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大解秘!郭生白先生临床方剂分析(25)乳腺病(丰乳、乳腺增生、乳腺炎、通奶)

学生:说一说产后没有奶水的问题吗,产后没有奶水,没有奶水。

郭老:没有奶水,那好办,没奶水,有这么几种情况:这个人呐,有病,看有什么病,我说给你一个常见的病,嘴干、没有唾液、有白苔,食欲不好,心烦,胸闷,乳腺不分泌,这不是分泌上的毛病吗,听清了没有,孔窍都是干燥的,这是一个。我给你开张方子你记下来。

(板书:乳汁清少,无乳,口苦咽干,心烦喜呕,或者发热而渴。柴胡 30g,王不留行 30g先煎,花粉40g,穿山甲,煨,研粉冲服,6-10g,党参 30g,黄芪 40g,茯苓 30g,麦冬 30g,枳壳 30g,甘草 13g,分服)学生:穿山甲的那个量是多少?

郭老:10 至 6 克,这东西啊太贵,如果能打成粉细粉冲服最好。我有一个朋友,他的儿媳妇生孩子没奶,没奶就治啊,一治再治三治五治十几治,一滴也没有,医院里怎么说呀,说甭治了,这是医院里头有权威的,说这个甭治了,我见多了,没奶眼你治什么啊,她怎么会有奶啊,这头说哎呀这就别治了,买牛奶喂吧,牛奶好啊还是羊奶好啊,就不考虑治了。那天到我那儿去了,就问我牛奶好啊羊奶好,我说干吗呀,说这个事,我说还是母奶好啊,干吗啊,人不找我,我从来不说我给你治吧,我绝对不会这么说的,我没说过这个话,我说还是母奶好啊。她没奶眼啊,治了这一个多月了没奶眼啊,我说不可能啊,什么什么主任说的没奶眼,我说这个就不是她的毛病,这是大自然的毛病,大自然生个女人,你给她了生育能力,你怎么能不给她哺乳能力啊,她有乳房啊,有乳房怎么你不给她眼啊,我说这个大自然不会做这种蠢事,人可以做蠢事,大自然绝对没有蠢事。照你说就有奶眼呗,我说不是照我说,照大自然说是一定有奶就得有眼,要没眼那不叫奶,那叫什么,我说那是个肉包子。能治吗,我说它怎么能不能治呢,那治了一个多月了,我说你没找会治的。谁会治啊,我说那你要不知道,我也不知道,别人听明白了,他了解这个事,碰他,说啊,啊明白了,你给治治行不行,我说你早就该找我,你要早找我何必让他丢这个人呢,谁丢人啊我说谁说没奶眼啊,你要早找我,奶下来了也省的他说这种蠢话的,他既然说出来了收不回去,丢人吧还主任,毛孩子也得知道奶有奶眼啊,他吃过奶,你不知道有奶眼啊,没奶眼你怎么着吃奶,明白这个意思不,大自然呐不会做蠢事,我说吃吧,就是这个方子,吃几剂?我说拿五剂。拿了五剂没吃完呢,就有了奶眼了就流奶了,孩子就吃起奶了,唉呀欢喜死了,我说怎么了?有奶眼了,我说早就有啊,不是今天才有,你喜欢什么你根本就不该忧虑,还有两副药,我说吃了吧你拿了,那玩意退不回去,吃了。现在什么事情都没有了。你们要碰见说没奶眼的,记住,大自然不会做蠢事也这么告诉她,它生了女人就得有生育能力,就得有乳房,有乳房就有奶眼,因为她有乳腺它要分泌要哺乳,这大自然安排的,你就给她这个方子,这你就不会忘了这方子了,记住这个故事就行了。

学生:师傅,我问一下,就是月经期间,乳房胀痛还有痒,如果排除乳癌和乳腺增生,这种病理现象咱们本能论,怎么来解释?

郭老:乳房胀痛,痒,两个字,不通,哪儿不通,乳腺分泌,代谢,循环,在这一方面看它的趋势。开一张方子。

乳房胀疼或痒:柴胡 30枳壳 30白芍 30王不留行炒 30山甲珠研粉6当归30瓜蒌皮30甘草13。小便不利加茯苓 50渴加党参花粉 30)如果说这个人要有渴,发渴,可以加党参和天花粉。要是有小便不利加茯苓,加泽泻也可以,加茯苓泽泻也可以,光加茯苓也可以,这个方子就治乳房胀痛和痒。谁还有问题,你说。

学生:师父讲讲红糖水,对妇女有什么作用?

老:红糖水,不分男女,挺甜的,比白糖好。

学生:一般妇女有月经不调,或者是产后都要喝这个糖水,作用是什么?郭老:那个产后喝糖水,一般都好像是补充营养的。

学生:没有补血的作用,是不是补血。

郭老:补血,你吃糖你说能补血吗,你吃葡萄糖能补血吗,吃冰糖,白糖能补血吗?如果说产后补血,补血的方子多了,刚才说的当归羊肉汤多好啊,干嘛用这个红糖,对不对,提问题。

学生:师父这个方子在什么情况下,可以加黄芪桂枝,这种通血的药物?郭老:这个,你如果看到人很虚,可以加黄芪,你刚才说黄芪和什么?

学生:还有桂枝,桂枝。

郭老:你可以加桂枝,桂枝是通血的,现在是要通。首先是分泌代谢,任何器官任何组织,哪块的血通行不通行,通行的多少,通行的快慢都有关系。但是主要的问题不是在血循环,是在分泌障碍,代谢障碍,当然一提到分泌和代谢障碍,就有与瘀血有直接关系,这不是个依赖和制约的关系吗?所以说它用得着,如果说血要不通,你怎么代谢,他也出不去,你怎么分泌,他也分泌不出来。想把南风引到屋子来开北窗户,南窗户和北窗户就这么大的关系,你不开北窗户,屋里的气出不去,外面的气进不来,这也是依赖制约关系。考虑为什么要做系统思维,就是这个原因,因为生存一切的活动都是系统的。

学生:我这里有一个问题,想请您说一下,就这个方子说一下,乳炎有两个,一个炎症的炎,一个是岩石的岩,一个是乳癌乳痹。

郭老:乳炎,乳岩,这是个什么乳痹,哪儿有这么个病,哪个书上有这么个病?提供一下这个书名。

学生:乳头里面发红,有小疙瘩。

郭老:叫乳痹啊,这是哪个书上这么讲的,这个炎,不是这个炎,这个岩和癌是相通的一个字,都是说的癌,都说长疮,这个炎是现代医学说发炎的炎,中医没有这个炎,乳痹也许是在那个小书上有这个说法,。

学生:中医外科,乳痹是乳腺增生。

郭老:就是这个乳腺增生,你们是念痹(pi)还是念痹,我们念书时念痹,就是乳腺增生。它这个书不同,表述不同,中国这个大流派不少,小流派就别提,那就多了。这个时间不会很长,大家都统一起来,不能随便说,谁愿意说什么说什么,制造混乱。在过去这些事很普遍,这叫臆说,外科说肿瘤用的岩,不是这个岩石的岩,是那个繁体的巖。知道那个巖怎么写吗?知道啊。

学生:不知道。

郭老:现在我们把这个问题,习惯于在内科上谈了,不太习惯在外科上了。因为什么,这几十年我见的,这乳腺癌,到不了这个时候就死了。是今年夏天还是去年夏天,见过一个,是上海的还是广州的,他那个跟以前的乳腺癌不一样。以前的乳腺破了以后翻过来,高出,挺硬,红的,白的,又不是脓,它是流水,人一看真难看。去年这个做了手术以后化疗,多少次,钱还没少花,她那个又切除了,后来是这么一个形状,刀凹坑,跟一个碗一样,原来是这样的,后来她把这个碗翻了个过,非常的难看,弄块纱布盖着。从前没治,现在也是没治,外科有这个病没见过治好的,真正治好的是,还没到这个时候就好啦。尤其在乳腺增生的时候,乳腺结节的时候,要好了是最便宜了。等形成肿块没破也可以好,也比破了好,等破了,这个难度很大了。

学生:师傅刚才讲的治乳房胀痛的方子,王不留行和山甲珠的作用是什么?

郭老:作用是什么,这里面你看看本草,我不能代替你去思维,我要代替你思维,你就以后就不会考虑事了,你看看本草是什么作用,然后你再问我,王不留行就一个好处,就是通,你看看它的名字,虽有王命也留不住,听明白这句话了,就是有皇帝的命令,说不许你走,也拦不住他,他得走,说它的通行的能力。穿山甲的能力也是通,这个东西特别的通血。

学生:师父,这个方子治疗乳腺增生够不够用?

郭老:不够,这个方子治乳腺胀疼,痒。如果没奶也可以,生孩子以后奶少,没奶也可以。还有一个是发热,发烧,乳房肿大疼痛也可以,加银花,连翘,牛子,葛根,放上一点透表的药,吃了以后体温正常了以后,肿就消了,就治这病。或者是因为乳房让孩子给碰了一下,受伤的肿,红肿,也可以要加牡丹皮,加桃仁,牡丹皮,桂枝来治,这个是很有实用的,把它记下来。

我再说一个,一个年轻的女人,如果说在三十岁、在四十岁以前,这是一个人生命正旺盛的年龄,说乳房萎缩了,一张皮贴在胸骨上,她也没说什么什么病来,但是肯定是不正常的,咱们也不必再问她有多少不正常,咱就从这一个现象说,你要让她这个乳房丰满起来,怎么办,他说我打针呐,我给她打什么硅。我说这不是完善生命的,这是破坏生命的,简单的说,这副通乳的方子能治,听明白了吗?说到这儿,还有什么,你说。

银花 25连翘 35王不留 35包煎,牡丹皮 30瓜蒌根30-40穿山甲10-7g研粉,白芍30茯苓 40泽泻 30桂枝 30甘草 15。就有丰乳的效果。生命正旺盛的年龄,说乳房萎缩了,一张皮贴在胸骨上,也没说什么什么病来,但是可能就是不正,常,咱们也不必问她有多少不正常,咱就从这一个现象说,你要让她这个乳房丰满起来,吃这个乳腺炎方就行。这是保护生命、完善生命的丰乳方法,打什么美什么,美的那些药,是破坏、伤害生命的(更不要说那些个以假体来充填的啦)。乳腺增生也是用这个方子。

西医观点

乳腺病如何治疗?乳腺病的概念是什么呢?乳腺病,可能乳腺所有的疾病都叫乳腺的疾病,我认为这里的乳腺病指的是乳腺腺病。乳腺腺病是一种病理的诊断,病人乳房可能有点问题到医院去做手术,做完手术病理报告说乳腺腺病。乳腺腺病是一种什么疾病呢?实际正常的乳房每个月都会有增生、复原的过程,在增生、复原的过程中,有的腺体、腺小叶会表现为结构跟其他情况有些差别。这种差别不是恶性的表现,它是一种良性的表现,有的时候病理科医生会把这种情况叫做乳腺腺病、乳腺结构不良、乳腺小叶增生或者乳腺非特异性的增生,这种都可以叫做乳腺腺病,乳腺腺病并不是一种病理学的疾病状态,有的时候还甚至叫做乳腺囊性增生,这种情况都不是疾病状态。所以也没有特殊的药物来治疗,只需要定期的到医院做相应检查,发现有没有其他的新问题就可以。

乳房疼痛

疼痛是发生在哺乳期,呈胀痛或搏动性痛,兼有红、肿、热现象,患处变硬,且先期出现乳头皲裂,这多是乳腺炎。若一侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、串痛,或局限性隐痛、刺痛,且与月经周期和情绪变化有关联者,要考虑乳腺上皮增生。乳腺癌晚期因病灶侵击神经,也可出现乳房剧痛。

此外,女人青春期、经前期、孕期、产后、性生活后以及人流后均可发生乳房胀痛,这多是生理性疼痛,会自行消失,而不需特殊治疗。

乳内肿块

双乳内同时或相继出现多个大小不等的圆型结节样肿块,无粘连,多为乳腺囊性增生病;

如肿块呈结节状,质较硬,与皮肤粘连,边界不清,可能是乳房结核;

乳内单个或2~3个小肿块,界限清楚,表面光滑,活动度大,无疼痛,生长慢者,多是乳腺纤维腺瘤;

乳内单个肿块,与乳头皮肤不粘连,无疼痛,质地坚硬,界限不清楚,移动度小,生长快者,这是早期乳腺癌特征;

继续发展,兼有乳头内陷,乳房皮肤橘皮样改变,且有疼痛者,则多进入晚期。

乳头溢液

乳头溢出无色透明液体,多见于更年期、绝经期妇女或乳腺增生患者;

乳白色液体,多系非病理的乳汁潴留;

黄绿色稠厚脓性液体,多为乳腺导管扩张症合并慢性炎症;

血性液体,多见于导管内乳头状瘤或乳头状癌。

如果发现有上述症状,最好立即到医院检查,必要时可通过冷光、钼靶X光、X线导管造影或病理等进行确诊。

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