“为什么没有早点遇见你”
这个孩子今年10岁,马上就五年级了。孩子的家长在他4岁以前曾带他去过很多医院,但那个时候医生都没什么好的建议,要不就示指拇化,要不就是取脚趾。两相抉择之下,家长最后倾向做示指拇化,都已经快要办入院了,最后一刻还是选择了放弃,孩子的手指就一直耽搁到现在。
这次是家长在无意中刷到我们的视频,觉得半掌骨移植重建技术比较可行,就带着孩子一起过来,来到门诊后,妈妈感叹着“为什么没有早点遇见你。”
一直用左手写字,添饭时常被烫到
孩子的右手是漂浮拇,所以从幼儿园时就开始用左手写字了。这次为了看下患手的情况,我让孩子试着用右手写下字,写之前孩子特别的腼腆说:“右手写字不好看”。
因为右手的漂浮拇没法用,孩子写字的时候是用中指和食指夹着写的,写的时候拇指在一旁无力垂着,看着让人特别的心疼。相较于左手,右手写字明显慢了很多,也能感觉到孩子写的比较吃力。
孩子本身比较乐观,刚开始问他平时两只手做事怎么样?孩子回答说“都还可以”。但是细问之下,孩子也坦言,说在平时添饭的时候,他都是用左手拿着勺子,右手拿着碗,虽然也能拿住,但总是拿不稳,因此常被烫到。
因为孩子也10岁了,漂浮拇所带来的影响已经渗透了孩子日常生活的方方面面,可能他平时不会说,但不代表这些影响就不存在。
针对漂浮拇的治疗,我们都是从保指手术出发,为什么我们要保住拇指?原因就是漂浮拇是有感觉的,并且还很大,冷热疼痛都知道,在我们脑子里会有一片感觉支配区。要是把拇指切掉了,这片感觉支配区就废掉了,那很可惜。这就是我们现在要保住拇指的一个重要因素。
孩子可以做半掌骨移植重建手术
从X线片子上看,孩子的骨头状态还可以,能做半掌骨移植重建技术,手术不用从脚上取骨,直接在手上操作就行,从第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨,术后的拇指可以拥有较好的外形及功能。
但由于孩子的年龄已经远超我们所建议的手术时间,所以家长对孩子的手术问的非常详细:
1、大孩子手术是不是没有小孩子手术恢复得好?
小孩子手术确实有优势,但是孩子大了做手术也有好处。大孩子相对来说主观意识性会更强,让他做什么都会去做,小孩子就不一定。但是在术后恢复上大孩子就没有小孩子恢复那么快了,尤其是骨头这方面。
2、能不能用其他假的骨头代替?
这个手术有几个问题,为什么这个手术这么难做?第一它不仅仅是一块骨头,它需要是一块和手上结构相似的骨头;第二所取得的骨头要能生长;第三需要下面有关节面的骨头,这样才能够动。再就是移植过去的骨头,要能存活,而不是移植过去就坏死了,那样就白做了。从多方面考虑,从第二掌骨上取部分掌骨移植到第一掌骨上是比较合适的。
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