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仲景立六经大意论
仲景立六经大意论
景为伤寒杂病论,立六经病脉证治法者,盖究万病之本源,极万病之变态,而尽脉证治法之枢机者也。夫天地之间,惟是阴阳二气耳然阴中有阳,阳中有阴,而四象立,四象立而生水火木金土,是为五行。五行生而为风湿火之六气,或生成,或复,变化无穷然后万物乃生故万病虽多,亦无非六气之所致者也。内经曰:夫百病之生也,皆生于风湿火,以之化之变也仲景得此旨,于六经之首,举六气致病之大者,曰中风即风也,曰伤寒即寒也,曰中暍即暑也,曰中湿即湿也,曰痉病即燥也,曰温病即火也。夫六气之变化无穷,而其所以感而为病者,皆莫不由袭虚而入矣。凡其袭虚而入也,壮实者有一时之虚或遇热劳力而汗出腠理或行房事而亡精或疾走多言而亡气或大饮大食而伤胃或大渴大饥而衰中思惊恐而伤神或压堕跌扑而伤气或刀剑破伤而亡血或天地之气不正人气由此致虚是皆一时之虚也虚弱者有五之虚,又有素有停滞内热痰饮停酒宿食气滞虚者,是皆感夫六邪而为病之由也。凡其感而为病也,其变化虽无穷,而其所客则不过在表在里在半表半里在上在下而作虚实寒热而已,故立六经为之经,举六病为之纬。
太阳则举六气之在表者,为之纲,因述里和表病、里虚表病、里滞表病,及邪在上在下之脉证治法为之目阳明篇则举六气之作热而实于里为之纲,因述表病里实、半表里病里实、表和里实、里虚里实、里滞里实,及邪在上在下之脉证治法为之目少阳篇则举六气之在半表半里者为之纲,因述表和半表里、表病半表里、里虚半表里之脉证治法为之目;太阴篇则举六气袭脾胃虚而作寒者之纲,因述表病作虚及湿热发黄之脉证治法为之目少阴篇则举六气袭肾虚而寒者之纲,因述表和里寒、表病里寒气滞里寒及寒变为热在上在下在里在膈之脉证治法为之目厥阴篇则举六气袭肝虚而为上热下寒阴阳相格者为之纲,因述阴阳胜复作厥利呕霍乱之脉证治法为之目坏病篇则述诸病之误汗误吐误下误水误火,而后在表在里在半表里在上在下,及里虚里滞结胸心痞百合狐惑阴阳毒,并差后劳复阴阳易等脉证治法以尽其表里上下寒热虚实脉证之变态治法之机关,尽包括无遗矣。夫六病万病中之大,且有邪者也,其大且有邪者即无逃乎其中,则其小者无邪者,不过准此为治耳。然又有脉证参差,难以六经总括者,故又别设各篇,述其证治,以欲令后之医者一遇诸病,而有六经证则就六经篇中求其病原治法,有坏病证则就坏病篇中求之,非六经非坏病者,则就各篇中求之,不问土地,不今古,不论运气,不拘春夏秋冬,不择老幼男女,贫富贵贱,皆各得其当矣。<耕铭按>:希哲此种分类方法,实开后世伤寒分类研究之先河,较之东洞、灵胎、柯琴等辈,有过之而无不及也。由此观之,希哲是中医整合实用主义学派的代表先驱,上穷内、难、仲景,下阅后世诸家,宗医学之真原,钤之以系统方法论,使中医诊疗立体鲜活而又严谨规范矣。
程郊倩所谓千手千眼大慈大悲张仲景夫子,岂不然乎?古今读仲景之书者,或以为冬时伤寒之治法,或言详于外感,略于内伤,或言详于风寒,略于暑湿,不及于燥火,或言温暑及直中传阴皆亡失无,诸如此辈皆可谓读书者也已。今再举六经之大意,以示初学之阶梯如左。学者熟读此篇,而后合考本书,则庶几微知仲景之本旨也乎。



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