为什么做了支架,还会有胸痛、心绞痛?——46岁的吴先生因心梗做了2个支架,术后1个月,他发出了这个问题。
他各项指标都按要求做到了,却忽视了一个隐形要求——心率指标。
心绞痛的发作原理,主要是冠状动脉狭窄,供血不足,无法满足心肌的耗氧需求。控制心率,降低心肌耗氧,则可以减少心绞痛发作,还可以增加运动耐量,生活更自在!
你的心率是多少?达标了吗?对支架人群来说,心率增快可不是好事,危险多多!
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术后心率快,增加发病风险
吴先生入院后,测得心率为105次/分。做完手术4天后出院,心率始终较快,波动在90~100次/分。
心率越快,意味着一分钟内心脏的跳动次数越多,心脏需要的血氧就越多。心脏每一次跳动都是一次对血管壁的冲击,冲击多了,对斑块和血管内皮的损伤机率也会增大。
另外,也意味着交感神经活性的过度激活,对心血管疾病有不利影响,会引发例如高血压、左室肥厚和动脉硬化等,最终可能诱发心脏猝死。
那么静息心率要控制在多少呢?
有冠心病的人,最好把静息心率控制在55~60次/分。
发生过心梗情况的人,要控制在50~60次/分。
静息心率超过80次/分,或是低于50次/分,都会对心脏造成长期伤害,需要及时就诊治疗。尤其是老年患者,更需要重视。
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你的心率是多少?
测量心率,最直接的办法是数脉搏,不过现在电子测量也很方便,电子血压计、智能手表、运动手环都能帮助测量。
不过最重要的是测量的时间,静息心率要求人处在清醒、安静、不活动的情况下测量。每天最好测量两次心率:
一次是早上起床后,坐着休息5分钟后测量一次;
另一次则随便什么时候,在安静坐着的状态下测量即可。
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多管齐下控制好心率
吴先生参良知行动营,康复调整20天后,心率恢复至70次/分左右,接近正常范围。
怎样控制心率,有效降低心血管疾病的发病风险呢?
首先,如果情况比较严重,医生会进行配合药物治疗,一般包括:
β受体阻滞剂,例如美托洛尔、比索洛尔等。
钙离子拮抗剂,例如地尔硫卓、维拉帕米等。
伊伐布雷定等。
这些药物是缓解症状的,并不能改善预后,想要身体真正健康起来,还需要养成良好的生活方式:
注意避免可致心率增加的因素,例如戒烟、戒酒、不要喝浓茶或咖啡等刺激性饮料;
管理好情绪,心态平和,避免愤怒、过度兴奋、长期焦虑紧张等情绪;
作息规律,不要过度劳累、熬夜、暴食、吃饭过饱等不良习惯;
坚持规律的运动。这是控制心率最简单、最有效的方式。每天只需要花30分钟进行有效运动,一周5次。可以按自己的身体状况和喜好,选择例如慢跑、快走、骑行等有氧运动。
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