蒲黄

     凡生水中之物，皆以水为父，而听其消涨以为荣枯，矧蒲黄又生于四五月大火得令时，能吸火气以媾于水，而成中五之色者，是能合水火之精以成土者也。人身惟水火不谐，方小便不利，而为心腹膀胱寒热，蒲黄象土，本成中五之色者，是能合水火之使调和水火寒热，于以解小便，遂自利柔化之功，可反速于刚制也。若夫热傍水势而迫血妄行，热阻水行而停血成瘀，则亦行者能止，瘀者能消，而均可无虑其梗而难制矣。

       金匮要略用蒲灰散利小便，治饮厥而皮水解者，或以为香蒲，或以为蒲席烧灰，香蒲但能清上热，不云能利水，败蒲席别录主筋溢恶疮，亦非利水之物，蒲黄本经主利小便，且本事方、芝隐方皆述其治舌肿神验，予亦曾治多人，黍铢无爽，不正有合治水之肿于皮乎？夫皮水为肤腠间病，不应有厥，厥者下焦病也。膀胱与肾为表里，膀胱以水气归皮，臻小便不利，气阻而成寒热，则肾亦承其弊，为之阴壅而阳不得达，遂成厥焉。病本在外，非可用温，又属皮水，无从发散，计惟解心腹膀胱之寒热，使小便得利，又何厥逆之有？以是知其为蒲黄无疑也。曰蒲灰者，蒲黄之质固有似于灰也，赵以德金匮衍义亦云。

 《医学衷中参西录》：蒲黄：味淡微甘微辛，性凉。善治气血不和、心腹疼痛、游风肿疼、颠扑血闷、痔疮出血、女子月闭腹痛、产后瘀血腹疼，为其有活血化瘀之力，故有种种诸效。若炒熟用之，又善治吐血、咳血、衄血、二便下血、女子血崩带下。外用治舌胀肿疼，甚或出血，一切疮疡肿疼，蜜调敷之，皆有捷效。为其生于水中，且又味淡，故又善利小便。

       邹润安曰：「《金匮》用蒲灰散，利小便治厥而为皮水，解者或以为香蒲，或以为蒲席烧灰。然香蒲但能清上热，不云能利水，败蒲席，《名医别录》主筋溢恶疮，亦非利水之物。蒲黄《神农本草经》主利小便，且《本事方》、《芝隐方》，皆述其治舌胀神验，予亦曾治多人，毫丝不爽，不正合治水之肿于皮乎？夫皮水为肤腠间病，不应有厥，厥者下伪病也。膀胱与肾为表里，膀胱以水气归皮，致小便不利，气阻而成寒热，则肾亦承其弊为之阴壅而阳不得达，遂成厥焉。病本在外，非可用温，又属皮水，无从发散，计惟解心腹膀胱之寒热，使小便得利，又何厥逆之有，以是知其为蒲黄无疑也。曰蒲灰者，蒲黄之质，固有似于灰也。」

       蒲黄诚为妙药，失笑散用蒲黄、五灵脂等分生研，每用五钱，水、酒各半，加醋少许，煎数沸连渣服之，能愈产后腹疼于顷刻之间。人多因蒲黄之质甚软，且气味俱淡，疑其无甚力量而忽视之，是皆未见邹氏之论，故不能研究《神农本草经》主治之文也。

 金匮之蒲灰散

小便不利，蒲灰散主之。

蒲席灰七分，滑石三分为散，饮服方寸匕，日三。

由蒲灰滑石两味药组成，前医有香蒲灰、蒲席灰、蒲黄之争，余用蒲黄，蒲黄《本经》甘微辛，性平，主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血；滑石《本经》：甘、淡，寒。主身热泄癖，女子乳难，癃闭，利小便，荡胃中积聚寒热，益精气。

二药相合，方简意骇，彰显破瘀血，通水道。

 金匮之抵挡汤

妇人经水不利下，抵挡汤主之（亦治男子膀胱满急有淤血者）

抵挡汤方：水蛭三十个（熬） 虻虫三十枚（熬 去翅足）桃仁二十个（去皮尖）大黄三两（酒浸）上四味，为末以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。

此方乃祛瘀重剂，黄大将军统海陆空破血三军，其俊猛之力诸方无与伦比。大黄苦寒，破瘀血，祛积滞，清积粪，兼通脏腑，邪走后阴，随粪而去；水蛭咸、苦，平，水中之寒物，善入肉吸血并随而化之；虻虫苦微寒，有翅善飞，如水蛭之功；桃仁苦甘平，土生木本之果实，主瘀血，血闭癥瘕，邪气，杀小虫；

四药合一成方，其意严禁，其力俊猛，下淤血、清肠腑，血随粪走。 

千金之抵挡汤

抵党汤治妇人月水不利，腹中满，时自减，并男子膀胱满急。

抵党汤方：大黄（二两）桃仁（三十枚，去皮尖两仁炙）水蛭（二十枚，熬）虎杖（炙，二两，一云虎掌）上四味，咀，以水三升，煮取一升。顿服之，当即下血。

孙前贤立此方其意甚明，乃抵挡汤去虻虫加虎杖通利水道，治男子膀胱满急，其效尤佳，余加大通草更显通水道之功。 

兰室秘笈之通关丸

　　热在下焦血分，小便不通，口不渴者通关丸主之。

通关丸方：黄柏30、知母30、 肉桂5克，末，做蜜丸或灌胶囊。

　　黄柏：苦寒，清下焦之结热；知母苦寒，除下焦邪热，并下水，益气补虚；稍佐肉桂引火归源。

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