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子宫肌瘤是什么?有哪些症状?

先来看看患子宫肌瘤真实病人的叙述:

手术后医生告诉我手术很成功,住院的时候伤口一直感觉很痛,而且病友半夜睡觉打呼噜,搞得我都没有睡好觉。

但是一想到我的子宫保住了心里还是很开心,老公住院期间一直在照顾我,给我送好吃的,虽然我也没什么胃口。他说等我出院了一定要好好调养我的身体,尽量避免复发,不让我失去我的子宫!

子宫肌瘤是什么?

子宫肌瘤是由子宫内的平滑肌增生而成的肿瘤(如同肿块一般)。一般形状似球,大小各异,最小时难以用肉眼辨认,最大时可以像新生儿的头部一样。通常肌瘤数量并非一个,而是同时生成很多,从几个到几十个,甚至有的患者的肌瘤数量达到100个以上。

它的生长速度较慢,需要很长时间才会长大。伴随肌瘤生长,有时会出现相应症状,但有时也会毫无症状出现,这主要取决于子宫内肌瘤的生长位置。

得子宫肌瘤的女性多吗?

女性特有的妇科疾病种类众多,子宫肌瘤是患者最多、最常见的妇科病,成年女性中约25% ~ 30%都会患有肌瘤。

女性在初潮(第一次月经)来临前,几乎不可能患子宫肌瘤。即便罹患子宫肌瘤,更年期闭经后,肌瘤休积也会变小。因此,有月经的成年女性是子宫肌瘤的多发人群。最近,20多岁的年轻女性也出现罹患子宫肌瘤的趋势,究其原因是性成熟的低龄化。近年来,女性初潮的年龄提前,这也为子宫肌瘤的形成埋下了隐患。

随着妇科检査的普及和诊断技术的进步,现在子宫肌瘤比以前更容易诊断出来,所以,子宫肌瘤是现代女性的代表性疾病。

子宫肌瘤可分为三个种类:

1.  肌壁间肌瘤:此类肌瘤最为多见,数目不定,往往有一个或数个较大的,分布在全部子宮壁,呈不规则团块状融合,有的则在发展中累及子宫颈或深达阴道穹。壁间肌瘤因血循环较好,肌瘤不容易自己缩小,可使宮体严重变形,且影响子宫收缩,由于子宫体积增大,内膜面积增加,故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。

2.  粘膜下肌瘤:肌瘤在生长发展过程中当其突向子宮腔后,其表面仅覆盖一层子宫内膜,称为黏膜下子宫肌瘤,就像是西瓜连着一根藤的样子。黏膜下肌瘤成为子宫腔内异物而引起子宫收缩,被排挤下降,瘤蒂也逐渐被拉长,当达到一定程度时肌瘤可垂脱于阴道中甚或突出于外阴,同时蒂部所附着的子宫壁亦被牵拉,而向内凹陷,若凹陷加重,可形成不同程度的子宫内翻。黏膜下肌瘤由于瘤蒂血运较差,并常伸入阴道内,故容易发生感染、坏死、出血。

3.  浆膜下肌瘤:不压迫子宫内膜,所以不会出现月经异常,难以及时察觉。肌瘤若向子宫体外表面突出,其上由一层膜覆盖(没有包膜),称为浆膜下肌瘤。若继续向腹腔方向发展,最后亦可仅由一蒂与子宫相连, 成为带蒂的浆膜下肌瘤。如发生肌瘤蒂扭转,会引起腹部症状。

得了子宫肌瘤会有以下的症状:

子宫肌瘤的临床表现差异非常大,多数人表现为月经过多,经期延长或不规则出血,下腹可出现硬块,少数有疼痛及压迫症状,或伴贫血。有些妇女并无明显症状,常在体检时发现。

阴道出血:阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状,出现于半数或更多的患者。浆膜下肌瘤多无阴道出血。壁间肌瘤较大时,有月经过多,或经期延长的情况。如果是黏膜下肌瘤,则有不规则阴道出血,淋漓不尽。

严重贫血:月经量因人而异,或多或少。但是,经量逐渐增加时,就要引起注息。每月过量出血,会造成体内铁成分大流失,长此以往则会引发贫血。

腹部肿块:有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宮肌瘤高出盆腔后,常在清晨空腹、膀胱充盈时感觉明显。

疼痛:表现为腹痛者约占40%,腰酸痛者占25%,痛经者占45 %;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。如个别因子宮肌瘤红色变性,则腹痛较剧烈并伴有发热。浆膜下肌瘤蒂扭转时亦产生剧烈腹痛。

压迫症状:因子宫肌瘤生长部位及大小的不同,可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁,可压迫膀胱而出现尿频、尿急,甚至发生尿潴留;如肌瘤生长在子宫后壁,可压迫直肠引起便秘;发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经,从而发生输尿管梗阻、肾盂积水以及下肢水肿或神经性疼痛。

白带异常:子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均会使白带增加,当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则可出现血性白带或脓臭性白带,量可很多。

不孕与流产:不孕可能是就诊原因,而往往在检查时发现存在子宫肌瘤。由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床引起不孕。患有子宫肌瘤的孕妇,其自然流产率是正常人群的4倍。

预防子宫肌瘤定期参加妇科普査,以便早期发现,早期治疗。有子宮肌瘤者要做好避孕工作,一旦怀孕,会给人工流产手术带来一定难度,出血也较多。

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