甲状腺结节是喉咙前部甲状腺中的肿块。甲状腺结节可能不会引起任何症状，但有时可能会感到颈部有肿块。大多数是无害的，但有些可能会癌变并需要治疗。
当甲状腺细胞在甲状腺中积聚时，就会形成甲状腺结节。有些人会在脖子上摸到囊肿；然而，大多数人是在体检时偶然发现的。
甲状腺产生具有各种功能的激素，包括帮助器官正常代谢并产生能量以保持身体温暖。在某些情况下，甲状腺结节可能会破坏甲状腺激素的正常产生。
结节可以由于不同的原因而发展。它可能是囊肿，或者癌变。本文着眼于甲状腺结节的可能原因、症状和治疗。
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是在甲状腺内部或周围形成的肿块，患者可能有一个或多个结节。有些结节很容易感觉到，但患者可能感觉不到小于 1 厘米（cm）或位于甲状腺深处的结节。
结节可以是囊性的或实性的。一种实性结节是胶体结节，由于甲状腺细胞的积聚而形成，并且无害。癌性甲状腺细胞是另一种实体结节。其他结节具有功能性或自主性，这意味着它可以产生甲状腺激素，而其他结节则不能。
如果结节影响甲状腺激素的产生，它可能会导致甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进的症状。例如毒性多结节性甲状腺肿，当甲状腺结节影响甲状腺激素时就会发生这种情况。
甲状腺结节的症状
大多数情况下，甲状腺结节没有任何体征或症状。如果出现症状，可能出现颈部疼痛，吞咽困难，声音沙哑，颈部肿胀，无法解释的体重增加或突然体重减轻，脉搏不规则或增加，焦虑，不耐寒，疲劳，皮肤干燥，脸上肿胀等。
症状也可能取决于结节的大小。甲状腺位于喉咙前面，靠近气管和食道。如果结节压在气管或食道上，患者可能有吞咽问题、喉咙发痒、呼吸困难等症状。
在极少数情况下，患者可能会感觉耳朵或下巴的结节部位疼痛。
甲状腺结节治疗
甲状腺结节的治疗取决于其类型和病因。
如果结节为良性，将每 6-12 个月通过体检和超声波密切监测。
如果结节导致吞咽或呼吸困难或影响甲状腺激素，可能需要手术切除。
如果怀疑甲状腺结节是癌性的，可能需要进行手术和放射性碘治疗以切除甲状腺并破坏任何有害细胞。
手术
如果结节出现以下情况，可能需要手术：
➤ 结节较大；
➤ 机能亢进；
➤ 导致呼吸或吞咽困难；
➤ 癌变；
➤ 难以区分为良性。
某些情况下，可能会切除整个甲状腺。
射频消融
一些良性甲状腺结节患者可能会接受射频消融术。即使用探头和超声波扫描通过电流缩小结节。
多数患者很快从这个过程中恢复过来，并在第二天恢复到活动水平。
甲状腺结节病因
甲状腺结节的病因尚不清楚，可能包括：
缺碘
根据美国甲状腺协会（ATA）的说法，碘是饮食的重要组成部分。没有它，身体就无法制造足够的甲状腺激素。如果一个人缺碘，就会出现甲状腺肿或甲状腺肿大。也可能形成结节。
碘缺乏也可能导致毒性甲状腺结节，这些结节会导致甲状腺激素过多，从而导致甲状腺功能亢进。毒性甲状腺结节可引起以下症状：不明原因的体重减轻，快速或不规则的心跳，出汗增多，疲倦，易怒，腹泻等。
桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统会攻击甲状腺。桥本甲状腺炎会增加甲状腺结节的风险。
桥本甲状腺炎的可能危险因素包括：
➤ 有甲状腺疾病家族史；
➤ 年龄在 40-60 岁之间；
➤ 女性；
➤ 患有自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎或 1 型糖尿病。
癌症
ATA 指出，超过 90% 的结节是良性的，但有些可能是癌性的。
有许多不同类型的甲状腺癌，每种都有不同的治疗选择。甲状腺癌的危险因素包括：
➤ 女性；
➤ 年龄在 25 -65 岁之间；
➤ 儿童时期头部或颈部暴露于任何类型的辐射；
➤ 甲状腺癌、甲状腺肿或其他甲状腺疾病的家族史；
➤ 某些遗传病，例如家族性甲状腺髓样癌。
甲状腺癌一开始可能不会引起任何体征或症状，但如果肿瘤变大，可能会导致：
➤ 呼吸困难；
➤ 吞咽困难或疼痛；
➤ 沙哑的声音。
何时进行活检？
医生通常不能仅通过身体检查和血液检查来判断甲状腺结节是否癌变，可能还需要使用细针活检进行结节活检。
在细针活检期间，医生将使用一根细针从甲状腺结节内提取几个细胞样本，然后在显微镜下检查细胞以确定结节是否是良性的。
结节会癌变吗？
大多数甲状腺结节不是癌性的。80% 的甲状腺结节活检中，结果是良性的。这意味着结节是非癌性的，不需要切除结节，除非它引起症状，例如呼吸困难或吞咽困难。
会自然消失吗？
根据一项 ATA 研究，如果人们增加碘摄入量，由于碘缺乏引起的甲状腺结节可能会随着时间的推移自行消退。
在其他情况下，良性甲状腺结节可能会随着时间的推移而变大，人们可能需要治疗才能将其切除。
展望
超过 90% 的甲状腺结节是良性的。即使存在甲状腺癌，大多数病例是可以治愈的，而且很少会危及生命。根据 NCI 的数据，2011-2017 年间甲状腺癌患者的 5 年相对生存率为 98.3%。
如果结节不是癌性的，它可能仍需要治疗、监测或两者兼而有之。如果手术切除甲状腺，可能需要服用药物来为身体提供足够的甲状腺激素。
总结
甲状腺结节是由于甲状腺细胞积聚导致的甲状腺异常肿块。大多数甲状腺结节不会引起任何症状，人们可能会通过常规检查发现。
在某些情况下，人们可能会感到喉咙前部有肿块并有其他症状，例如疲劳或情绪变化。
大多数甲状腺结节是无害的和非癌性的。如果结节导致呼吸困难、吞咽困难或甲状腺激素过多，则需要治疗。在某些情况下，甲状腺结节可能是癌性的，需要手术切除。
来源：MediEndo周讯
联系客服
