方剂笔记｜第60方 四物汤

——《仙授理伤续断秘方》

【组成】

• 当归 川芎 白芍 熟干地黄各等分

• 口诀：1.弟摆船归。2.当地传说。

【用法】

• 水煎服。

• 食前热服。

【功用】

• 补血调血

• 口诀：食物不挑选。

【主治】

• 营血虚滞证。

• 症见 头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。

【组方原理】

• 本证由营血亏虚，血行不畅所致。

• 治宜补血和血。

1. 君--熟地
   滋补营血。

2. 臣--当归
   补血和血。

3. 佐--芍药
   养血敛阴，柔肝和营。

4. 使--川芎
   活血行气，祛瘀止痛，使补而不滞。

• 四药重在滋补，且补中寓行，使补而不滞，行血而不伤血。

【常用加减】

1. 血热重者，易熟地为生地，用量宜重。

2. 血瘀重者，易白芍为赤芍。

3. 血虚重者，可加鹿角胶、阿胶，或适当加人参、黄芪。

• 四物汤的气虚、淤血、血寒、血热、妊娠胎漏加减应用

1. 气虚：黄芪，人参。

2. 瘀血：桃仁，红花，赤芍。

3. 血寒：肉桂，炮姜，吴茱萸。

4. 血热：黄芩，丹皮，生地。

5. 妊娠：阿胶，艾叶。

【附方】

胶艾汤

1. 组成：四物汤+阿胶、艾叶、甘草

2. 功用：侧重养血止血，兼以调经安胎

3. 主治：既可用于冲任虚损，血虚有寒之月经过多、产后下血不止，又可用治妊娠胎漏下血。

桃红四物汤

1. 组成：四物汤+桃仁、红花

2. 功用：偏重活血化瘀

3. 主治：血虚血瘀之月经不调、痛经。

圣愈汤

1. 组成：四物汤+参、芪

2. 功用：补气摄血

3. 主治：气血两虚而血失所统摄之月经先期量多。

【方歌】

四物地芍与归芎，血家百病此方宗，
营血虚滞诸多症，补血调血理冲任，
妇女经病凭加减，临证之时可变通。