方剂歌訣 | 麻子仁丸（脾约丸）

麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘，胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。

组成及用法

组成：麻子仁20g 大黄12g 枳实9g 厚朴9g 芍药9g 杏仁10g 蜜

用法：水煎服

功用：润肠泻热，行气通便。

主  治

脾约证。大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数。

治病机理

本方所治乃《伤寒论》之脾约证，由肠胃燥热，脾津不足，肠道失于濡润所致。《伤寒明理论》云：”脾主为胃行其津液者也。今胃强脾弱，约束津液 ，不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾为约。“即由于胃肠燥热，使脾受约束而失其布津之职，津液但输膀胱则致肠失濡润，故大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数。治宜润肠通便，泄热行气。

方  解

本方中麻子仁性味甘平，质润多脂，润肠通便，为君药。大黄泻热通便以通腑；杏仁肃降肺气而润肠；白芍养阴和里以缓急，共为臣药。枳实、厚朴行气破结消滞，以助腑气下行而通便，为佐药。蜂蜜润燥滑肠，调和诸药，是为使药。诸药使用，使燥热云，腑气通，阴液复，脾津布，而使大便自调。

配伍特点：泻下润下相伍，泻而不峻，下不伤正。

运  用

本方为治疗胃热肠燥便秘之常用方。以大便秘结，小便频数，或脘腹胀痛，舌质红，苔薄黄，脉数为辩证要点。用法中要求”饮服十丸“，强调”渐加“，以知为度，即应从小剂量逐渐加量，以取效为度。

崔向荣，山西省妇幼保健院生殖医学中心，副主任医师，医学博士，医学遗传学博士后，硕士研究生导师，美国爱荷华大学医学院访问学者，捷克国家自然科学基金项目评审专家，山西省科技厅专家库专家，山西省三晋英才之青年优秀人才，中医傅青主女科流派传承人。