中医认为恶性胸腔积液属于中医"悬饮""癖饮"的范畴,与肺、脾、肾、肝、三 焦等脏腑功能失调关系密切.总属于阳虚阴盛,本虚标实之证.正如《素问·至真要大 论篇》说: "湿淫所盛……民病积饮……"《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》: " 饮 后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮…由饮水多,水气停积两胁之间,遇寒气相搏, 则结聚成块,谓之癖饮.”《诸病源候论》认为: "痰者,涎液结聚,在于胸隔…… 由血脉壅塞,饮水积聚而不消散,故成痰也.”《素问·经脉别论篇》曰: "饮入于 胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五 经并行."依据以上的理论,可知恶性肿瘤的胸水是由于癌症日久失治,正气大耗,肺 脾肾三脏受损,气机不利,三焦不利,水道闭塞,津液失于输布,发为胸水。
温阳化饮法
“诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒”，痰饮病总体病因病机为阳虚阴盛，且饮邪遇寒 则凝，得温则行，故治疗上应以温化为主要治疗原则。沈明宗在《金匮要略编注》中 指出：“此言痰饮属阴，当用温药也。脾失健运，水湿酿成痰饮，其性属湿，而为阴邪, 故当温药和之，即助阳而胜脾湿，俾阳运化，湿自除矣”，治疗时首选温性药物以振奋 阳气，恢复肺、脾、肾各脏的气化功能，使阳能运化，饮亦自除。癌性悬饮 的病因总归于“肺脾肾脏腑功能失调”，病机责于“阳气亏虚”，宜采用健脾益气、温阳化 水的治疗法则。
扶正祛邪法
“正气存内，邪不可干”，通过增强患者的正气，增强各脏腑功能，恢复水液代谢的 正常输布的机能和途径，以消除水饮，并且要根据表里虚实、标本缓急的不同，采取相 应的措施，扶正与祛邪两者相互为用，相辅相成。本着“治病必求于本”的原则, 癌性悬饮的治疗除逐饮利水外，还应求其本，急则治其标，缓则治其本，益 气养阴以补虚，祛除水饮以泻实。
泻肺逐饮法
胸胁为气机升降之道，肺气郁滞，气不布津，停而为饮，饮停胸胁，脉络受阻;痰饮停于胸肺，胸阳被阻，气机不利，肺气出入受阻，因此采用攻逐水饮，泻肺逐饮法， 此法多应用于实证的治疗，属“实则夺之"。《张氏医通》中“支饮留结，气塞胸 中，故不得息”，痰饮停滞胸隔，胸胁胀满，上逆则咳 则悸，宜选用泻肺之闭，逐饮于外的药方，肺气通则诸症皆 退。
补肺健脾法
肺主行水，寒伤肺阳，水不得行，水道闭塞;脾主运化，脾阳受损，水湿不运，发 为饮邪，故治疗上需补肺健脾，使肺之通调脾之运化，水液代谢得以输布正常。正气亏虚、邪气积聚是癌性悬饮发生的根本原因，癌性悬饮 多由于脾失健化，肺失通调，气机不畅，水道闭塞，水湿邪毒内聚而成，属“本虚标实" 之证，宜拟方补肺健脾，并配以泻肺利水之品，共奏益气养阴之效。
行气活血法
宋代严用和《济生方·痰饮论治》:“人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮 之患;调摄失宜，气道闭塞，水饮停隔而成痰”，朱丹溪：“善治痰者，不治痰而先 治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣”，《诸病源候论》“痰者，涎液结聚，在 于胸隔 .....由血脉壅塞，饮水积聚而不消散，故成痰也”，故对于痰饮病的治疗不仅要 治气还要活血，气顺则血活，津液得以正常输布。血瘀水停是癌性悬饮 重要的病因病机，由于人体正气亏损，肺脾肾三脏失司，宜采用活血 逐水的治疗方法。水流胸胁易阻碍气机运行，气机不畅，血行受阻致瘀 血内停，故宜在温阳化饮的基础上重视疏肝行气活血。
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