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排脓散在肝癌，胰脏炎大肠癌中的应用
文/张馨匀
【排脓散方】
枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分
右三味，为散，配鸡蛋黄，吞服。日一服。
排脓散方，是枳实芍药散加上桔梗。枳实芍药散行气为主，治肚子痛。妇人腹中痛，当服此药。如腹痛不止，肯定有广瘀血，就要用下瘀血汤。
枳实芍药散加上桔梗，有脓要排。这个方子平稳，没有大热大凉药，寒热都可用。
（一）排脓散加味治肝脓疡
检测肝化脓，患者手肝区摸上去烫的，皮肤是冷的，肝化脓了。
药方:四逆散加排脓散（汤剂）
柴胡 黄芩 炙甘草 枳实 芍药 桔梗
水煎，一日二服。
患者服后，大便会清出很多脓疡。手掌肝区摸上去烫的地方变小了，精神越来越好。
（二）排脓散治胰脏炎
判断胰脏炎，肚脐左侧，偶尔也会看到右侧动悸，气会上冲胸囗，心下痞，呕吐，同时胃痛的很厉害。
处方:苓桂甘枣加排脓散
茯苓五钱 桂枝三钱 甘草二钱 红枣十个 枳实三钱 芍药 三钱 桔梗二钱
用此方，可诒好。
（三）排脓散治大肠癌
大肠癌特征:
①腹痛
②大便带血
大肠长癌，中医认为是大肠长了恶疮，大便会带脓血，也就是內痈。
案例:
一人便脓血已五年，腹满挛急，小腹硬，而底有硬物，重按之，则痛。从医治三年。与桂枝加术附汤及七宝丸，无效。乃与排脓散，受剂而去。未几来谢曰，宿疴尽除矣。
附：排脓散《金匮要略》
【原文用法与原方用量】排脓散方(金匮疮痈)
枳实十六枚、芍药六分、桔梗二分
上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。
【功效配伍】排脓散清热解毒，活血排脓。方中枳实行气破滞；芍药活血散瘀；桔梗苦辛平，取其辛升而散，苦降而泄以达排脓；鸡子黄养阴清热补虚。此方偏重行气活血排脓。
上三味药，研为细末，加鸡子黄一枚与散剂药量相等揉匀，日服一次。
【方证论治辨析】排脓散治疮痈。疮痈又名痈肿。
【原文】诸浮数脉，应当发热，而反洒浙恶寒，若有痛处，当发其痈。
痈病先兆：痈肿初起时，患者自觉洒浙恶寒，脉浮数，若身体局部有固定痛点，当发为痈肿。此为热毒壅塞于血脉肌肉之中，营卫运行阻滞不通。卫气与毒邪交争于里，不能运行于肌表，皮毛失之温煦，故病初则洒浙恶寒，脉浮数。当热毒壅阻不通，由弥漫而集聚于局部，营血凝滞，即见痛点固定，或红肿热痛；若热毒日久遏郁不通，血肉脉络则腐化成脓。《灵枢·痈疽》云：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓。”治疗可用排脓散或排脓汤清热解毒，活血排脓。
【原文】师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
辨别痈肿是否化脓的方法：以手轻掩痈肿处，若按之软，且有波动及热感，按后复起者，为有脓；按之硬而不起，无热感者，为无脓。
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