经常有家长会抱怨自家孩子：“他太调皮了，肯定是有多动症”、“他上课爱做小动作、也不遵守纪律，还总是去烦其他同学，是不是有多动症啊？”
甚至还有很多老师会对家长说：“你家孩子上课坐不住，课间还总是不停地打闹，你应该带他检查一下是不是多动症！”
可是，难道孩子好动就一定是“多动症”吗？
针对此问题，北大医疗脑健康儿童发展中心、北大医疗脑健康行为发展教研院曹芳老师，前两天在某知名母婴平台通过视频直播的方式，为大家讲解如何区分孩子是“好动”还是“多动”？以及家长应该如何警惕儿童多动症发育异常信号。
趁热打铁，今天我们再来温习一遍。
1、什么是“多动症”？
注意缺陷多动障碍（ADHD）俗称多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。
表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、行为问题和适应不良。
大部分成年后仍有症状，明显影响儿童的学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
2、预警信号
很多家长认为孩子活泼是天性，在种种误解之下，多动症的主要症状往往就会被自动忽略，他们认为这些行为只是因为淘气，或者就是一些坏习惯而已，更不会意识到这些表现其实预示着多动症的产生，而因此耽误了多动症的早期训练。
如果您的孩子经常出现以下6种（及以上）的情况，可能有注意力不集中倾向：
1、学习、做事均不注意细节，粗心大意的错误经常出现；
2、学习、做事时很难保持注意力集中
（注意力不集中时长与年龄的关系：7-10岁小于20分钟；10-12岁小于25分钟；12岁以上小于30分钟）；
3、别人跟他/她说话时好像没听见；
4、做作业虎头蛇尾，不能始终按要求做事；
5、很难组织与分配给他的任务；
6、不愿意做家庭作业；
7、学习、生活必需的东西经常弄丢；
8、 容易因外界刺激而分心；
9、经常忘记分配的任务需要完成。
如果您的孩子经常出现以下6种（及以上）的情况，可能有多动/冲动倾向：
1、在问题说完之前抢答；
2、很难等待轮到他；
3、打断或插入别人的谈话或活动 ；
4、坐立不安；
5、不能保持在座位上 ；
6、不适当的奔跑/攀爬；
7、很难安静的玩游戏 ；
8、活动不停；
9、说话过多。
一张图告诉你“调皮好动”和“多动症”的区别。
多动症儿童常常伴有学习障碍、情绪障碍、社交障碍、执行功能缺陷、感觉统合能力失调等问题，导致儿童出现学业失败、自尊问题、物质滥用、社交问题、就业问题等。
如果没有得到及时的训练和干预，这些儿童的问题可能延续至成年期，他们的学习和工作成绩可能达不到与其智力相匹配的水平。
这些行为上的问题，背后还隐藏着很多不可忽视的负面影响——
因为注意力不集中常犯粗心大意的错误；
因为活泼冲动而经常和同伴起冲突；
因为调皮而被贴上“坏孩子”的标签；
因为被认定是“坏孩子”而常常无缘无故“背锅”；
因为不被认同而自信心很差；
因为挫败感和被排挤而情绪低落；
因为注意力不集中而发生意外等等。
专家解答：
是的，属于冲动型。
这类孩子的脾气非常暴躁，而且他们很难控制自己的情绪；不能分辨当下的场合，行为可能更加直接地出现；也不能处理好师生的关系。
当他们的情绪爆发以后，马上就要去实施一些行为，因为他们的等待和控制能力并不好。
所以在一些小问题上，一旦没有处理好，就很容易引燃他们的情绪，但他们又无法很好地控制自己的情绪，就会引起与老师、同伴的冲突。最后被贴上“不听话的孩子”的标签。更严重的，会被老师训斥，甚至要求家长陪读。
专家解答：
这种案例是有的，但是概率很小。
多动症基本会在小学阶段出现一个爆发期，因为这是孩子正在成长发育的阶段，包括性格等很多方面都处在自我形成时期，所以孩子的外显行为可能更加明显，而不是自愈。
专家解答：
这种情况我们一般要考虑，是不是由于孩子的多动症引发的注意力不集中，不能很专注地去学习，最终导致学习成绩不好。
专家解答：
会有这些问题。但是对于阅读障碍，我们首先要去分清楚它的症状，有一些不一定是属于多动症。
我们要正确区分阅读理解障碍和多动症。
多动症的孩子很多都存在感觉统合能力失调，其中会有阅读方面的问题，如：将69看成96、将偏旁写错、“朋友”写成“友朋”、阅读串行等。
这些和真正的阅读理解障碍是有区别的，感觉统合能力失调只是阅读障碍，而不是理解有问题。
专家解答：
一定是越早越好。
随着孩子年龄的增长，他的成熟度也会越来越高。6、7岁的干预效果和3、4岁的干预效果肯定是有很大差距。
目前来说，只要家长或学校怀疑孩子有多动症的倾向，最好马上去权威医院进行诊断，比如北京大学第六医院，待确诊后就可以做一些康复性的提升。
如果孩子的多动障碍或注意力不集中没有得到及时的提升训练，是非常影响孩子将来的学业和生活的。
专家解答：
最终一定会导致这样的结果。
1、造成人格的改变
如果是轻微的，我们自己在家做了干预以后，那么随着他的年龄增长和神经发育成熟，也逐渐会得到改善。
但是如果症状很重了还不去干预，由于他的自控能力和判别能力都很弱，这种情况下，我们最担心的就不是学业问题了，而是人格的改变。
2、来自环境的负面影响
因为孩子的发育过程，也是健康人格的形成过程，这些都是从学龄前开始的。
形成期当中，如果他患有多动症，就会出现很多来自家长或老师的负性情绪、教育等，都会影响到孩子。那么他的学习方法、自控能力的发展，都会受到阻碍。
在这种情况下，老师就不可能像对待其他孩子一样有一些正确的引导，而更多的是一些指责。包括在家庭教育中，也是一样的，可能会出现很多指责甚至暴力的教育方式。
3、自暴自弃
长此以往，可能就会导致孩子自己破罐子破摔，也会受到社会上的不良影响，包括对他的诱惑、他学习到的很多负面的东西，慢慢就会发展到我们所担心的对心理造成的阴影，最终影响性格的形成。
专家解答：
0-6岁比较多动的孩子，那我们需要做一些与正常孩子的对比，如果感觉到他比别的孩子更好动一些，那我们要考虑是不是存在感觉统合能力失调的情况，因为多动症可能是感觉统合能力失调造成的。
我们可以观察：走路是否平稳？有没有身体不协调的情况？有没有无意识跌倒？经常会受伤、撞墙？
如果存在感觉统合能力失调情况的话，我们可以做一些运动方面的训练——
◇ 用粗糙的物品（如毛巾）给孩子做按摩；
◇ 荡秋千；
◇ 俯冲滑梯；
◇ 脚踏车；
◇ 利用大龙球的刺刺来做按摩；
◇ 游泳；
◇ 走马路牙子，光脚走鹅卵石；
◇ 跳绳；
◇ 拍球、投球等。
专家解答：
如果是早期比较轻微的可以在家做训练，帮助孩子改善。
但是如果老师反映很强烈的，比如：他的症状已经严重影响课堂秩序了，甚至已经影响他自身的学业了。这种情况就算是比较严重的了，需要去专业机构做一些系统性的训练。
最后需要强调的是——
家长们一定要有预警的意识，不能把这些都视作是正常的现象，以免延误孩子的干预训练，阻碍孩子的发展。
在进行训练时，家长可以在家庭中通过各种各样的游戏，训练孩子的各种感觉统合能力。同时，也可以通过专业机构的远程训练指导，系统制定教育计划，对孩子进行有效的干预，最大限度地激发孩子的潜能，保证孩子的优质发育和成长。
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