中药“牛黄”话神奇

 牛黄历来被尊为中药里的中贵药物，饮誉国内外，国际市场上1克牛黄比1克黄金的价要高4倍多，价值与钻石相当，国内1千克牛黄早已达20万元以上。在15世纪，英国与法国的类族，以家中有无牛黄来弦算他们的财富。英国女王的项链中，即有一条镶的是牛黄，说明牛黄是何等贵重。

发现牛黄的人，并用于治病的相会是我国有历史上战国时期的医字家扁鹊。扁鹊有神医这誉，能洞察五脏六腑之症结，望断生死，真名秦越人，齐国渤海郑人（即今河北任丘北人）。有一天，扁鹊正在炮制药物，即青礞石准备用此药为他的邻居阳文治疗中风偏瘫病证。这时，门外传来一阵喧闹声，即出户询问，有人告诉扁，是邻居阳文的儿子阳宝看到自家一头养了几十年的黄牛，近来日见消瘦，且不能耕作，阳主人把牛杀了。在剖肚清肠时，阳宝发现牛胆内有一小块石头。扁鹊听说后很感兴趣，嘱咐阳宝把石头留下给他，扁拿到牛胆后即将其剖开，取出石头洗干净，将其放在自家桌上药箱旁边，正准备好好研究这些奇怪的囊中之石。突然阳宝跑来求救，称其父一口气上不来，出现抽搐、昏迷。扁听说后，随即赶到阳家，诊视后，即吩咐最宝，让共速去他家的桌上取来礞石为他父亲治病，阳情急之下取来了药品，扁亦未细察，并很快将其磨碎，取出5分给阳文灌下，片刻后病人停止了抽搐，气息趋于平稳，神志也清楚了。但当扁鹊处理完毕，四到自己家中时，发现青礞石还在桌上，而牛胆取出的结石则不见了，问家里人，谁拿走了牛结石？家里人回答说，是阳宝拿走的，阳说是您吩咐他来拿的。扁寻思肯定是阳宝拿错了，我在情急之中也用错了，但效果都出现了，莫非这种结石也有相同的作用。第二天，扁又试着继续用了一些结石细末，连续3天后阳文的病奇迹般地好转，不但止住了抽搐，原来偏瘫的肢体也能动弹了。阳文特别高兴，连称谢谢。扁鹊忙说，您不用谢我，您谢您的儿子吧。并如实告诉阳宝拿错药及用错药的经过。扁鹊根据该结石呈现的治疗作用，得出此石沉凝于胆汁中，药性应为苦凉，入心肝经，功能应为清心开窍，镇惊熄风。后阳文询问此药的名称，扁考虑此石生于牛身上，凝于肝胆而成，色黄，可称为“牛黄”。年属丑，此药神效，堪称一宝，也称为“丑宝”。

那么，牛黄究竟是什么？怎么形成的？后世入药用的牛黄为牛科动物黄牛、水年及耗牛、野牛的胆囊、胆或肝管中的结石，亦有认为来自犀牛的胆囊，胆管结石。这种结石多自然生成于病中体内，因病牛的胆道发或胆汁排出障碍，使胆汁中的胆固醇、钙盐和胆色素沉淀凝结而形成的粒状或块状物。这种结石多呈卵圆形、椭圆形、类球形、三角形或方形，大小不一，大者如鸡蛋，小者如豆粒，一般直径0.6-4.5cm，少数呈管状或碎片。有的牛胆中含很多粒，个别的只有1粒。表面黄红色至棕黄色，有的表面掛有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金文”，有的粗糙，且疣状突起；有的具龟裂纹。体轻，质松脆，易破碎；断面为金黄色或棕黄色，细腻有光泽，可见多层排列整齐的细密环状同心纹，有的夹有内心，气清香，味苦而应甜，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。上表面光泽细腻，资轻松脆，断面层纹薄而整齐，无白膜，味先苦后甜，清香而凉者为佳。

牛黄的异名，别名较多，除前已述的丑宝处，还有犀黄，各一旺（蒙古名）等名；依其产地、性状秘得的商品名有广黄、关黄、蛋黄、乌金黄、管黄；还有主产于陕、甘地区的“西牛黄”，产于晋、冀地区的“京牛黄”；产于东北地区的“东牛黄”；产于加拿大、阿根廷、乌拉圭等地的“金山地黄”，产于印度的“印度牛黄”等。

牛黄中以贵重，一是来源稀少，二是作用神奇。因数牛患肝胆结石症的机会很少，仅占千分之几，一般我自然生于10岁以上的老牛体中，数量很少，自然显得珍贵稀有。加上牛黄清热解毒、清心开窍定神定惊、利胆化痰的功效可靠，可用于热盛动风证、热闭证、癫狂证、眩晕症、咳喘证、热毒郁结证等多种病证。对于高热烦燥、神昏谵语、癫狂、小儿惊风抽搐、咽喉肿痛、口舌生疮、痈疽疗毒，以及现代所称的乙型脑炎、出血热等病症，几乎是药到病除，如大家熟知的安牛黄丸、牛黄解毒丸、牛黄上清丸、牛黄清心丸、千金散、紫雪丹、至宝丹、六神丸等，均是以牛黄为主药制成的。常见的以牛黄为原料制成的中成药多达200多种。

从扁鹊引用牛黄治病已有2000多年历史，成书于我国古代历史上现存最早的第一本中药专著《神农本草经》上即载有牛黄，并将其列为上品，称能主治擦痫寒热，热盛狂痉，除邪。以后的《名医别录》、《日华子本草》、《药性本草》、《本草纲目》等医药著作均有记载，尤其是《名医别录》记载更为详尽，云：牛黄生陇西及晋地，在牛胆中得之，阴干百日使燥，无令见日月光，并说“旧去神牛出入鸣吼者有这，夜观有光走入牛角之内，以盆水承而吐之，即坠落水中”。“今人多从胆中得之，一子大如鸡子黄，相重叠。药中之贵，莫过如此，一子约三分，好者值五六行至一万也，多出梁州、益州”，即今之四川北部和陕西汉中。从剖胆取石及“神牛”吐石，均说明牛黄得之不易。“神牛”吐石更的神奇，但据宋代苏颂记述证实，以及1985年湖北老河口市一邹姓农民家中饲养的一条黄牛从口中一次吐出100多克的牛黄，已属罕见的事实。

由于牛黄弥足珍贵，来源困难，取之不易，且用药需求不断增大，人们很自然想到要制造牛黄，并先后采取了两种办法，一是人工培植牛黄，即利用活的牛体，以外科手术的方法在牛的胆囊内插入致黄因子，使之生成牛黄；二是人工合成牛黄，即依据牛黄的成分，以牛胆酸、胆红素、胆固醇与无机盐的原料，与淀粉混合而成。人工培植牛黄，所含成分的组分与剖胆取出的牛黄即天然牛黄相似，但多数成分含量低于天然牛黄，而胆酸含量都高于天然牛黄，并接近于牛胆粉（干燥牛胆汁）。人工合成牛黄（人工牛黄），多为土黄色疏松粉末，质松而轻，气微清香而略腥，味微甜而苦，入口后无清凉感。但效用基本一致，在天然牛黄市场难觅的情况下，目前临床上大多引用人工牛黄。