【科属与别名】
蛤蚧为壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥全体。处方名： 蛤蚧。
【性味、功效与主治】
味咸，性平。有小毒。功效： 补肺定喘，益肾助阳。
主治肾虚气喘、肺虚咳喘;阳痿等病症。
【传统方剂】
(1) 人参蛤蚧散(《卫生宝鉴》) 人参、蛤蚧、杏仁、知母、贝母、桑白皮、茯苓、甘草，治疗病久体虚，咳喘痰红。
(2) 独圣饼(《圣济总录》) 蛤蚧、人参，作饼，糯米粥一盏，治疗肺嗽，面浮肢肿。
【主要成分】
蛤蚧主要含性激素类等成分。
1. 性激素类
蛤蚧含性激素，雌性蛤蚧含雌激素，雄性蛤蚧含雄激素。
2. 氨基酸类
含14种氨基酸，如甘氨酸、脯氨酸、谷氨酸等。
3. 微量元素类
含18种微量元素如钙、锌、磷等;5种磷脂类，如磷脂酰胆碱、磷脂酸等。
4. 脂肪酸类
含9种脂肪酸，如亚油酸、油酸、棕榈酸、花生酸等。
5. 其他
含肌肽、胆碱、肉毒碱、鸟嘌呤、蛋白质等。
【药理作用】
1. 性激素样作用
蛤蚧乙醇提取液有雌性激素样作用，可延长正常雌小鼠的动情期，并使子宫和卵巢重量增加。蛤蚧也有雄性激素的作用，能使小鼠的前列腺、精囊腺和提肛肌重量增加，但其雄性激素的作用较淫羊藿为弱。
2. 增强免疫作用
能增强肺支气管腹腔巨噬细胞的吞噬作用;能增强白细胞的移动力，能使小鼠脾重量增加;能对抗强的松的免疫抑制作用。
3. 保护应激反应
蛤蚧提取物对小鼠低温、高温、缺氧等应激刺激有明显的保护作用;能显著提高自由基代谢酶的活性。
【临床应用】
1) 治疗肺部慢性疾病，尤其是老年虚寒型慢性支气管炎，哮喘，肺气肿。
2) 治疗阳痿。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 3～6g。
(2) 临床常用剂量 0.6～0.9g。
(3) 大剂量 一般不大剂量使用。
(4) 使用方法 用一对，焙微焦，研末，吞服;也有水煎服或浸酒服。
【临床体会】
1. 关于药材名称
《本草纲目》引雷敩“以雄为蛤，以雌为蚧”。而名蛤蚧。现代药材将两条完整的干燥体腹部相贴，用竹片札在一起，不分雌雄，统称蛤蚧。
2. 蛤蚧毒性的记载
古代对蛤蚧的毒性有不同的意见。《日华》载无毒，《纲目》载有小毒，并引雷敩记载“毒在眼”，清代《玉楸药解》记载：“其毒在头足，其力在尾。”所以有些本草书上蛤蚧只用尾，去头足。
现临床上早已用全体而不去头足。有人对蛤蚧的各部位的化学成分和毒性进行研究。结果六个部位的成分无显著差异，其所含氨基酸含量比较接近，在元素方面尾部含锌、铁最多，身含镁最多，头含钙最多。各部位药理作用相近。头眼部与尾部均未见毒性反应。证实了使用蛤蚧全体的临床实践。
3. 治疗老慢支和哮喘
蛤蚧以治疗慢性支气管炎和哮喘较好。这与其能提高体内激素水平和解痉扩管有关。但不能解除哮喘持续状态，只能用在非发作期和小发作期，以及慢性支气管炎咳嗽、气喘。
人参蛤蚧散名声很大，重在扶正。平喘止咳是比较弱的，是远远不够的。并且其效果不及紫河车。人参、蛤蚧还需要与紫河车、黄芪、川贝母、象贝母等同用，研末吞服，必要时放入冬虫夏草，并且需要服用半年以上时间才能有效，服二三年才能基本缓解。还需尽量避免感冒，否则非常容易复发。
4. 关于提高性功能
蛤蚧能提高性激素，因而能提高男女性功能，治疗男女性功能减退症，但较淫羊藿的作用要弱，可与之同用，也可与人参、淫羊藿、海马、仙茅、冬虫夏草等同用，研末吞服或浸酒饮服。
蛤蚧尾还含锌离子，能协助提高性功能。蛤蚧用尾之说可能与此有关。
【保健与食疗】
1. 蛤蚧的食用与食疗
蛤蚧汤液味淡，混浊，带有咸味，色淡灰，有一些特殊腥气味。
食疗可制作药膳、菜肴、药酒、冲剂、散剂、颗粒、胶囊等剂型。甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。用以补益肺肾、定喘、助阳，长期服用可增强免疫功能、内分泌功能、防治感冒、协助治疗老慢支、哮喘与性功能减退症的患者。
2. 药膳
蛤蚧不宜制作常规药膳，饮片研末在肉圆、鱼圆中少量放入，制作特定药膳。
3. 保健品
长期以来中医与民间对患有慢支、哮喘的老年人与性功能减退的中年人，作为冬令进补的保健品而使用。
(1) 散剂与胶囊 蛤蚧一对，红参60g，研末，长期服用，治疗老慢支、哮喘与性功能减退症的患者。
(2) 酒剂 蛤蚧一对，可放入生晒参、地黄、枸杞子、麦门冬等浸酒，长期每日少量(30ml)饮服，可增进健康，改善乏力、腰酸、膝冷等症状。
4. 文件规定
蛤蚧在有关文件中没有收录。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》：“小毒”。《日华子本草》：“无毒。”
2. 临床观察
蛤蚧无毒。蛤蚧过去只用尾，认为只有蛤蚧尾才有效果。头足和身体是弃去不用的。后来只去头，用尾和身体，认为头有毒，后来认为眼睛有毒。现据报道，蛤蚧头眼和全身都没有毒，全部可用。临床是用全体的，但其效果是尾部最好。
蛤蚧临床使用在常规剂量内没有不适反应，长期服用也没有明显不良反应。
儿童哮喘宜小量短期使用，可能会出现性早熟和提前发育。
【禁忌证】
儿童不宜服用。
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