妇产笔记 |胎儿附属物的形成及功能

  胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水，它们对维持胎儿宫内的生命及生长发育起重要作用。

胎盘的形成

1.胎盘形成

（1）羊膜 紧贴胎儿的部分

（2）底蜕膜 靠近母体的部分

（3）叶状绒毛膜 羊膜和底蜕膜之间的部分

2.胎盘功能

胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能以及合成功能等。

胎盘的合成功能：妊娠两个月后黄体萎缩，由胎盘的合成功能来合成孕激素。

人绒毛膜促性腺激素（Hcg） 由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素。至妊娠8～10周血清浓度达高峰，产后2周内消失。

胎膜由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成。囊胚表面非着床部位的绒毛膜在发育过程中因缺乏营养逐渐退化萎缩成为平滑绒毛膜。胎膜的重要作用是维持羊膜腔的完整性，对胎儿起保护作用。

脐带有一条脐静脉两侧有两条脐动脉。

羊水的来源及其功能

1.羊水的来源妊娠早期羊水主要来自母体血清，中期以后主要来源于胎儿尿液。

妊娠38周为羊水最大量，约1000ml，此后羊水量逐渐减少。妊娠40周约800ml。

2.羊水的功能：保护胎儿和保护母体