这是丽波育儿公众号第46篇原创文章
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国家药品监督局在5月29号发布了：国家药品监督管理局关于修订柴胡注射液说明书的公告(2018年第26号)主要对用于退烧的柴胡注射液增加警示语，对柴胡注射液说明书增加警示语，并对【不良反应】【禁忌】【注意事项】等项进行修订。
上图是在国家药品监督局下载的公告，文档中的内容可以看到柴胡的不良反应涉及全身多个部分。
药物的不良反应主要是指按正常的用法用量使用药物时出现的有害反应。有些不良反应是不可避免的，比如说很多感冒药吃了之后想睡觉。但是大多不良反应出现是不可预测的，也就是说有少部分人会出现，大多数人不会出现这样的不良反应。
可能是一千人有一个，但是一旦出现后果可能比较严重。所以这个公告中柴胡注射液注意事项中也提到要使用这个药要在有抢救条件的医疗机构，因为可能会出现严重的过敏反应。
也就是说如果到一个小诊所，说要给你用柴胡注射液你最好拒绝，因为这个诊所没有抢救条件，按规定是不可以使用柴胡注射液的，如果使用属于违规操作。
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无独有偶，2016年9月底国家食品药品监督管理局出过一条类似的公告，只是当时不是柴胡注射液而是给婴幼儿退黄用的菌桅黄注射液，修改的内容也如此的雷同。要知道婴幼儿黄疸可以说是非常常见的症状，而如果不照蓝光，那么最常用的药物就是菌桅黄了。
从以上两个公告来看，有三个相同之处，都是针对我们祖国未来的花朵--婴幼儿及儿童，都是针对两样的剂型--注射液，而同样原料的口服药物还是可以正常使用的，同样是针对同一类药物--中成药。
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为什么？
首先同样的药物不良反应，大人的发生率要远远低于婴幼儿和儿童，所以常常发现不少孩子吃了感冒药后出现身上长皮疹，这常常就是药物疹。但是大人出现的机率会低很多。
主要的原因是孩子自身的免疫系统发育不完善，对于药物的敏感性比较高，对药物的剂量也很敏感，而很多药物是按年龄来计算剂量，这样的准确度其实是不太高的。
想想同样是六岁的孩子，姚明的女儿和一般的女孩用药的剂量能一样吗？所以孩子更容易出现各种药物的不良反应。
再看这两种被禁的都是注射液，而同样成分的口服药,现在市面上还在销售，新生儿黄疸，还是会有医生给孩子开菌桅黄颗粒。因为同样的药物，注射液比口服药更容易出现药物不良反应。
注射液药物直接到达血液，引起的反应会更快更直接更迅速。而口服药还会经过消化道消化，不良反应也会小一点。
最后两种被禁的都是中成药，为什么受伤的都是中成药？因为中成药做注射液本身存在的天生的劣势：中药注射液是各种草药，很难提纯。纯度不够更容易导致过敏反应。特别是注射液直接到达人体血液，出现过敏反应那更是又快又急。
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综上三个原因，所以对于我们的孩子来说在选择用药方面一定要注意：
1、可以用物理方法就不要用药，可以用药就不用肌注，可以肌注（打针）就不要静滴（吊水）。
比如孩子感冒流涕建议选择物理的方法具体方法请看历史文章：看过来，四招搞掂孩子流鼻涕！
孩子咳嗽也可以用推拿和食疗方法具体方法请看历史文章：教你四招搞掂娃的咳嗽
而关于感冒药的选择可以看历史文章：儿童复方感冒药，妈妈喂错了
2、而在给孩子选择药物时个人选择标注清楚不良反应和禁忌的西药，可能会比在禁忌和不良反应中标注尚不明确的中成药安全性会更好一些。
大部分西药都经过了动物实验，临床实验才能上市，上市就知道了这些药物可能存在的不良反应，而中药做这方面的实验相对而言比较少，所以也不太清楚会有什么不良反应。
其实家长只要做到不乱给孩子吃药，特别是一些民间的草药，保婴丹，七星茶之类的灵丹妙药就会好很多。
而在给孩子选择药物时不要以为中药没有副作用，在选择上就很随意。无论用什么药都要慎重。
3、及时给孩子进行疫苗的接种可以大大减少各种传染病的机率。疫苗是现阶段便宜而且有效的预防疾病好方法。
4、家庭环境卫生要注意，大人入门要洗脸，洗鼻子，洗手再抱孩子，家里要注意通风换气，可以降低家里空气细菌的浓度，减少宝宝生病的机率。
5、建议可以学习一些小儿推拿或者是婴幼儿抚触的方法，可以起到提高宝宝免疫力的作用。
6、注意孩子个人卫生，饭前便后洗手，而且注意用洗手液洗干净洗彻底。还要注意给孩子喝白开水而不是饮料或者矿泉水。
7、营养和运动，按照中国居民膳食宝塔来给孩子进行饮食的搭配，每天要有户外运动。
我是吴丽波，医学药学营养学心理学四栖生物，欢迎留言。
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