肺腺癌有哪几种生长方式？哪种生长方式预后好？听专家分析

肺癌是来源于支气管上皮及肺泡上皮的恶性肿瘤，主要包括鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌、类癌等。肺腺癌是肺癌中最多见的肺癌类型，它属于非小细胞肺癌 。一般多见于女性及不抽烟者。其中约50%的亚洲黄种人中腺癌病人有靶向治疗靶点，可以使用用靶向治疗。正因为此，它的预后目前优于肺鳞癌。

1、位置：肺腺癌多数起源于支气管粘膜上皮，且多位于较小的支气管，少数起源于大支气管的粘液腺，故多数表现为周围型肺癌。而肺鳞癌及小细胞癌多数为中央型肺癌。

2、生长方式

（1）当肺癌病理标本呈现非浸润性生长时多表现为贴壁生长。浸润性生长方式的腺癌亚型分为：贴壁为主型，腺泡型、乳头型、微乳头型和实体型。常为多个亚型混合存在。注意：非浸润性生长方式预后优于浸润性生长方式。

（2）贴壁为主型腺癌：当肿瘤全部为贴壁生长或浸润深度不超过5毫米时称为贴壁为主型腺癌，预后好。

（3）腺鳞癌：腺癌有时和鳞癌混合存在，称为腺鳞癌，其中每一种成分至少占10%。

（4）腺癌一般生长较慢，有时早期可发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。

3、影像表现

肺腺癌早期一般没有明显的临床症状，偶有咳嗽胸部不适，往往在体检拍胸片或胸部CT检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，CT可有分叶征、毛刺征、血管集束征及胸膜牵拉征等恶性征象。基于以上情况，建议40岁以上人群，尤其有吸烟史人群，定时低剂量胸部CT扫描体检。

4、治疗

主要的治疗方式包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗和中医中药治疗等。

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