慢性肾盂肾炎急性感染

亚琴，女，40 岁，县剧团演员。1981 年6 月7 日，因连续熬夜排练、演出，于黎明时突然少腹绞痛，小便滴沥难通，每隔1、2 分钟，即要小便1 次，灼痛如刀割。发热烦渴，肉眼血尿，大便3日未行，脐腹疼痛拒按，里急欲便不能，辗转颠倒，痛苦莫可名状。脉沉数实，舌红苔黄而干。诉三四年来，每逢过劳即发，一发则十天半月不愈。当日化验：白细胞19500，蛋白++++。内科诊为“慢性肾盂肾炎合并泌尿系急性感染”，已服呋喃但丁、注射青霉素无效。证虽久延，但见前后不通，仍属湿热蕴蓄下焦之实证。而劳伤之体，例同无粮之师，利在速战，邪去则正安，姑息适足以养奸：

大黄15 克，海金砂、泽泻、血琥珀各9 克，大蜈蚣6 条，全虫12 只，共为细粉，蛋清6 枚调糊，分3 次热黄酒冲服，3 小时1 次。

上药于下午1 时备妥，服1/3，1 刻钟后尿出带有血条之小便约200 毫升，至4 时服药2 次，泻下恶臭便半痰盂，热退痛止，时患者已疲惫不堪，呼呼入睡，嘱剩药弃去不用。

次日诊之，觉尿道仍感灼热，气短不思饮食，四肢乏力，烦渴喜饮，脉沉数，舌红少苔。气阴已伤，拟猪苓汤滋阴通淋，加白参益气，沙参、乌梅酸甘化阴：

阿胶20 克(化入)，茯苓30 克，猪苓、泽泻各12 克，滑石30 克，白人参20 克(另炖)，沙参、乌梅各30 克，甘草梢6 克，3 剂后其病遂愈，追访7 年未发。

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