栝蒌桂枝汤方

 太阳病其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。
栝蒌桂枝汤方
栝蒌根二两，桂枝三两，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚
上六味，以水九升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。
病人所表现的症状和太阳症一样，唯独脉证不同，为沉迟，这就是栝蒌根桂枝汤症。那么，脉浮紧，项背强，是葛根汤症。前面，我们学习了刚痉，今天是柔痉，张仲景把痉病分为无汗和有汗，无汗的话是表实，用葛根汤来去表实，有汗必须要用栝蒌桂枝汤了。
栝蒌桂枝汤就是桂枝汤里加了栝蒌根而已，栝蒌根是一个专门生津止渴，解经热——热在血脉里的药。对西医来说，是降血糖，所以糖尿病人我们常常会用到栝蒌根。
过去，北派医生说栝蒌根和葛根差不多，实际上葛根专门治疗项背强，提升太阳经的表寒水，中医有句话说“神仙也怕脑后风”，哪天你坐着打麻将背后对着风吹，打完一圈就变成葛根汤证了，再两圈麻黄汤证，这就是神仙也怕脑后风。这个寒风进来，表被束缚住了，造成该要流出体外的汗没有流出，水停在腠理之间，因为它已经离开汗腺了，无法回头，水的性往下，慢慢渗到肌肉里，变得很紧，这是寒水陷在肌肉里，造成的几几然症状。此时要靠葛根他它提升起来然后发散出去。葛根汤里加麻黄，目的就是陷在肌肉里的汗被葛根提升离开肌肉后，碰到麻黄将毛孔打开，于是汗就流出来，表就解了。
栝蒌根不是这样，栝蒌根好像是把水直接倒在血里面去，因为那血脉神经是全身性的，葛根只针对项背这一带，这两个都是生津，葛根着重于提升，栝蒌根偏向于生津。栝蒌根开六钱就足够，桂枝三钱，芍药三钱，吃完后喝点稀饭，来帮助发散药力。所以，糖尿病人临床上都是因为血太浓，血里面水分不够，栝蒌根下去，血糖就会下降，因此栝蒌根很好用。

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