生殖器疱疹的诊断与诊治

2021-01-18郭姣姣原创：医学界妇产科频道

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小李生殖器处出现一些簇集性的小水泡并伴有强烈疼痛感，这天他来到医院皮肤科就诊，医生告诉他，他患的是生殖器疱疹。

生殖器疱疹到底是一种什么病呢？

生殖器疱疹（genitalherpes，GH），它是一种由单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）引起的性传播疾病，主要侵犯生殖器以及周围皮肤及黏膜。

主要表现有外生殖器或肛门及肛周有散在的小水泡，2-4天后破溃并伴有疼痛。

生殖器疱疹如何诊断呢？

诊断生殖器疱疹主要依靠症状（如上所述）和实验室检查，实验室检查有以下两种方法。

1. 病毒测定

通过在皮损处取得标本，然后通过直接免疫荧光实验来判断病损处是否有病毒，如果有，可直接确诊。

2. 血清学检测

当患者感染HSV病毒时，机体的免疫系统可产生HSV-2-IgG，IgM抗体，如果疱疹病毒抗体检测阳性，再加上上述所说症状，可确诊。

生殖器疱疹如何治疗？

1、 对于无症状的患者

不需进行药物治疗，每天使用生理盐水对患部进行清洗，保持患部清洁、干燥。

2、 对于症状比较明显的患者

• 全身治疗：

(1) 对于初发生殖器疱疹的患者可以连续口服阿昔洛韦（200mg/次，5次/日）、伐昔洛韦（300mg每次，2次每日）、泛昔洛韦（250mg每次，3次每日）等药物7至10日。

(2) 对于复发性生殖器疱疹的患者可以连续口服阿昔洛韦（200mg/次,5次/日）、伐昔洛韦（300mg/日，2次/日）、泛昔洛韦（250mg/日，3次/日）等药物5日。

(3) 对于复发频繁的患者,可以长期服用阿昔洛韦（40mg/次，2次/日），伐昔洛韦（300mg/次，1次/日）、泛昔洛韦（125~250mg/次，2次/日）等药物4个月至1年。

（4）对于生殖器疱疹发作频繁发作（年发作6次以上）的患者,需要进行抑制性的药物治疗,并连续口服阿昔洛韦（40mg/次，2次/日）或泛昔洛韦（250mg/次，2次/日）等药物4个月至l年。

• 局部治疗

患者的皮损部位可以用3%硼酸溶液或生理盐水进行湿敷,并外用抗真菌或抗感染制剂,例如阿昔洛韦软膏（3%）或喷昔洛韦乳膏（1%）等。

参考文献 共2篇

[1].阮力华浅析生殖器疙疹的诊断及治疗方法世界最新医学信息文摘
DOI:103969/i.issn.1671一3141.2016.37.028.

[2].张婧程培华生殖器疱疹的研究及治疗进展中国性科学2016年12月第25卷第12期TheChineseJournalofHumanSexualityDecember，2016Vol．25No．12·

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