参苓白术散组方为人参、白术(炒)、茯苓、山药、莲子、白扁豆(炒)、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。诸药配伍,共奏补脾胃、益肺气之功。
现代药理学研究证实,参苓白术散具有抗溃疡性结肠炎作用,能有效预防结肠炎所致的结肠长度缩短,降低肠黏膜肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β等炎症因子水平,增加肠道黏膜白细胞介素-10分泌水平。
参苓白术散具有调节胃肠运动的作用,对胃排空有促进作用,对小肠推进运动有抑制作用。体外小剂量能部分对抗肾上腺素引起的离体肠管抑制,使肠管的张力、收缩幅度加大;大剂量则抑制肠管运动,对抗氯化钡、毛果芸香碱引起的肠管痉挛性收缩。
参苓白术散具有增强免疫功能的作用,能提高巨噬细胞吞噬功能,促进血清溶血素的形成,抑制迟发型过敏反应,能对抗免疫抑制,使脾脏、胸腺重量增加;可改善脾虚的体征,提高红细胞免疫黏附活性、淋巴细胞转化率、胸腺/脾质量指数,降低肝、脑组织中过氧化脂质的含量,增加血清淀粉酶、D-木糖、胃泌素的含量等。
参苓白术散具有抗应激作用,可提高抗疲劳能力,延长缺氧存活时间,增强耐寒和耐高温能力,降低运动后血乳酸含量,提高肝糖原含量。此外,参苓白术散还可降低血脂水平和肝脂肪变性程度。
在临床上,参苓白术散可用于脾肺气虚,夹湿生痰所致的咳嗽,症见咳嗽,气短,痰白量多,咳声重浊,因痰而嗽,痰出咳平,进甘甜腻食物加重,胸脘痞闷,呕恶食少,体倦乏力,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑,急慢性支气管炎、慢性咽炎、部分支气管哮喘、肺气肿、慢性肺心病、老年慢性呼吸道感染见上述证候者。
参苓白术散可用于脾胃气虚,升降失司所致的纳呆,症见厌食或拒食,纳呆腹胀,面色萎黄,乏力,自汗,精神欠佳,肌肉不实,或形体嬴瘦,大便溏薄,舌淡苔腻,脉无力,小儿厌食症、消化不良、神经性厌食见上述证候者。
参苓白术散可用于脾胃气虚,运化失常所致的泄泻,症见大便溏泻,饮食不消,或大便次数增多,或大便稀薄,脘腹胀闷不舒,纳食减少,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白腻,脉濡而弱,肠易激综合征、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、消化不良见上述证候者。
此外,参苓白术散还有治疗艾滋病相关性腹泻、减轻胃肠型高原反应、减轻治疗肺疾病过程中肝功能损害和胃肠道不良反应、治疗慢性分泌性中耳炎、配合捏脊法促进早产儿生长发育的报道。
以下人群不适合服用参苓白术散:
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