什么时候能停药？腰背都不痛了，药就没必要吃了吧？这是强直患者最经常问到的一个问题，那今天我们就专门来聊聊这个话题。 首先我们要知道强直性脊柱炎是一个慢性全身性疾病，慢性的意思就是需要长期治疗控制病情，并不是一步到位的根治，治疗需要循序渐进的进行。 虽然待病情稳定后，一部分患者可以最终停药，但停药的前提是在风湿科医生评估后。就像糖尿病、高血压等，不能在用药后血糖正常了就停掉所有药物。
强直并不是一步到位根治
强直性脊柱炎的治疗，包括控制症状治疗及延缓病情进展治疗，非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、吲哚美辛片、塞来昔布胶囊、安康信等）可以有效控制炎症，缓解疼痛。病人在抗炎止痛治疗后可缓解疼痛症状。
但是，如果把强直性脊柱炎比作冰山，那么疼痛症状就是浮出海面的一角。关节内部病变（如附着点炎、软骨下破坏及骨侵蚀等）过程并未真正停止。
这就需要较长时间使用改善病情的药，或生物制剂及非甾体类抗炎才能控制病情的进展，延缓关节破坏，控制病情。
很多患者为了尽快减轻疼痛，仅仅选择所谓的“特效药”治疗，待关节疼痛缓解后停药，一旦再次疼痛又再次服用，这些药服用后可迅速缓解疼痛症状。
但这些药物中可能含有大量激素，如此反复服用大量激素，不仅没有起到延缓关节破坏进展，还会出现体形发胖。
甚至出现骨质疏松、股骨头坏死、骨折、消化道出血等副作用。
不痛只是一步
及时关注关节及骨的破坏进展
在治疗过程中，不痛只是第一步，最主要的还要关注关节及骨的破坏进展。
患者一定要坚持治疗，同时在风湿科专科医生评估后具有减药或者停药的指征后，尚可减药或停药。
强直性脊柱炎，在不同患者身上的表现是不同的，有的患者发病后十多年都不会有太大的发展；而有的患者短时间内，就会发展为脊柱侧弯畸形。
因此，或许部分患者停药不会有什么异常，但是长时间不治疗，肯定是有隐患的。
强友在病情好转、减轻时，还是不能掉以轻心，要坚持正确治疗，不能随便停药，不给无菌性炎症可趁之机。
重视随访
及时调整用药方案
由于强直病情的症状表现存在多样性，且病情发展也是因人而异的。因此，用药方案和用药剂量、疗程都是因人而异的。
所以对于能否减停药物，不仅需要专科医生评估患者当时疼痛僵硬等症状、炎症指标及影像学的情况，还需要其综合患者既往治疗过程、复发与缓解规律、合并症等各方面因素来考虑。
所以即使不痛了，也要做好随访，及时调整用药。
如何随访？
早期、急性期或病情持续活动的病人应当每月随访一次，直至病情得到控制；
处于缓解期的病人可以每三个月至半年随访一次，医生根据病人病情活动情况及时调整用药，以达到病情缓解或低度病情活动的目的；
有病情变化时应及时就诊
为什么要随访？
当病人症状减轻后，可在医生指导下尝试减少非甾体抗炎药的用量，甚至停用（有一部分患者是可以最终停药的）；
疗效不佳的患者可能需要增加用药剂量或更换药物；
监测药物副作用，尤其是感染、肝功能损害、骨髓抑制等情况的出现，及时调整治疗
总而言之，对于强直性脊柱炎等慢性免疫性疾病，早期、长期、规范化治疗很重要。
希望大家树立起与病魔对战的信心。
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