虚脉；转为阳证的，脉为阳脉。
《伤寒论》第71条：“太阳病，发汗后，大汗出，烦燥不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”。
[五苓散]猪苓十八铢，泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两。右五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。
读经笔记之一：太阳病，发汗后，大汗出，烦燥不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。太阳病发汗过多可引起津液丧失，使人烦燥，此时可稍稍喝点水，让人体机能自我调节，津液恢复则烦燥可除。此时切不可因渴而饮用太多的水，以免造成水饮。
读经笔记之二：若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。有太阳表证，又有水饮，当先利小便去水饮。
读经笔记之三：本条分两层意思。第一层意思是太阳病误治后出现的症状及对应的办法。第二层是太阳病而有水饮的症状及对应的办法。
“太阳病，发汗后，大汗出，烦燥不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈”。这是桂枝汤证而误用麻黄汤，造成出大汗，以致津液损失，而出现烦燥、欲得饮水的反应。
“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”。这句与前一句无前后关联。它讲的是太阳病而有水饮的病证。脉浮，这是太阳病的证据；小便不利，这是内有水饮的证据。
胡老说认为“若里有停水，水不下行，小便不利，此时发汗表必不解，当先利其小便”。
于五苓散的口渴，胡老认为原因有两种“一是废水不排，新水无法吸收；一是热不除，灼津而渴，故以五苓散利水解表，除其热、利其小便，恢复其正常的水液代谢功能”。
读经笔记之四：五苓散又当与猪苓汤联系解读。五苓散（桂桂、白术、茯苓、猪苓、泽泻），猪苓散（猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石）。由药方的组成可知，猪苓散重在除内热而去里饮，因内有热其津液损耗程度较大，故用阿胶以补血，
对于猪苓散，吕志杰认为是“水热互结而郁热伤阴的证治”，“热盛于外，故脉浮发热；阴伤于内，故渴欲饮水；水畜于下，故小便不利。总为水热互结而日久伤阴之候。故用猪苓汤利水滋阴，水去则热无所附，津复则口渴亦止”。
尤在泾：“此与前五苓散病证同而药则异。五苓散行阳之化，热初入者宜之；猪苓汤行阴之化，热入久而伤阴者宜之也。”
尤在泾：“渴欲饮水，本文共五条，而脉浮发热，小便不利者，一用五苓，为其水与热互结故也；一用猪苓，为其水与热互结而阴气复伤也；其水入则吐者，亦用五苓，为其热消而水停也；渴不止者，则用文蛤，为其水消而热在也；其口干燥者，则用白虎加人参，为其热盛而伤津。此为同源而异流者，治法亦因之各异如此，学者所当细审也”。
读经笔记之五：这个五苓散，可谓是样样到照顾到了，表证存在，所以用桂枝；水饮存在，所以用术、苓、猪苓、泽泻；内有热，所以用性寒而利尿的猪苓、泽泻。
由本条可联系第28条桂枝去桂加苓术汤来解读。第28条是太阳表证而内有水饮，正治之法应象五苓散一样，解表而去水饮同时治之，应用麻黄加术苓汤。
《伤寒论》第72条：“发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。”
读经笔记之一：五苓散为去水之药，既已经发汗，体内津液损耗，为何反用去水之五苓散？脉浮则在表，脉数为有热，烦渴为发汗损耗津液故。如仅按字面看，此为白虎汤证可或白虎加人参汤证。但是，这条不能单独分开来看，需结合第71条来看，则可知本条所指，是内有停水而小便不利，需用五苓散来利尿消除内停之水。
读经笔记之二：第71条说‘太阳病，发汗后，大汗出，烦燥不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之’。
读经笔记之三：结合第71条可知，本条应这样说‘太阳病，发汗已，脉浮数，小便不利，烦渴者，五苓散主之。’。小便不利，是体内有停水，用五苓散排水利尿。
读经笔记之四：这个渴，是发汗后胃中有些干，但这个人又下焦有停水，是水不化津，所以出现口渴的现象。
读经笔记之五：要注意，五苓散是排水利尿的，内有停水而又口渴的。这个情况要认真分析，一个是小便不利的，一个是小便利的，如何分？要抓住两个特点：第一个是口渴；第二个是饮不了水，明明口渴，却饮不了多少水，不入口想吐等，都是内有停水的现象。
读经笔记之六：由本条和第71条可知，五苓散的主证是内有停水而口渴的，或小便不利，或小便利。
《伤寒论》第73条:“伤寒，汗出而渴者，五苓散主之，不渴者，茯苓甘草汤主之。”
[茯苓甘草汤]茯苓二两，桂枝二两，甘草一两，生姜三两。右四味，以水四升，煮取二升，云去滓，分温三服。
读经笔记之一：此条也要结合第71、72条来看，前提条件应是内有停水，口又渴的，是五苓散证，因为五苓散既利尿，又除热；如果不渴的，则是无热，要用茯苓甘草汤。
读经笔记之二：我们可以以方测证，以药测证。五苓散中的猪苓、茯苓、白术、泽泻，均为利尿之药。猪苓利尿能力强，性寒解渴；泽泻甘寒入胃，胃有停饮不寒而偏热的可用；白术性温，可配合泽泻去胃中停饮而治头晕；茯苓性平，善治心悸、心烦。渴则有热，所以用猪苓、泽泻。茯苓甘草汤则无热证，所以不用猪苓、泽泻，而用甘草、生姜。
读经笔记之三：这个也容易理解：内有停水，小便不利，肯定要利小便而去停水，有热则用猪苓、泽泻等寒性去水利尿之药；无热则去除猪苓、泽泻等寒性去水利尿之药，而用桂枝、生姜等温药，加性平而去水利尿之茯苓。
读经笔记之四：内有停水而无热证，亦可用五苓散加减，即五苓散去猪苓、泽泻则可。总而要之，寒病则用热药，热病则用寒药，又寒又热之病，则用又寒又热之药。
读经笔记之五：这个条文要这样来完善‘太阳病伤寒，汗出而渴，内有停水的，或小便利，或小便不利，五苓散主之。内有停水而不不渴者，茯苓甘草汤主之。”
读经笔记之六：内有停水而不渴的，其实就是苓桂术汤的原理。
《伤寒论》第74条:“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。”
读经笔记之一：五苓散的主证，是内有停水、有热口渴，小便不利，或小便利的。
读经笔记之二：本条有表证又有里证，表为太阳中风，里为有水饮，此时，应先去水饮。
读经笔记之三：如何确定内有水饮，本条给出的答案‘水入则吐者，名曰水逆’，就是不论渴与不渴，就是不能饮水，一饮水就想吐。这是判定内有水饮的证据。
读经笔记之三：第73条我们分析过，内有水饮而口渴的，是五苓散的证据。内有水饮而不渴的，是苓桂术甘汤的证据，是茯苓甘草汤的证据。
《伤寒论》第75条 :“未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。”
读经笔记之一：叉手自冒心。这是指用手捂住心口。实际上，这是心悸的表现。
读经笔记之二：为什么会引起心悸呢？就是因为发汗过多，津液损耗，不能濡养心脏。
读经笔记之三：病人叉手自冒心，这是桂枝甘草汤证，不用把脉，仅看其证状就可以知道。这在第64条里讲得很清楚‘发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之’。
读经笔记之四：所以，历来把桂枝甘草汤列为温补心阳的基础方。
读经笔记之五：造成这种证状的原因是发汗过多，解表过多，上部的水分损耗过多，以致下部的水气凌心，所以“病人叉手自冒心”。
读经笔记之六：又因上部津液损耗过多，不足以濡养耳窍，故“此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此”。
读经笔记之七：发汗过多而发生心悸的现象很容易理解。但为什么却先要试试看他咳不咳？为什么说“师因教试令咳，而不咳者”？这一点，胡老、冯世论、张长恩、刘志杰等人都没说清楚。很令人难以理解，最终的解释只有一句：发汗过多。
读经笔记之八：但是，结合前面的条文可知，这个病是由太阳伤寒，经过过多发汗而形成的。所以啊，这个心悸，有可能是因为伤寒引起的，也就是说病还是伤寒病，太阳伤寒还没有解除。因此，要问一下，还咳不咳?
读经笔记之九：如果发生心悸而用手捂心窝部，又没有咳嗽的现象，则已经没了伤寒，而是发汗过多了。
读经笔记之十：因上部发汗过多，津液损耗，下部又有水饮，水气凌心，所以不能多饮水，‘饮水多必喘，以水灌之亦喘’。
读经笔记之十一：刘志杰老师认为此证应用桂枝甘草汤加小青龙汤。我认为不对，因为“师因教试令咳，而不咳者”，已经排除伤寒引起的咳了，因此不宜再用小青龙汤。一开始，本人认为，应用桂枝甘草汤加四逆汤。但既然是发汗过多，则应以桂枝甘草汤为基本方，适当加入芍药、当归、天冬、麦冬之类的补液药。用四逆汤则必是三阴病方可。
《伤寒论》第76条：“发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊恼，栀子鼓汤主之。若少气者，栀子甘草鼓汤主之；若呕者，栀子生姜鼓汤主之。”
[栀子鼓汤]：栀子（擘）十四个，香鼓（绵裹）四合。右二味，以水四升，先煮栀子得二升半，内鼓，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。
[栀子甘草鼓汤]：栀子（擘）十四个，甘草（炙）二两，香鼓（绵裹）四合。右三味，以水四升，先煮栀子甘草取二升半，内鼓，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。
[栀子生姜鼓汤]：栀子（擘）十四个，生姜五两，香鼓（绵裹）四合。右三味，以水四升，先煮栀子生姜取二升半，内鼓，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。
读经笔记之一：水药不得入口为逆。这是内有停水的证据。
读经笔记之二：若更发汗，必吐下不止。本来是内有停水，再用发汗的方法，更是损耗津液，使水饮上逆为吐，下泄为下利。
读经笔记之三：发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊恼，栀子鼓汤主之。发汗损耗津液，水饮为患引起吐下的现象，使得这个人更津液更枯竭了。津液枯竭往往会有热，但又没有达到阳明病，这还是个虚热，所以要有栀子鼓汤来治。
读经笔记之四：反覆颠倒，心中懊恼，这是栀子鼓汤的证据。
月份
读经笔记之五：栀子鼓汤的主证为心烦有热懊恼。栀子、淡豆鼓均为解热除烦之药，寒者不宜用之，故第82条中说“凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之”。
读经笔记之六：加甘草因气虚，加生姜因其呕。
读经笔记之七：若发汗后，内有停水，口渴、心烦，小便不利，则为五苓散证。
《伤寒论》第77条：“发汗，若下之而烦热，胸中窒者，栀子鼓汤主之。”
读经笔记之一：此条与76条理同，心烦有热懊恼为栀子鼓汤之主证。胸中窒者,亦为栀子鼓汤的证据。
读经笔记之二：发汗，若下之而烦热，胸中窒者。发汗，是指太阳病用汗法解表。若下之，意思是说如果用汗法后，太阳病转为阳明病而用下法，用了下法后出现烦热、胸中窒的，这是虚热造成的，已经不是实热了。
读经笔记之三：既然是虚热，而不是实热，就不能再用下法，而要用清热法，用栀子鼓汤。
《伤寒论》第78条：“伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子鼓汤主之。”
读经笔记之一：抓住栀子鼓汤的主证：心烦有热懊恼。
读经笔记之二：伤寒表病，应用解表法，医者却误用下法，邪热内陷，致使心中结痛，出现栀子鼓汤证，栀子鼓汤主之。
《伤寒论》第79条：“伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。”
[栀子厚朴汤]栀子（擘开）十四个，厚朴四两，枳实四枚。右三味，以水三升半，煮取一升半，云浮滓，分二服。
读经笔记之一：抓住栀子（或栀子鼓汤）的主证：心烦有热懊恼。
读经笔记之二：表证应用解表法，医者误用下后，致使邪热内陷，形成心烦烦且腹满之证，栀子厚朴汤主之。
读经笔记之三：栀子以解热除烦，厚朴、枳实以消腹胀。
《伤寒论》第80条：“伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
[栀子干姜汤]栀子（擘）十四个，干姜二两。右二味，以水三升半，煮取一升半。去滓，分温二服。
读经笔记之一：抓住栀子（栀子鼓汤）的主证：心烦有热懊恼。
读经笔记之二：伤寒应解表，医者误用下法，邪热内陷，故用栀子。又因误用下法，伤了元气，又有寒证，故用干姜。
读经笔记之三：栀子性寒，干姜性热，寒热之药共用，当治寒热之证。
《伤寒论》第81条：“凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。”
读经笔记之一：栀子汤的主证是心烦有热懊恼。
读经笔记之二：此条指出栀子汤的禁用，即已经转为太阴病的，则不宜用栀子鼓汤。
读经笔记之三：心烦有热懊恼的，用栀子鼓汤；气虚弱的加甘草而成为栀子甘草鼓汤；呕吐的加生姜而成为栀子生姜鼓汤；腹胀的用栀子厚朴枳实汤；还没转入太阴病的，但又已经伤了元气的，寒热证并存的可用栀子干姜鼓汤；伤了元气，转为太阴病的，则不可用栀子鼓汤。由此可知，在抓住栀子鼓汤的主证后，还要随证加减。
《伤寒论》第82条：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身膶动，振振欲擗地者，真武汤主之。”
[真武汤]茯苓、芍药、生姜各三两，白术二两，附子（炮，去皮，破八片）一枚。右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
读经笔记之一：这是内有停水之寒证。用白术、茯苓以去水利小便，以附子、生姜驱寒，用生姜可能还有呕证；用芍药制附子之辛，可能还用腹痛之证。
读经笔记之二：火神派代表卢崇汉用真武汤时喜欢用淫羊霍代替芍药，其意也是依据八纲之要，随证加减。如寒甚时，可以用四逆汤加白术、茯苓。
读经笔记之三：内有停水、小便不利、体内有热，可用五苓散；内有停水、小便不利，体内无热，可用茯苓甘草汤；内有停水、小便不利、体内有寒，可用真武汤；苓桂术甘汤亦是去体内停水之方，总以寒热为依据作加减。总以五苓散为基本方，以苓、桂、术为基本药物。
读经笔记之四：治体内有停水总以苓、桂、术为基本药物。如内有停水、小便不利、体内有热，则加寒性去水利小便之猪苓、泽泻，名为五苓散；内有停水、小便不利，体内无热，加甘草、生姜，名为茯苓甘草汤；可内有停水、小便不利，体内无热，加甘草，则名为苓桂术甘汤；；内有停水、小便不利、体内有寒，则加附子，名为真武汤。真武五苓汤则寒热共存，以寒为主。
《伤寒论》第83条：“咽喉干燥者，不可发汗。”
读经笔记之一：咽喉发干，如果是体内有热，属阳明者，自然不可发汗；津液干枯也不可发汗。
读经笔记之二：咽喉炎之类病，均不可发汗。
《伤寒论》第84条：“淋家不可发汗，发汗必便血。”
读经笔记之一：淋即是指小便淋沥不尽，小便意频数而小便量少。这是一种热证炎证。
读经笔记之二：如果再发汗，则更伤阴，以至于便血。故淋家不可发汗。
《伤寒论》第85条：“疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。”
读经笔记之一：疮家，是指久败恶毒之疮，已经伤及阴血，不能再发汗，发汗则更伤津液，易形成痉挛。
读经笔记之二：虽身疼痛，是指虽有表证。
《伤寒论》第86条：“衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能，不得眠。”
读经笔记之一：衄家已经失血了，再发汗则更失津液而出现额上肉陷、脉急紧，血液不足以养心而难眠。
读经笔记之二：这与咽喉干燥者不得发汗、淋家不得发汗、疮家不得发汗之原理一样，总要顾及津液，保持阴阳平衡。
《伤寒论》第87条：“亡血家，不可发汗，发汗则寒粟而振。”
读经笔记：失血的人，再发其汗，则津液更失，身体更为虚弱。所以不能再发汗。
《伤寒论》第88条：“汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，宜禹余粮。”
读经笔记之一：出汗的人，已经是损耗津液了，再发汗，则更伤津液，以至于恍惚心乱，小便痛。
读经笔记之二：此处虽说“宜禹余粮”，但并不出药方。胡老认为是衍文。
读经笔记之三：83、84、85、86、87、88条，均是说不宜发汗的情况，如咽喉干燥者、淋家、疮家、衄家、亡血家、汗家等，均不宜再发汗。总而方之，要顾护津液，保持阴阳平衡。《伤寒论》第89条：“病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。”
读经笔记：寒则热之，热则寒之。体有里寒，当然要驱寒，要用附子之类热药。如发汗解表，则为误治。
《伤寒论》第90条：“本发汗，而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之为逆，若先下之，治不为逆。”
读经笔记之一：这是就六经的治法而言，表则解之，半表里则和之，里则或下之或温之。太阳病则宜解之，太阳中风用桂枝汤，太阳伤寒用麻黄汤；少阴病则宜加附子之类强壮药，少阴中风则用桂枝加附子汤，少阴伤寒则用麻附细汤；少阳病则用小柴胡汤和之，劂阴病则用乌梅丸和之；阳明病则下之，阳明外证可白虎汤除其热，阳明里证则用三承气汤，太阴证则温之，用附子理四汤、四逆汤。
读经笔记之二：本该发汗，而用下法，此为误治；本该用下法，却用汗法，亦为误治。
《伤寒论》第91条：“伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当求里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。”
读经笔记之一：伤寒应该解表，但医者却用下法，致使表病发生变证，变成了太阴病。这个时候，虽有身体疼痛的表证，也应先救里，而不能先解表。
读经笔记之二：救里之后，太阴病已经不再存在，但还有身疼痛之太阳病，此里应解表。
读经笔记之三：太阴病宜用四逆汤。太阳病则要分有无汗，有汗则用桂枝汤，无汗则用麻黄汤。
《伤寒论》第92条：“病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。”
读经笔记之一：发热头痛，这是太阳痛的症状，但太阳病表表，其脉应浮。现“脉反沉”，则说明病位在里，则为阴病，应用四逆汤救里。
读经笔记之二：脉沉，则说明病位在里，为太阴之头痛。但皮肤、骨胳、肌肉均属表，所以“身体疼痛”又当属表，两者相合，则为太阳少阴合病。如单纯的少阴病，因其属表，其脉应浮。现脉沉，当属里，又身疼，又属表，两者相合，则表里俱存，两阴均在，太阴少阴合病也。所以在辨证时，要脉证并辨，以事实为依据，证属何经就是何经病，脉属何位就是何位病。
读经笔记之三：在辨证时，要脉证并辨，以事实为依据，证属何经就是何经病，脉属何位就是何位病。证、脉各异，则几病共存，几经合病，治病之时，亦当几经并治，几病合疗。
读经笔记之四：本条所说的“若不差”，就是说，经过治疗后病不好。这里应指的是见到了“发热头痛”就认为是表病，就用桂枝汤或麻黄汤治疗，但并没有存得好的效果。这是阴证，少阴证，应用桂枝加附子汤或麻附细汤来治疗。
读经笔记之五：本条中，发热头痛，身体疼痛，这是表病；脉沉，又是里病。应救里又解表，以救里为主，解表为次，可用桂枝汤合四逆汤，或麻黄附子细辛汤合四逆汤。
读经笔记之六：“若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。”，经过了桂枝汤或麻黄汤解表后，表虽解里，当病没有转好，此时，应先救其里，用四逆汤。
《伤寒论》第93条：“太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出乃愈，所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。”
读经笔记之一：太阳病在表，就要用解表法。用下法则为误治，阳明病才能用下法。误治则不愈。
读经笔记之二：误用下法后，已经伤了阳气，又用汗法，表里俱虚，津液大损，血液不足以濡养筋脉，所以出现“冒家”。所谓“冒家”，就是头晕眩晕之类。
读经笔记之三：“冒家汗出乃愈”，这里所指的汗出，是微微出汗，而不是出大汗。微微出汗是体内阴阳调和的结果，是阴阳平衡的结果。如果是出大汗，因为已经是表里俱虚了，所以此时的大汗，就会是虚汗，虚脱。太阳病是要解表的，现在阴阳调和了，津液恢复了，微微出汗了，表病也就好了。
读经笔记之四：“里未和，复下之”，这句话要辩证地看。下之就是用下法，这是阳明病的治法，这说明原先误用下法后，是伤了津液，并没有伤着我们平时所说的“元气”，这个人的身体还是很好的，还是阳证，还没有转为阴证，是津液损耗后的阳明热证，这是可用下法，可用调和阳明病胃气的调胃承气汤。如果是已经转为阴证的，则要有四逆汤。
读经笔记之五：如果一开始就误用下法，然后又没有“复发汗”，那又该如何治呢？因此时“先下而不愈”，就是说表证还在，又因下之已经伤了津液，这是应用桂枝汤。因桂枝汤有调阴阳的功能。但是，总要“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
《伤寒论》第94条：“太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振粟，汗出而解；但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。欲下之，宜调胃承气汤。”
读经笔记之一：脉阴阳俱停，其中“俱停”两字，是“适当”、“正常”的意思。
读经笔记之二：太阳病讲的是证和脉，现在既然脉正常，那这里的太阳病，就是指太阳病的“证”，则头疼、发热、身痛等。
读经笔记之三：太阳病是要发汗解表的，所以说“汗出而解”。但本条所说的“汗出而解”，不是服药后解，而是经自身阴阳调和后自愈的，因此往往经过“必先振粟”，类似于我们平时的打喷嚏，是人身能量释放的一种表现。
读经笔记之四：这里的“脉微”，不是指“微小”的脉，而是“微微”的意思，是比正常的平脉动微微不足，是指津液不足。“阳脉微者”是指寸脉微微不足而表部津液不足，当其津液足时，寸脉恢复正常时，津液可以达表部，使用“汗出而解”。当其关脉“微微”不足，比正常的平脉“微微”不足，是里部津液损耗，此时已经是阳明病轻证，而此要“下之而解。欲下之，宜调胃承气汤。”
读经笔记之五：“微脉”是指“比正常的平脉微微不足”的意思，是很轻的不足。否则，“但阴脉微者，下之而解。欲下之，宜调胃承气汤”，关脉微小而用下法就是误治。
《伤寒论》第95条：“太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使出汗，欲救邪风者，宜桂枝汤。”
读经笔记之一：太阳病，发热汗出的，要用桂枝汤；无汗的，要用麻黄汤，此为定法。
《伤寒论》第96条:“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”
读经笔记之一：这是少阳病的提纲，须背熟。
读经笔记之二：在分别半表里病时，胡老有两个办法。一是依据脉证；二是排除法，即排除表病和里病，则为半表里病。
《伤寒论》第97条：“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。”
读经笔记之一：这是对小柴胡证形成原因的说明。“血弱气尽”是指表位气血不足，所以体表不固，致使邪气能够攻破体表防线，进一步深入人体内。此时，人体内的气血还是很强的，所以就在半表里的部位（胁下）与邪气进行斗争。
读经笔记之二：因为是半表里病，病在中焦，就影响到脾胃，所以也影响到饮食，所以“嘿嘿不欲饮食”。
读经笔记之三：呕的原因，因为病邪在半表里，而体内之正气由里往外斗争，要把邪气往外赶，所以就出现呕的现象。。
读经笔记之四：如果服用了小柴胡汤，病转为阳明的，要按阳明病的治法去治。
读经笔记之五：咽干是小柴胡的证状之一，而口渴则是阳明病的证状。
《伤寒论》第98条：“得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重，本渴饮水而呕者，柴胡不中也，食谷者哕。”
读经笔记之一：本条说的是三阳并病，治从少阳，用和法。
读经笔记之二：来是太阳病，但医者误治，于是发生病变。
读经笔记之三：得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。脉浮，恶风寒，这是太阳病的症状。但同时，脉又迟且弱，说明体表的正气不是很足，病邪随时有进一步深入的可能。手足温，是说体内的正气还是较好。此处所说的脉“浮弱”，与少阴病相似，如果不是“手足温”，则必是少阴病无疑。
读经笔记之四：表病要解表，但医者却再次使用下法，于是就转为少阳病。胁下满痛，这是少阳病的证据。
读经笔记之五：面目及身黄，这是阳明病的证据。有人说这是太阴病的证据，因为里有水湿。我们以方测证，用药方的组成来分析。面目及身黄，这是黄疸，用的基本方是茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄），三味药均是苦寒之药，明显的是下未法。如果是太阴病，又怎么能用下法？
读经笔记之六：与柴胡汤，后必下重。三阳并病，治从少阳，这是正确的方法以。但为什么却说‘与柴胡汤，后必下重’？这是因为，前面已经用了几次下法，‘医二三下之’，已经伤到胃气了，再多用以解热为主的柴胡汤，就容易引起下泄现象。
读经笔记之七：本渴饮水而呕者，柴胡不中也。有口渴现象，便饮水却呕，这是内有停水，是五苓散的证据，要用五苓散，当然不能用小柴胡汤。
读经笔记之八：食谷者哕。这是说‘医二三下之’后，再用小柴胡汤除热泻泄，就容易形成太阴病，引起‘食谷者哕’的现象。
读经笔记之九：本条有太阳病的证据，脉迟浮弱，恶风寒。同时又有少阳病的证据，而胁下满痛。还有阳明病的证据，手中温，面目及身黄。是三阳合病。三阳合病，治从少阳，用和法。
读经笔记之十：如用小柴胡汤后，出现“后必下重”者，则不能再用小柴胡汤，应随证治之。
读经笔记之十一：如果口渴，饮水而吐的，结合前面小便不利，则是五苓散证。如又面目身黄的，则又是茵陈五苓散证。
《伤寒论》第99条：“伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。”
读经笔记之一：“伤寒四五日，身热恶风，颈项强”这些都是太阳病的症状。
读经笔记之二：“胁下满”是少阳病的证据。
读经笔记之三：手足温而渴，这是阳明病的证据。
读经笔记之四：有太阳病的证据，有少阳病的证据，有阳明病的证据，当然是三阳合病。
读经笔记之五：小柴胡主之。三阳合病，治从少阳，当然用小柴胡汤。
《伤寒论》第100条：“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。”
[小建中汤]桂桂三两，芍药六两，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚，胶饴一升。右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，呕家不可用小建中汤，以甜故也。
读经笔记之一：伤寒，这是指太阳病伤寒。太阳病伤寒的主脉是浮紧脉。
读经笔记之二：阳脉涩。阳脉是指寸脉，阳脉涩，就是指寸脉涩，涩是指气血不足。
读经笔记之三：阴脉弦。阴脉是指尺脉，阴脉玄，就是说尺脉玄，玄脉也是气血不足的体现。
读经笔记之四：法当腹中急痛。这句话要把‘法当’改成‘如果’。‘法当’这个词容易使人误解为‘一定’、‘势必’的意思。也就是说，如果出现了腹中急痛的现象。
读经笔记之五：先与小建中汤 。阳脉涩，阴脉弦，这是气血不足的表现。气血不足，不能濡养肌肉筋骨，就会引起疼痛的现象。所以要用小建中汤来温里养血。
读经笔记之六：不差者，小柴胡汤主之。如果用了小建中汤不好的，就用小柴胡汤来治。
读经笔记之七：阳脉涩，阴脉弦，这是气血不足的脉象，也是半表里证的脉象，是少阳病的脉象。因此，如果用了小建中汤来温里养血，病还不好的，可能就是气机不畅的问题了，是要用到小柴胡汤来温中除热、调理气机了。
读经笔记之八：为什么说‘ 阳脉涩，阴脉弦’是半表里的脉、少阳病的脉呢？因为涩、玄均是气血少的表现。
读经笔记之九：第97条说的就是少阳病产生的根本原因是‘气血尽，腠理开’。实际就是说血气少，则外邪容易入侵，在半表里的地方正邪斗争，而形成少阳病。所以说，气血少，也是少阳病的主证之一。
读经笔记之十：第97条说‘血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之’。
读经笔记之十一：这个小建中汤，用于治腹痛，关于就在于其中的芍药和甘草。芍药和甘草就是芍药甘草汤，是用来治肌肉盘骨拘急疼痛的基本方。
读经笔记之十二：我们来对比一下。桂枝汤中芍药用的是三两，甘草用的是二两。而小建中汤中芍药用的是六两，甘草用的是三两。也就是说，芍药的量，小建中汤是桂枝汤的一倍。这说明什么问题？说明小建中汤要用大量的芍药来缓急止痛。
读经笔记之之十三：小建中汤中还有一味斗而关键的药，饴糖。这是养血补中缓急的药。再者，饴糖本身也是能缓急止痛的。
读经笔记之十四：不差者，小柴胡汤主之。用小建中汤治疗，病仍然没有好的，这就要考虑是小柴胡汤证了。
《伤寒论》第101条：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。”
读经笔记之一：本条是说太阳少阳合病或并病，或者太阳病转为少阳病，误用下法后，少阳病证证仍在的，用柴和汤来治。
读经笔记之二：‘伤寒中风’，是指太阳伤寒或太阳中风。‘有柴胡证’，是指少阳病。‘伤寒中风，有柴胡证’，就是太阳少阳合病、太阳少阳并病，或者是太阳病转为少阳病。
读经笔记之三：‘但见一证便是，不必悉具’。这里所说的‘一证’，应是指小柴胡汤的四大主证之一。就是说，但见小柴胡的四大主证之一的，就可确定为小柴胡汤证。
读经笔记之四：‘凡柴胡汤病证而下之’，柴胡汤病要用和法，用下法当然是误治。
读经笔记之五：‘若柴胡证不罢者，复与柴胡汤’，虽然用了下法，但柴胡汤病证仍然存在的，还要用小柴胡汤来治疗。
读经笔记之六：‘必蒸蒸而振，却发热汗出而解’。这是很多少阳病服用小柴胡汤后出现的现象。
读方笔记之七：小柴胡汤有四个主证：往来寒热，胸肋苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。
读方笔记之八：小柴胡汤除了有四个主证外，还有七个兼证，这在第96条文中说得很清楚“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸肋苦满，嘿嘿（不声不响）不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或肋下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”
读方笔记之九：七个兼证是——或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或肋下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者。
读方笔记之十：少阳病的提纲，口苦，咽干，目眩。
读方笔记之十一：诊断少阳病的方法步骤应分五步，第一，以少阳病之提纲进行诊断；第二，以小柴胡汤四大主证进行诊断；第三，以小柴胡汤七个兼证进行诊断；第四，以脉象进行诊断，少阳脉之主脉为玄脉；第五，因少阳病具有不典型性，即不具有象表病里病那样的典型性，因此，用胡希恕老师所说的排除法来确定是否是少阳病，即排除表病和里病之后，就是半表里病，阳生性则为少阳病。
《伤寒论》第102条：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之”
读经笔记之一：这是桂枝汤加减，即桂枝汤加饴糖。
读经笔记之二：桂枝汤是调和阴阳的圣方，是解表之方。但是它所解的表是“有汗”的表，是太阳中风“。但这里说的是“伤寒二三日”，既然是说“伤寒”，则必是无汗的太阳病伤寒。既然是无汗，就要发汗来解表。但这里不用麻黄汤来解表，却反用桂枝汤加饴糖即小建忠汤来治疗。这是为什么？这个问题要弄明白，否则无法解释这个条文。
读经笔记之三：《伤寒论》最让人难读的就是语句不连接。如果本条文这样改后就容易理解了‘伤寒二三日，用麻黄汤发汗后，表仍不解，心中悸而烦者，小建中汤主之’。
读经笔记之四：‘伤寒二三日’，这是指太阳病伤寒经过了二三天的时间。
读经笔记之五：‘ 心中悸而烦者’，它的前面省了‘用麻黄汤发汗后，表仍不解’。就是说，原本是太阳伤寒的，用麻黄汤来发汗，发了汗，但表仍不解，这时需要用桂枝汤。由于用麻黄汤发汗过了头，津液损耗了，所以出现心悸而烦的现象。因为这时表还没解，所以要用桂枝汤；又因为发汗过了头，津液损耗，所以要用饴糖来补充胃液，健胃生津。
读经笔记之六：关于‘心悸’的问题，我们前面说过，发汗后心悸，属于一种气往上冲的现象，说明这个人的元气还很好，可用桂枝汤来继续解表。有气往上冲的现象的，则要用桂枝加桂汤。
读经笔记之七：关于‘烦’的问题，解表后烦，说明有转入阳明的现象，但它又还不是阳明病，它是津液损耗多了，出现热的现象了，此时，用饴糖来补充一下胃液就可以了。
读经笔记之八：用小建中汤来治肚子痛，实际上其要旨就是芍药甘草汤和饴糖的作用。当然还有辛甘化阳、苦甘化阴、阴阳调和的东西，已经不是表证存在而液津损耗的问题了。
《伤寒论》103条：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。”
大柴胡汤：柴胡半斤，黄苓三两，芍药三两，半夏半升，生姜五两，枳实四枚，大枣十二枚。
读经笔记之一：太阳病，过经十余日。这是说，开始得的是太阳病，经过十多天后，转化为少阳病了，这就是“过经”的意思。
读经笔记之二：本来是少阳病的，要用小柴胡汤，采用“和”的办法。医生却以为是阳明病，采用了下法，而且是一日两三次，“反二三下之”。虽然用了下法，但由于这个人的体质较好，在后面四五天时间里，没有因用了下法而变成太阴证，柴胡证仍然存在。既然柴胡证仍然存在，就要用小柴胡汤治之。
读经笔记之三：‘呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈’。呕和心烦，都是小柴胡的症状。但他心下急，这可能是内有热，有阳明的症状，有气郁的现象，所以要用大黄、枳实，这是小承气汤之意。因此，大柴胡汤的立意，就是小柴胡汤合小承气汤的意思。用小柴胡汤调理气机，用小承气汤来通阳明之实，病就好了。
读经笔记之四：这个条文很好地说明了病情的变化发展过程以及对证治疗的方法。首先，开始时，是太阳病，就要用解表法，用桂枝汤或麻黄汤，用下法则是误治。接着，过了一段时间，病情从太阳病转化为少阳病，这是要用和法，要用小柴胡汤，用下法仍然是属于误治。再接着，病情在少阳病存在的同时，又有些阳明病的情况了，就要既用和法，还要用下法，用小柴胡汤，还要用小承气汤，两者相合就是大柴胡汤。
读经笔记之五：《伤寒论》的精髓是“随证治之”，它的进退加减变化的主要依据就是人体机能的强弱。人体机能强时，表现的是阳性病，三阳病。机能决定脉象，因此，人体机能较强时，它的脉象相对是较强的，以此为依据进行类推，则太阳病脉象为较强而浮，少阳病脉象为较强而玄，阳明病脉象为较强而沉，准确来说，应是较强而不浮不玄。人体机能较弱时，表现的是阴性病，同样，人体机能决定脉象，因此阴性病的脉象是较弱的。少阴病的脉象是较弱而浮；厥阴病的脉象是较弱而玄，准确来说是较弱而不浮不沉；太阴病的脉象是较弱而沉。用药用方，要依据脉象的阴阳强弱来进行。
读经笔记之六：因为《伤寒论》的精髓是“随证治之”，它的进退加减变化的主要依据就是人体机能的强弱。因此，在《伤寒论》的大部分药方里，均离不开人参、甘草、大枣等补充人体机能的药。难怪彭子益说中医不外三法，行轮复轴，复轴行轮，轴轮并运。他所说的“轴”就是人体的机能。国医泰斗邓铁涛以四君子汤为基础治疗多种奇难杂证，其实就是以“补中”为主，以补充人体的机能、提高免疫力为主。
读经笔记之七：总而言之，用药用方，要依据人体机能的强弱，病邪的进退变化。
《伤寒论》第104条：“伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医发丸药下之，此非治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
[柴胡加芒硝汤]柴胡二两十六铢，黄芩一两，人参一两，甘草一两，生姜一两，半夏二十铢，大枣四枚，芒硝一两。
读经笔记之一：本条主要是说病的转变用治法，先是太阳伤寒，发展为少阳而略现阳明，因误治后而略现太阴。
读经笔记之二：‘胸胁满而呕’是小柴胡汤证，再加上“日晡发潮热”，就是大柴胡汤证。发潮热，是体内有热的现象，是阳明的表现。大柴胡汤其实就是小柴胡汤合小承气汤。
读经笔记之三：‘此本柴胡证’。本来是大柴胡汤证，要用大柴胡汤来治。‘
读经笔记之四：‘下之以不得利’。这句话的意思是说，大柴胡汤本身有略下的作用，表现大柴胡汤证而用大柴和汤来和解少阳，并略下阳明，本来是不应该产生下利的现象的。从这段话可知，大柴胡汤有“和”以及“下”的作用，但它的“下”则和承气汤有区别，不会引下利，故治小柴胡证而现小承气汤证之病。
读经笔记之五：‘今反利者，知医发丸药下之，此非治也’。大柴胡汤不会引起下利，而现在却出现下利的现象，这是因为医生用了“下”的方法，用了承气汤。这不是正确的治法。正确的治法应是以“和”为主，“下”为辅，就要用大柴胡汤。
读经笔记之六：‘潮热者，实也’。这是解释为什么会有‘潮热’的现象，这是因为有内热，实也，胃家实也。正因为有潮热，有实，所以才用大黄、枳实。
读经笔记之七：‘先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之’。大柴胡汤证，要用“和”法为主，略用下法。但医者用承气汤，用“下”法，伤了元气，削弱了人体机能。此时，如果还有柴胡汤证，先要用小柴胡来解决“胸胁满而呕”这一证，然后再以小柴胡加芒硝汤来解决小柴胡汤证同时有内热、便秘的病情。
《伤寒论》第105条：“伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下之，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。”
读方笔记之一：‘伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之’。开始得的是伤寒，经过一段时间后，发展成阳明病了。“谵语”，这是阳明病的体现，因为体内有热，热得厉害，所以燥热扰神，出现乱说话的现象，这时，要用承气汤来治，要用“下”法。
读方笔记之二：‘若小便利者，大便当硬’。既然是体内有热，属阳明病，即使小便通利，大使也往往是硬的，这是阳明病的提纲“胃家实”，这容易理解。这个时候要注意，小便颜色必然是黄色的，因体内有热。脉象必然是洪脉。
读方笔记之三：‘而反下之’。这句话就让人很难理解，既然是阳明病，就要用承气气汤，就要用下法，这是很正确的啊，为什么要说“而反下之”呢？后来查了很多资料，说这个“而反下之”，是医者用的虽然是下法，但用的却是巴豆之类的峻猛的药，用过头了，所以说“而反下之”。
读方笔记之四：‘脉调和者，知医以丸药下之’。阳明病的脉象是不调和的，是洪脉，是实脉，现在它调和了，是因为医者用了“下法”，把内热除去了，把“胃家实”除去了，所以脉就调和。
读方笔记之五：‘非其治也’。这是说用巴豆之类的峻猛的药，是用过头了，不是依据人体机能的强弱和疾病的深浅来进行辨证论治，不是正确的治法。
读方笔记之六：‘若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之’。如果不是用了下法，而是人体自己出现下利的现象，这是太阴病的表现，这时的脉象应该是微弱的。现在的脉象却是调和的，就说明了下利的原因不是太阴病，而是阳明病而用了下法,出现了下利的现象。虽然出现了下利的现象，但脉却不是太阴病的微脉，而是很正常的和脉。
读方笔记之七：“若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之”，这句话的标点符号应该是标错了，如果是这样的话，已经下利了，脉又调和了，就说明病已经好了，为什么还要说“调胃承气汤主之”，为什么还要用下法。因此，这句话的标点符号应该是这样“若自下利者，脉当微厥。今反和者，此为内实也。调胃承气汤主之”，这个“调胃承气汤主之”，紧接着上面的“伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。调胃承气汤主之”，这样才对。
读方笔记之八：我们整理修改一下本条文‘伤寒十三日，过经谵语者，以有热也。当以汤下之，调胃承气汤主之。而反（用峻猛药）下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实（而以药下之也）。脉调和者，知医以丸药下之。若小便利者，大便当硬。”
《伤寒论》第106条：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外已解，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”
[桃核承气汤]桃仁五十个，大黄四两，桂枝二两，甘草二两，芒硝二两。
读经笔记之一：本条所说，是病的转变及治法。先是太阳病，发汗后转变为太阳阳明并病。
读经笔记之二：‘太阳病不解’。就是说原本是太阳病，用解表法治后还没有治愈。
读经笔记之三：‘热结膀胱，其人如狂’。这是说着前面的‘太阳病不解’说的。就是说，原本是太阳病，用解表法治后，表病还没有治愈，就已经转到阳明病了，这是太阳阳明并病。‘其人如狂’这是阳明内热的表现，类同于谵语等症状。
读经笔记之四：‘血自下，下者愈’。血自下，是说人体机能自我调节，使体内的热经过便血而排出。这个便血，也属于‘下法’的一种，就象鼻子出血也属于解表的一种。
读经笔记之五：‘其外不解者，尚未可攻，当先解其外’。这是接着前面的‘太阳病不解’说的。太阳阳明合病或并病，解表为先，攻里为后。
读经笔记之六：‘外已解，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承汤’。表已解，里未解的，可攻里，用桃核承气汤。
读经笔记之七：这个桃核承气汤，就是小承气汤加去瘀的桃仁，解表通络降逆辛温的桂枝，因此，这个方治的就是阳明证而有瘀血。
读经笔记之八：刘志杰先生说，这个方治许多慢性病，包括慢性支气管炎、脑血栓、大便秘结，或是精神病人有大便秘结的，只要存在实证，并伴有瘀血的，都很好用。其实，这也是辨证论治的范畴。内有热，属阳明，当然就用承气汤，有瘀血，当然要国去瘀血的药。或者就用小承气汤合桂枝茯苓汤。
《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
[柴胡加龙骨牡蛎汤]柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各一两半，半夏二合半，大黄二两，牡蛎一两半，大枣六枚。
读方笔记之一：本条文讲的是太阳病，误用下法后，病转为少阳合阳明 病。
读方笔记之二：胸中烦，变是不柴胡证之一，兼有惊，所以用龙骨牡蛎潜阳镇惊。其实，惊也是小柴胡的证，第96条说到小柴胡汤时，就有一条是“心下悸、小便不利”。所以主方用小柴胡汤。
读方笔记之三：谵语，这是体内有热，属阳明，所以要用大黄。
读方笔记之四：因小便不利，所以体内有水湿，要有茯苓。
读方笔记之五：惊，这是逆的一种，所以还要用桂枝降逆。还要用茯苓安神。
读方笔记之六：这个药方，对于小柴胡汤证而又有精神病、神经衰弱的，非常好用。
读方笔记之七：本条本方也充分体现辨证论治的精神。主证是小柴胡汤证，主方就用小柴能汤，水湿加茯苓，胃家实加大黄，惊则加龙骨牡蛎，逆则加桂枝。
《伤寒论》第108条：“伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。
读方笔记之一：腹满谵语，这是阳明病；寸口脉浮而紧，这是太阳伤寒。两者相合，就是病已传入阳明，但太阳表病还没有好，就是太阳阳明并病。
读方笔记之二：条文中没有给出治方，但按“阳病先外后内，阴证先温里”的原则，我们当先解表，脉浮而紧，则解麻黄汤解表。既能解表，又能清里热的方，如大青龙汤。
读方笔记之三：“此肝乘脾也，名曰纵，刺期门”。在《伤寒论》里，张仲景尽量不用十二经络的东西，就是担心人们容易用十二经络的东西去解读《伤寒论》。但经络学说也是我们的先人积累了几千年的经验，是非常有用的东西，治病中结合起来也非常好用。“此肝乘脾也”，说的是脾胃不和。期门是肝经上的穴位，可调理。
《伤寒论》第109条：“伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满。自汗出，小便利，其病欲解。此肝乘肺也，名曰横，刺期门。”
读经笔记之一：“伤寒发热，啬啬恶寒”，这是太阳伤寒的证。“大渴欲饮水”这是不是阳明证呢？不一定。如果大渴而又多饮水，则是阳明证。如果大渴，虽欲饮水，却又饮不了多少，则是内有停水。
读经笔记二：“自汗出，小便利，其病欲解”。自汗出，就是机体自己解表了；小便利，就是腹满的病好了。所以说“其病欲解”。
读经笔记之三：这里所说的‘其腹必满’，不是说阳明内结的‘胃家实’，而是大渴后饮水大多，而小便又不利所引起的腹满。如果是‘胃家实’的腹满，决无下方所说的‘小便利，其病欲解’的道理。
读经笔记之四：有表证而内有水饮的，要先利其小便。这里虽没给出药方，但按其证，则应为五苓散。
读经笔记之五：“此肝乘肺也，名曰横，刺期门”，其实说的就是肝的问题，可以用肝经上的期门穴来调理。
《伤寒论》第110条：“太阳病二日，反躁，反熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。十余日，振栗，自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数而反不数及不多。大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。”
读方笔记之一：太阳病，是要解表的，出一些汗就好了，但不能出大汗，出大汗易引起病入阳明。“反躁”，就说明病已经入了阳明。这个时候，者还要用火熨的方法来熨他的背，使他出大汗，更是推助热邪进入阳明，出现阳明病的证“躁烦，必发谵语”。
读方笔记之二：有了阳明病，就要用“下”的方法，就要用承气汤。但如果过了一段时间，由于人体机能的自我调节，能够正常进行大便的现象，说明阳明病已经解除，或准备解除，所以说“此为欲解也”。
读方笔记之三：本句所说的“振栗”，是指人体机能自我调节，胃气恢复，而出现的症状。
读方笔记之四：津液丧失，所以说“故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数而反不数及不多”。津液丧失了啊，腰以下的水分就少，小便就少，大便就硬。“欲失溲”，想小便，可是又便不出来，这是因为津液丧失啊。津液丧失，阳气不能运转，所以腿脚怕风。
读方笔记之五：“大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也”。这里说的“大便已”，是指上面所说的“自下利”后，就是指胃气恢复后，能顺利大便。原来由于病入阳明，出现“躁烦，必发谵语”的现象，现在胃液恢复，这个现象解决了，但一下子还没有完全恢复，所以会出现头痛的现象。胃气恢复，阳气能运行到腿脚，所以出现“其人足心必热”，其原因就是“谷气下流故也。”
读方笔记之六：整个条文遵循病邪的发展过程：太阳——少阳——阳明。本条主要是说病入阳明，有明显的阳明病的特征。
读方笔记之七：认真读《伤寒论》的条文，能使我们认识病邪的发展过程及每一过程的不同特征。
《伤寒论》第111条：“太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满而喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰。捻衣摸床，小便利者，其人可治。”
读方笔记之一：“太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥”。这一大段说的都是太阳中风病误治以后，病入阳明，而太阳病又未解，两阳合病，内外皆热所出现的症状。
读方笔记之二：太阳中风，主治的药方就是桂枝汤。要用桂枝汤来解表，还要防止出大多的汗，以免损耗津液。所以桂枝汤里有收敛的芍药。但这里反而要“以火劫发汗”，用火来逼迫出多汗、大出汗，以至津液耗损，使阴阳失去了平衡，“血气流溢，失其常度”，病入阳明。
读方笔记之三：健康的人本是阴阳平衡、气血互存的。如果阳强而阴弱，阴不抱阳，就会出现阳浮阳越的现象，就会出现鼻血等现象。所以说“阳盛则欲衄”，这个时候，就要损阳益阴，使其趋于平衡。
读方笔记之四：这里说的阴虚，是指津液枯竭，所以小便难。
读方笔记之五：“阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满而喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰”。这是病入阳明后出现的症状。气血具虚，所以人的身体就枯燥。体内津液枯竭，热气上攻，所以汗只在额头而已，“但头汗出，剂颈而还”。如果连额头都无汗了，那这个个真的就是津液枯竭，难以救治了。
读方笔记之六：“腹满而喘，口干咽烂”，热结在里，阳明不降，出现“胃家实”的证，就出现“腹满”。且执气还要上攻，所以出现“喘”。因为热气上攻，津液枯竭啊，所以就出现“口干咽烂”。此时，要用承气汤。
读方笔记之七：“或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰”，这些都是病入阳明、津液枯竭所出现的症状。
读方笔记之八：“小便利者，其人可治”，小便正常可尚有小便的，说明津液尚存，还有得救治。
读方笔记之九：本条实际上说明两个道理。第一，解表不能发大汗，微微出汗就可。第二病入阳明后所出现的一系列的症状，都是因为津液耗损引起的，认真体会这些症状，能使我们进一步领会阳明病的根本和特征。
《伤寒论》第112条：“伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”
读方笔记之一：这条最不容易理解的是为什么要去掉芍药？按一般的理解，用火的办法来出大汗后，津液耗损，病会进入阳明，这时要补充体内的津液，或用下法，来消除阳明病，而芍药既有补津液的功能，又有“小大黄”的称号，能“下”，这里为什么要去掉芍药呢？而不用桂桂加龙骨牡蛎汤呢？
读方笔记之二：不用芍药的原因，应该是用火的办法出大汗后，已经伤到了元气，已经虚弱。如没有损伤到元气的，应该不用去掉芍药。
读方笔记之三：加蜀漆主要是化痰，加龙骨牡蛎主要是安神。由此看来，应是用火的方法出大汗后，已经伤到了元气，寒湿上逆而为痰，故去芍药而加蜀漆。
《伤寒论》第113条：“形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者发热脉浮，解之当汗出愈。”
读方笔记之一：太阳伤寒的脉象，应是弦紧，但现在呢，它不是弦紧，而是弱，这说明人体的津液不足。津液少则引水自求而口渴。如果再被火攻，则必定病入阳明。
读方笔记之二：“弱者发热脉浮，解之当汗出愈。”发汗解表，本就不能发大汗，何况此时，人体内津液虚弱，更不可发大汗，只可稍稍出汗，就能解除表证。
《伤寒论》第114条：“太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。”
读方笔记之一：太阳病，当以汗解之。如果用火熏的办法而没能使其出汗，热邪必进入阳明，“其人必躁”，还会发生便血的现象。
读方笔记之二：东汉的人爱用火攻的办法，可能是太阳病有恶寒的特点，既然恶寒，就用火来逼寒，这会取得一定的效果，但往往带来很多副作用，其中就有病入阳明的现象。
《伤寒论》第115条：“脉浮，热甚，而反炙之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽躁、吐血。”
读方笔记之一：太阳病，要用桂枝汤或麻黄汤角之，如果有热的，还要用石膏来清热。如果反用炙法，是热上加热，必然会使炎火上攻，引起咽喉干燥、吐血的情况。
读方笔记之地：“此为实，实以虚治”，本来是是阳性病，却用治阴性病的办法来治，本身就是误治。
《伤寒论》第116条：“微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解。用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解。”
读方笔记之一：这条主要是讲太阳病的正治之法是微微出汗而解，而这微微出汗的方法，主要是桂枝汤或麻黄汤，而不能用火攻的办法。
读方笔记之二：微数之脉，微是指津液枯竭，正气虚弱。数是指热。正气虚弱，再用炎攻，火邪必因人体正气虚而趁机而入，再加上数脉为热，热上加热，势必要引起一系列的病变，如“焦骨伤筋，血难复也”等。
读方笔记之三：病从腰以下必重而痹。这句讲的是，用火攻的办法，体液充于体表欲汗而不得汗，必向下流走，充注聚集在腰以下，所以“病从腰以下必重而痹”，这是用火攻引起的后遗症。
读方笔记之四：这种病，人体的机能往往能自我调节而自愈。但要出汗才解。根据什么知道呢？就是根据脉浮而知道。脉浮则知为太阳病也。
《伤寒论》第117条：“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。”
读经笔记之一：这个证用的是桂枝加桂汤，对这个证，胡希恕有自己的经验‘本方为桂枝汤原方再加桂枝二两，由此可知桂支可以降气治冲逆。赵绍琴教授曾遇一病人，问于我，与桂枝加桂汤，服后渐愈。后治另一人，无表证而用此方，无效，故可知后世言桂枝治奔豚之说，为无稽之谈。此方乃是解表降冲降之法，当有表证未解的脉浮，发热等症状，若无表证，而有水饮，当用苓桂术甘汤’。
读经笔记之二：胡老的经验有二，一是知桂支可以降气治冲逆；二是无表证而用此方，无效。
读经笔记之三：本条所说，本是太阳表病，理当解汗法解表，用桂枝汤或麻黄汤，但医者却误用烧针法，结果表不解而发生奔豚现象。有太阳中风证而又有奔豚证，所以用桂枝汤解表，再加桂枝以降逆。
《伤寒论》第118条：“火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。”
[桂枝甘草龙骨牡蛎汤]桂枝一两，甘草二两，牡蛎二两，龙骨二两。
读方笔记之一：如果是以药方的组成来说，这个方治的是心阳受损而引起的心悸、心荒、心烦的症状。桂枝甘草温能心了，龙骨牡蛎镇惊定神。
读方笔记之二：太阳病，先用火逆的办法，已经是错误，已经使人体津液损耗，又使火邪入内。医者一见火邪入肉，又用下法，使元气更伤，心阳受损。这个方是太阳病先用火攻，再用下法，损伤了人体的元气之后使用的。
《伤寒论》第119条：“太阳伤寒者，加温针，必惊也。”
读方笔记之一：这条是对上面几对的总结，就是说，太阳病，要用桂枝汤或麻黄汤解表。如果误用火攻的办法，必定会引起心惊、神乱、奔豚等病变。
《伤寒论》第120条“太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。”
读方笔记之一：太阳病发热恶寒，只可汗，不可吐、下、火攻。
读方笔记之二：若误用吐药，虚其谓，那第病邪就会趁虚而由表入内，变为阳明外热证，所以就自汗出、反不恶寒发热。这就是因为医者用了吐法。
读方笔记之三：如果是近这一两日吐的，就会觉得肚子饥，但却不能吃东西。如果是吐了三四天的，病邪已经进入到阳明，所以“不喜糜粥，欲食冷食”。但由于吐多了，胃气虚了，所以一吃东西就想吐。
读方笔记之四：阳明病是滑脉洪脉，现反而是细脉，“关上脉细数者”，说明胃气虚，原因就是用了吐法。
《伤寒论》第121条：“太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。”
读方笔记之一：这一条是对第120条的进一步解释。用了吐法后，病入阳阳。
读方笔记之二：太阳病用吐法是误治。太阳病的特点是恶寒，现在，用了吐法之后，不恶寒，“不欲近衣”，这是体内有热的表现。因为体内有热，所以不觉得冷，所以不想近衣服，这是阳明病的特点。
《伤寒论》第122条：“病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气激，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。”
读方笔记之一：脉数，这是热症。但如果是真的热，那么应该能吃得多，但这里却不能吃，吃了就吐，这说明什么问题呢？这是由于发汗太过，使胃气虚弱，病邪入内。面，而这却不是实热，是虚热。
《伤寒论》第123条：“太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕、胸中痛、微溏者，此非柴胡证，以呕故知极吐下也，宜调胃肠承气汤。”
读方笔记之一：这条读起来有很多疑问。疑问之一：太阳病，过经十余日，到底传到了那一经？这需要我们观其脉证。
读方笔记之二：疑问之二是，心下温温欲吐，自然让人首先想起的是传到了少阳经。但“胸中痛，大便反溏”，却又是太阴病的证象；疑问之三是，腹微满，郁郁微烦，则又是阳明病的证象。这到底是传到了那一经？
读方笔记之三：这个条文要结合第120、121、122条来看。前几条说的都是太阳病误用吐法引起的病变。第120条说的是太阳病误用吐法，既伤了胃气，又使热邪入内，是虚热，不是实热。第121条说的是太阳病误用下法后，病邪入内，传到了阳明。第122条说的仍然是太阳病误用下法后，伤了胃气，病邪入阳明，是虚热。
读方笔记之四：本条仍然是太阳病误用吐法后引起的变证。我们不要一看见“欲吐”就以为是少阳病，少阳病它是胸中烦，而不是胸中痛，且少阳病大便不溏，所以这里说不是柴胡汤证，“但欲呕、胸中痛、微溏者，此非柴胡证”。为什么说不是柴胡证呢？其为误用了下法，伤了胃气啊，“以呕故知极吐下也，”
《伤寒论》第124条：“太阳病，六七日表证仍在，脉微面沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热情在里故也，抵当汤主之。
【抵当汤】水蛭、虻虫各三十个，桃仁二十个，大黄三两。
读方笔记之一：阳性病先外后内，阴性病先温里，这是大原则。所以啊，太阳病，经过医治后，表证仍然存在，但如已经属阴证，属少阴病的，则需要先温里。但如果仍然属阳性病，仍然是太阳病的，先要解表。
读方笔记之二：本条所说“太阳病，六七日表证仍在”，既然是表证仍在，应该是脉浮，但接着下来又说“脉微面沉”，如何理解？表证仍在，应该是说头痛恶寒、头项强痛等症关仍然存在，但此时却不是浮脉，却是“脉微而沉”，为什么“脉微而沉”？脉微则津液虚，沉则为里病。这应该是少阴表病，也就是说，太阳病经过治疗后，表证仍然存，但此时已不是太阳表病了，而是少阴表病了，如果按治疗的大原则来说，不宜再解表为主，应当先温里。
读方笔记之三：本以为是少阴病，先要温里的，但接着下来又说“反不结胸，其人发狂者”，如果说脉沉而微，病转少阴，则病人的反应也应属阴性的，但这里却说“其人发狂者”，又是阳生病的表现。这种现象，只能说明“脉微而沉”，不是少阴病，也不是太阴病。那么，既然不是阴性病，是不是阳性病呢？如果是阳性病，它的脉象肯定是较有力、较充沛的，但这里却说“脉微而沉”，又不是阳性病的特点。
读方笔记之四：脉是阴性病的脉，证却是阳性病的证，到底是阴性病还是阳性病？舍脉随证，这也是诊断的大原则。就是说，当脉象和证不统一时，应当以证为主要根据。按这个原则，我们可以根据“其人发狂者”这一现象，判断其为阳性病。
读方笔记之五：既然是阳性脉，应该是较有力的、充沛的，但这里却说是“脉微而沉”，为什么呢？这说明是热结在里，形成了瘀滞痹阻的病性。所以说啊，我们不能只看证，也不能只看脉啊。要脉和证结合来看。《伤寒论》不是说“观其脉证，知犯何逆，随证治之”吗？这是《伤寒论》的精髓，脉证是它的核心内容。《金匮要略》二十二章里，都是说“脉证并治”。
读方笔记之六：既然是瘀滞痹阻，还要分析它瘀在何处。这里说“反不结胸，其人发狂者”，就已经说明，瘀不在上，而在下。
读方笔记之七：阳证要用下法，所以这里用了大黄。
读方笔记之八：其实啊，从这个药方里就可以知道它的主治，大黄是下法的主药，水蛭、虻虫、桃仁，均为去活血去瘀的药。明显的下法。
读方笔记之九：不是说阳性病先外后里是治疗的大原则吗？为什么这是表证还在，却不用解表法，而用下法。这是因为，虽有表证，但已经很微弱了，不是主要矛盾了。主要矛盾已经是里证了，是阳明里证了，因此要用下法。
《伤寒论》第125条：“太阳病，身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证说谛也，抵当汤主之。”
读方笔记之一：既然是太阳病，应当脉浮，头项强痛而恶寒，病邪在表。便为什么却“身黄、脉沉结、少腹硬”？这是阳明里证啊。这就要结合前几条来看了，如第123条“太阳病，过经十余日”，如第124条“太阳病，六七日表证仍在”，说的都是太阳病转为阳明里病。本条也是如此，应当这样理解，“太阳病，（转入阳明），身黄、脉沉结、少腹硬”。
读方笔记之二：我们在第124条分析过了，如果是阳明里病，理当脉较强、较充沛，但这里却是“脉沉结”，是瘀积痹滞的反映，是血瘀。便这里又说“脉沉结”，就是沉脉和结脉，又“小便不利”，这是血虚啊，是“为无血也”。
读方笔记之三：如果是小便正常，但“其人如狂者”，这是阳明病，是血瘀的表现，所以说“血证说谛也”，这时，要用抵挡汤。
读方笔记之四：第124条说过了，抵当汤是由虻虫、水蛭、桃仁等去瘀药，再加上“下药”大黄组成，实质上就是一个去瘀的药方。
《伤寒论》第126条：“伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。”
[抵挡丸]水蛭二十个，虻虫二十个，桃仁二十五个，大黄三两。右四味，捣分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之。 时当下血，若不下者，更服。
读方笔记之一：这个条文，也是指体内有热与瘀血的区别。如果是体内有热的，小便多不正常，量少而黄。现在小便正常，说明前而所说的“少腹满”不是热结之满，而是瘀血之满。但又还没有达到“其人如狂”的程度，所以不用抵当汤，而改用药丸，并且说“不可余药”，不要服用大多，服后下瘀血即可。
读方笔记之二：以药方的组成亦知，此为下瘀血之药。
读方笔记之三：条文里所说的“伤寒有热”，不要误以为是太阳伤寒病。要结合前几个条文看，应是太阳伤寒病，传向里，传到阳明经，所以要用下法。如果是太阳伤寒，则要用解表法。
《伤寒论》第127条：“太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。
读方笔记之一：太阳病，正邪之斗争在表，如果小便多，说明内有水饮，水气上逆，就会产生“心下悸”的现象。如果小便少，又说明邪热入阳明，热结于里，就会出现上文所说的“少腹急”等现象。
读方笔记之二：这里所说的“必苦里急也”，是指热传于里，而内有停水，却不能顺利排出，小便急又难排出，所以说“必苦里急也”。不要误以为是热结于里，津液枯竭所引起的“腹满”。
读方笔记之三：这里所说的“必苦里急也”到底是内有停水，还是津液枯竭？看舌就可知道。内有停水的，其舌必湿；津液枯竭的，其舌必干，且多为黄色。
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