佩兰的配伍应用与禁忌

本品为菊科植物佩兰Eupatorium fortune iT ur cz.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河南、山东等地。夏、秋二季分两次采割，除去杂质、晒干。

【处方用名】佩兰、佩兰叶、鲜佩兰、香佩兰、佩兰梗。

【饮片特征及鉴别】佩兰饮片呈黄绿色，切断面中空，显白色。微有香气，味微苦。

【性味归经及功能】本品味辛，性平。归脾、胃、肺经。化湿，解暑。

【用法用量】5~15g，鲜者加倍，煎服。

【药理作用】临床观察佩兰的作用为健胃、利尿、解热。又实验证明其所含的对伞花烃和醋酸橙花醇酯能直接抑制流感病毒。对一聚伞花素及乙酸橙花醇酯对流感病毒有直接抑制作用。鲜叶或干叶的醇浸液中含有毒成分，家兔给药后能使其麻醉，甚至抑制呼吸，使心搏变慢，体温下降。

【临床应用及配伍经验】1.湿阻中焦本品性平，芳香化湿浊，若治脾胃湿热，口中黏腻，多涎等脾瘅证可单用煎汤服，或配伍黄芩、白芍、甘草。治湿阻中焦，每与藿香、苍术、厚朴、蔻仁等同用。

2.暑湿，湿温初起本品解暑避秽，用于外感暑湿或湿温初起，恶寒发热，头胀胸闷等症。治暑湿常与鲜藿香、鲜荷叶、厚朴等同用；治湿温多与滑石、薏苡仁等同用。

【单味药方】1.治百日咳，佩兰适量，1~3岁30g，3~5岁45g，>5岁酌增。水煎2次分服，每天1剂。(《全国中草药新医疗法展览会资料选编》)2.治神经性头痛属痰浊上扰型，取鲜佩兰500g，洗净切碎，放人蒸馏瓶中，加水约2000ml，加热，收集蒸汽，制成药露1000ml，备用。每天120ml，分2次隔水温热服，小儿酌减。(《中华药海》)3.治脾瘅口甘，佩兰(汤煎服)。(《素问》)。

【常用药对】1.佩兰配石葛蒲佩兰气味清香，性平不温，芳香辟浊，化湿和中，醒脾开胃；石菖蒲芳香开窍，化湿浊而和中开胃。两药合用，芳香开胃。治疗湿阻中焦，肝胃不和，气滞胁胀痛，不纳食，胃脘胀痛不舒，恶心，口中甜腻，泄泻。

2.佩兰配木香佩兰气味清香，芳香化湿，重在醒脾气；木香气味芳香，行气止痛，尤善宣散上下一切寒凝气滞，能升能降，重在调胃气。两药合用，芳香行气。治疗湿阻气郁，胃脘胀闷，腹胀肠鸣，吐泻，痢疾。偏止痛用生木香，偏止痢可用煨木香。

3.佩兰配砂仁佩兰气味芳香，功专清肺开胃，化湿悦脾，理气之功为胜；砂仁香浓气浊，燥湿之性较强，有化湿醒脾，行气宽中，安胎之效。两药合用，芳香悦脾之效益彰。治疗湿阻气滞，呕恶，食欲差，胸脘胀满。

4.佩兰配茯苓佩兰芳香化湿，醒脾和中；茯苓淡渗利湿，健脾止泻，两药参合，既祛暑邪又健脾胃，助脾运化暑湿，暑湿去则脾健。治疗暑湿内蕴，呕恶脘痞，泄泻，小便不利。

【名方应用】1.五叶芦根汤(《重订广温热论》)：据《本草经疏》佩兰“肺主气，肺气郁结者，上窍闭而下窍不通，胃主纳水谷，胃气郁滞，则水谷不以时化而为痰癖，兰草辛平能散结滞，芬芳能除秽恶，则上来诸症自缪，大都开胃除恶，清肺消痰，散郁结之圣药也。”方中由佩兰伍入藿香叶、薄荷、荷叶、枇杷叶宣畅气机，清热化湿；芦根清热利湿。以治感冒，暑湿，恶寒发热，头胀疼痛，胸脘满闷，类似于流行性感冒，伤暑等。

2.芳香化浊汤(《时疫论》)：据《中药志》佩兰“发表祛湿，和中化湿。治伤暑头痛，无汗发热，胸闷腹满，口中甜腻，口臭。”方中由佩兰伍入藿香、陈皮、半夏、厚朴、大腹皮、荷叶以芳香化湿，理气宽中，健脾化痰。以治胸脘满闷，恶心，呕吐，腹泻，口中甜及口臭等，类似于急性胃肠炎等。