【科属与别名】
合欢皮为豆科植物合欢的树皮,合欢花为其花蕾。又名: 夜合皮、夜合花。处方名: 合欢皮、合欢花。
【性味、功效与主治】
皮: 味甘,性平。功效: 养心安神,活血消肿。
花: 味甘,性平。功效: 养心安神,理气舒郁。
皮: 主治心烦失眠;跌扑损伤;肺痈痰多等病症。
花: 心烦失眠;胸闷,纳减;跌仆损伤等病症。
【传统方剂】
(1) 合欢饮(《景岳全书》) 合欢皮、白蔹,治疗肺痈久不敛口。
(2) 验方(《本草纲目》) 合欢皮、芥菜子,为末,每服二钱,以滓敷之,治疗仆损折骨。
(3) 验方(《普济方》) 合欢木灰、墙衣、铁精、水萍末、研,生油调敷,治疗发落不生。
(4) 夜合花丸(《圣惠方》) 夜合花、牛膝、红花、石盐、杏仁、桂心,和丸,治疗腰脚疼痛。
【主要成分】
合欢皮主要含皂苷类木脂体糖苷和内酯类等成分。
1. 皂苷类
合欢皮含木脂体糖苷等皂苷,金合欢皂苷元B,α-菠菜甾醇葡萄糖苷。
2. 内酯类
合欢皮含金合欢酸内酯、剑叶莎酸内酯、剑叶莎酸甲酯、合欢三萜内酯甲。
合欢皮还含鞣质等。
【药理作用】
1. 镇静催眠作用
合欢皮能显著抑制小鼠自发活动,呈现镇静催眠作用。
2. 抗过敏作用
合欢皮水煎剂大鼠灌胃能抑制腹膜肥大细胞脱颗粒,明显抑制抗原对大鼠的致敏过程和抗体的产生过程。因而合欢皮具有显著的抗过敏作用。
3. 抗生育作用
合欢皮水提物具有显著的抗生育作用。合欢皮皂苷皮下注射有显著的抗着床作用,能减少大鼠妊娠数和正常胚胎数,大鼠妊娠后4~6日也有显著的抗早孕作用。已孕大鼠羊膜腔内给药,可使胎仔萎缩,而中止妊娠。
4. 抗肿瘤作用
合欢皮多糖对小鼠移植性肿瘤S180有显著的抑制作用。
【临床应用】
1) 合欢皮、合欢花治疗神经衰弱,失眠、烦躁。
2) 合欢皮治疗痰多咳嗽。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 合欢皮,4.5~9g。
(2) 临床常用剂量 合欢皮,9~15g。合欢花,3~12g。
(3) 大剂量 合欢皮,15~30g。
(4) 使用方法 合欢皮、合欢花,水煎服;浸酒内服。
【临床体会】
1. 关于治疗失眠
《神农本草经》上合欢记载“主安五脏,和心志,令人欢乐无忧,久服轻身明目,得所欲”。《本经》以后的各家本草著作,《本草纲目》上合欢都没有记载安神功效,也没有治疗有关失眠的方剂。
合欢皮、合欢花治疗失眠是近代的发展。临床有疗效,实验也证实具有镇静催眠作用。由于性味甘平,辨证分型方面也并不严格,对各种证型的失眠都可以使用。可以复方,也可以单方。合欢皮、合欢花治疗失眠而不治疗其他病证,宏观上就是辨证论治。
神经官能症,失眠、多梦、烦躁、心慌、头晕、乏力,可加在复方中使用。
2. 关于昼开夜合
合欢《唐本草》又名夜合。《本经》记载:“安五脏,和心志,令人欢乐无忧。久服,轻身明目,得所欲。”《本草纲目》记载:“合欢蠲忿,萱草忘忧。”“藏器曰其叶至暮即合,故云合昏。”陈藏器著《本草拾遗》,是唐代人。昼开夜合现象是从唐代开始记载的。
《本草纲目》上首乌之藤也有夜交的记载,故名夜交藤。何首乌也是唐代人发现了这种植物而取名为何首乌。
这种昼开夜合的自然现象,古人观察得非常仔细。就应用到治疗睡眠上去。用得对,可用仿生学来解释。
植物中昼开夜合的现象是很多的,并不是具有昼开夜合现象的植物都能使人安睡,例如,紫茉莉花也有此种现象,中医是用于活血调经的。
3. 关于治疗痰多咳嗽
合欢皮古代治疗肺痈。有黄脓痰的疾病,都可称为肺痈。这绝大多数是肺部细菌性感染,包括急性支气管炎、支气管扩张、肺间质炎继发感染、肺炎、肺脓疡等疾病。这类细菌感染性疾病现代大多使用抗生素,并且还需作药敏试验。但对于部分已经耐药的慢性感染,非常顽固,各种抗生素的效果都不明显,患者会来中医就诊。
中医不能单从清热解毒,抗菌角度来治疗,这是远远不够的。要从扶正——包括提高免疫功能,提高肺功能,提高皮质激素水平,改善肺部循环等方面;祛邪——包括清热、化痰、止咳等方面,进行综合治疗,才能慢慢地收效。
其中所选用的祛痰药效果要好,不良反应要小,可以大剂量使用和长期服用。本人经验在传统常用方药基础上,白痰常选取白芥子;黄痰常选取合欢皮;黄痰、白痰都可用葶苈子。白毛夏枯草、碧桃干等,也常选用。对于食欲较好的患者,合欢皮的剂量常可大至30g。但合欢皮治痰的机制尚不清楚,是否与所含之皂苷有关。皂苷为反射性祛痰药,会引起恶心,如桔梗、远志,都不用大剂量的。但合欢皮15~30g,水煎服,除少数原有慢性胃病的人,大多数患者没有胃不适反应。
4. 关于抗过敏
合欢皮药理报道具有抗过敏作用。对于支气管过敏而引起的咳嗽气喘,在复方中加入合欢皮30g,不但对于祛痰,而且对于抗过敏都能增效。但对于皮肤过敏的效果不太明显。
5. 关于抗生育
药理报道合欢皮具有抗生育作用,临床上是否有效,供参考。
【保健与食疗】
1. 合欢皮的食用与食疗
合欢皮汤液味淡,带有甜味,棕色,有中药气味。食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、颗粒、胶囊等。甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。
合欢皮和合欢花用以养心安神,具有良好的镇静催眠作用,治疗心烦失眠。合欢皮还可祛痰和抗过敏。
2. 药膳
合欢皮单味可制作菜肴,如与鱼类、肉类、禽类等相配,或放入火锅。
合欢花汤液开胃助餐,鲜花可作围边。
3. 保健品
合欢皮制作睡眠的保健品,药酒、颗粒、胶囊均可。饮料口感较好,需调香。
4. 文件规定
合欢皮和合欢花在有关文件中没有收录。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》:“合欢皮无毒。”
2. 临床观察
合欢皮、合欢花无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应,长期服用没有明显不良反应。合欢皮、合欢花剂量过大有时有胃不适反应。
【禁忌证】
合欢皮、合欢花没有禁忌证。
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