巴戟天的功效作用与主治,巴戟天的保健与食疗

                         【科属与别名】

巴戟天为茜草科植物巴戟天的根。处方名： 巴戟、巴戟天、巴戟肉。

【性味、功效与主治】

味辛、甘，性温。功效： 温补肾阳，祛除寒湿。

主治肾虚阳痿、遗精早泄、子宫虚冷、腰膝酸软;寒湿痹痛等病症。

【传统方剂】

(1) 巴戟丸(《医学发明》)　巴戟天、人参、五味子、熟地黄、肉苁蓉、骨碎补、龙骨，治疗肝肾虚损，腰痛滑精。

(2) 巴戟丸(《和剂局方》)　巴戟天、良姜、紫金藤、肉桂、青盐，治疗子宫久冷，月经不调。

(3) 巴戟丸(《圣惠方》)　巴戟天、五加皮、杜仲、牛膝、羌活、桂心、干姜，治疗风冷腰腿疼痛。

(4) 其他　在治疗瘖痱证的地黄饮子中有巴戟天;在治疗更年期综合征的二仙汤中也有巴戟天。在补肾壮阳与抗衰老的全鹿丸、还少丹中均有巴戟天。

【主要成分】

巴戟天含大黄素甲醚，甲基异茜草素，蒽酮类，β-谷甾醇，棕榈酸，水晶兰苷，四乙酰车叶草苷等。

【药理作用】

1. 对内分泌作用

1) 巴戟天具有促皮质激素样作用。

2) 巴戟天能使大鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量增加，能增强下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能。使卵巢促进排卵，黄体生成，并维持黄体功能。

2. 强壮作用

1) 巴戟天能明显增加小鼠体重，延长持续游泳时间，升高白细胞数量，抑制小鼠胸腺萎缩。

2) 抗应激反应作用： 巴戟天或人参能纠正应激所致的雌鼠性周期紊乱;能提高记忆学习行为;使应激小鼠的肾上腺肥大，提示巴戟天或人参有抗应激反应。

3. 降压作用

巴戟天对猫和大鼠有显著的降压作用，但维持时间短，并有安定和利尿作用。

4. 抗癌作用

巴戟天蒽酮类粗晶，对L₁₂₁₀白血病细胞生长有抑制作用;对S₁₈₀有抑制作用;对EB病毒活性有抑制效果，因而具有抗致癌促进剂的作用。

【临床应用】

1) 治疗药物性肾病库欣综合征。

2) 治疗更年期高血压。

3) 治疗妇女雌激素功能减退症。

【剂量与用法】

(1) 药典剂量　3～9g。

(2) 临床常用剂量　3～12g。

(3) 大剂量　一般不大剂量使用。

(4) 使用方法　水煎服，浸酒服，研末吞服。

【临床体会】

1. 关于提高雌激素

补肾壮阳古代男用女用没有明确分清。巴戟天《本草纲目》记载“补五劳，益精，利男子”似为男用之药。所载两个巴戟丸方剂，一治男性，一治女性。说明男女都能使用。

现代药理研究，巴戟天主要是提高雌激素，应该是女性使用为主。近代二仙汤治疗女性更年期。方中巴戟天既能提高雌激素，又能降低血压。因此，临床为女性所用，取得一定的效果。

2. 关于雌雄激素的问题

中医理论阴中有阳，阳中有阴，阴阳互根，阴阳消长。男子体内以雄激素为主，也含雌激素;女子体内以雌激素为主，也含雄激素，是按一定的比例存在，相互平衡，此消彼长。

淫羊藿、仙茅以促进雄激素，巴戟天以促进雌激素。临床三药常同用，以使雌激素雄激素同时提高。但是，各提高多少为宜?没有研究记载，只能根据临床经验，以取得疗效为准。

临床上在多数情况下还是分别使用为宜。男性以使用淫羊藿为主，女性以使用巴戟天为主。仙茅有一定的毒性，不宜长期使用。

3. 关于提高肾上腺皮质激素

淫羊藿与巴戟天都能提高肾上腺皮质激素。临床上对于肾上腺皮质功能减退的患者，长期依赖糖皮质激素的免疫病需要减量的患者，二药可同用，以促进皮质功能代偿。

4. 关于关节炎类疾病

不论是免疫病、代谢病、劳损性、外伤性的各种关节炎，急性期以风热、湿热、瘀热为多;慢性期以肾虚、风湿、瘀寒为多;在治疗上，祛风除湿是一致的，清热化瘀与温阳散寒的治法是完全不同的。

在温阳散寒方面，也有两类药可选择。温阳散寒止痛一般选用乌、附、桂、辛为主;温阳散寒补肾以选用二仙、巴戟为主;在止痛方面前者较后者为强;在补益方面后者较前者为佳。在许多场合，这两类药是可以同用的。

【保健与食疗】

1. 巴戟天的食用与食疗

巴戟天汤液味淡，带有甘辛味，淡肉色，稍有清香药气。

食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、颗粒、胶囊等，甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。用以补肾强身，增强内分泌功能，提高雌激素，协助治疗女性性功能低下，更年期高血压，以及中老年妇女骨质疏松而全身酸痛的患者。

2. 药膳

巴戟天单味可制作药膳菜肴，如与水产类、肉类、禽类、豆类等相配，或放入火锅。

3. 保健品

巴戟天可制作药酒、饮料，可调味，饮料口感较黏腻。

颗粒、胶囊制得率较多，药酒、颗粒、胶囊可与龟甲、熟地黄、麦门冬、苁蓉、锁阳、鹿茸等相伍。

4. 文件规定

巴戟天在有关文件中属于第二类。

【不良反应】

1. 传统文献

《本草纲目》：“无毒。”

2. 临床观察

巴戟天无毒，在常规剂量内水煎服没有不适反应，长期服用也没有明显不良反应。

巴戟天、仙茅、淫羊藿三药都是温性的，其温性程度仙茅>巴戟天>淫羊藿。巴戟天虽然无毒，但对于阴虚内热型的患者，更年期烘热的患者，以及激素减量的患者，三药同用时，患者会感到内火太大而不能忍受。用石膏、生地黄、知母等寒凉药有时可以平衡，有时还难以平衡，这时在三药中可取1～2味，巴戟天、淫羊藿单用或同用。

【禁忌证】

阴虚内热、容易上火的人不宜使用。小儿不宜使用。