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我这么年轻,为什么会得风湿性心脏病呢?
对于这个问题,有一个很简洁又很残酷的答案,那就是“风湿性心脏病就是多见于青壮年,高峰期为17-18岁”。
何为风湿性心脏病?
风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜的器质性改变,各瓣膜组织可能会出现狭窄或关闭不全,导致心脏血流动力学的改变,当心脏难于忍受这种血流动力学改变时,则会引起人不舒服的一些主诉,包括活动后胸闷、心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。
啥叫风湿热活动累及心脏?
风湿热是一种统称,是一种与A组乙型溶血性链球感染相关的变态反应-自身免疫性疾病,可累及全身结缔组织及血管。A组乙型溶血性链球是常见的人类感染致病菌,主要可引起咽喉炎、猩红热、肺炎等。人体在幼年(多在5-15岁,6-9岁为高峰)受A组乙型溶血性链球感染后,“负责任”的人体免疫机制会针对这些侵入人体的“敌人”产生一种叫做“抗体”战士去抵御“敌人”的入侵。然而,人体的一些组织器官拥有与“敌人”相似的“旗帜”,“战士们”在抵御外侵的同时,也同样攻击这些同有相似旗帜的“自己人”,这就是学术上讲的“抗原抗体交叉反应学说”。心脏内膜、心肌原纤维等可以反复受到这类抗体的攻击,引起心脏瓣膜、心内膜等组织的变性,继而引起瓣膜的狭窄或关闭不全。

此时,我们应明确:
风湿性心脏病与A组乙型溶血性链球菌相关,但不同于感冒、咽喉炎、肺炎等急性感染的特点,它是一种非化脓性炎症,是受到长年累月的“抗原抗体交叉反应”打击所形成的;
链球菌性咽炎患者中,仅约1%-3%的患者发生风湿病;
除链球菌之外,某些其他病毒、细菌感染可能改变心脏组织的分子结构使其具有抗原性,也可能与风湿病的发病有关;

得了风心病该怎么办?

明确患了风心病之后,患者大可不必惊慌。对于一些无明显症状或症状轻微、心脏彩超检查提示器质性病变较轻的患者,可在有资历的大医院定期随访(每半年-一年复查心脏彩超)。对于有症状、随访期间发现器质性病变加重的患者,应及时至有资历的心外科就诊,早期手术,争取在心脏还未受到更大的打击之前阻断该病对心脏的继续损害。心脏瓣膜手术目前已经很成熟,治愈率高,患者要有必胜的信念!

如何预防风心病?

大部分风心病都是在幼年时候落下的病根,这就要求父母不能对孩子的感冒发烧掉以轻心,应及时到医院就诊,以免迁延不愈。同时注意加强身体锻炼,提高免疫力和抵抗力。
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