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间质性肺炎的典型图谱,最全解析!


有网友留言,谈谈间质性肺炎

那就先说说间质性肺炎的经典改变。

网格 ≈ 间质性肺炎

间质性肺炎的影像学表现,复杂的很复杂,有时候和肺炎不容易区分。

经典的间质性肺炎,就是一张网!

图1-2

经典的间质性肺炎的特点:

1.胸膜下
2.网格状


图3-4

很多间质性肺炎,都有这个特征,是间质性肺炎的入门知识,也是很重要的知识。

假如一个患者患有结缔组织病,双肺多发病变,但是胸膜下没有病灶,首先不考虑间质性肺炎,要考虑其他疾病。

对于初学者,胸部CT胸膜下是good的,一般不是间质性肺炎。


下面来举几个例子:


 1 


图5-6


 2 


图7


 3 


图8-9


 4 


图10-11


 5 



图12-13


那么下面的这个是什么?


图14-15

乌漆抹黑的是肺气肿。


当间质性肺炎合并肺气肿的时候,又长什么样子?


 1 


图16-17


 2 


图18

注意

1.别把典型的间质性肺炎,误诊为肺炎。抗生素的狂轰滥炸,毫无作用。

2.间质性肺炎,谨慎支气管镜检查。支气管镜对肺是一次打击。正常的肺,可以对抗这次打击,原本脆弱的间质性肺炎就有可能急性加重。


诊断为间质性肺炎应该如何治疗?

间质性肺炎,特别是“特发性肺纤维化”,就和这首歌一样,“情网情网最难闯”,不好治疗。

情网情网最难闯
左右为难心迷惘
......
是该匿网还是躲藏
如何逃过这张网

所以该怎么办呢?

1.治疗病因
2.其他


不要悲观,现在有很多新药,可一试。

本文来源:小小医生之有趣的医学
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