新冠疫情期间，基于互联网的远程医疗热度持续攀升。肺诊网远程医疗专注肺部健康，专门为肺结节肺癌患者提供一站式服务。
一起来看本期远程案例，主诉说的有条理，便于主任更精准判断。主诉描述有疑问可以找对应专家助理帮忙哦~
病史描述1
肺诊网平台患者
今年10月中下旬体检，第一次发现右侧有个比较大的肺结节，最近补做了一个增强CT，发现右侧还有其他小的磨玻璃结节。这边想问：
1、如果手术，这个比较大的术后转移复发概率是多少？2、重庆某肿瘤医院目前还未给我们确诊，我们现在不知道有没有必要手术？3、如果需要手术的话，因为疫情防控不能出省到上海找您手术，重庆有没有一些医院医生推荐？
图/左侧1个
图/右侧1个，最大
图/右侧1个
图/右侧1个
图/左侧1个
沈晓咏专家建议
专家在肺诊网远程咨询给出如下建议：
左侧磨玻璃没有右侧厉害，所以左侧的哪怕一年或两年以后再处理，右侧的需要立刻处理，1-2月内安排也是没问题的。如果没有其他结节，这个右侧最大结节需要叶切，没办法做射频消融，左侧可以做。
目前来看，这几个早期肿瘤复发转移的概率不是特别大，考虑每个肿瘤的活性不同，既然发现了，及早手术治疗，目前是最得益的。这个还是磨玻璃为主，危险在于多发。综合来看转移概率不大，手术过程中做一个淋巴清扫就可以。
当地找一个专业的医生好好商量一下，一要切干净，二是要保肺，重庆新桥医院也是可以的（上海这边需要24小时核酸证明）。
病史描述2
肺诊网平台患者
血糖目前比较平稳，胃口还行，偶尔还是会拉肚子。肚子里总有一股气，躺到被子里暖和了就会放屁。晚上总是睡不着，平躺一会会喘不过来气，容易头晕，侧躺没问题，特别是坐下来的时候，走路的时候。右侧肋骨有时会疼。有冠心病病史。
图/患者报告
寿伟臻专家建议
专家在肺诊网远程咨询给出如下建议：
凯美纳（靶向药）一直在吃，与你的腹泻有关，服用凯美纳会不定期腹泻。
平躺、气急、头晕大概率与心脏有关，目前脚不肿，不用太担心，问题不大的。胸腔积液（俗称胸水）现在还没有，做过骨扫描没有骨转移情况。综合口干、舌苔等其他情况来看，开颗粒药，有个小提示，如果颗粒水充不开，不影响服用，微波转一下服用也可。
病史描述3
肺诊网平台患者
今年11月月初首次发现，右肺多枚实性结节，这里想让主任看一下这几个恶性有多大，适不适合动手术？2要不要吃药？
朱余明专家建议
专家在肺诊网远程咨询给出如下建议：
考虑炎症可能比较多一些，所以第一次发现，需要三个月随访观察，如果是炎症可能就消失了。
这个病灶最不确定，在没有以往片子的情况下，建议三个月复查，如果病灶没变化，以后每三个月复查，直到两年，两年之内这个实行病灶没有长大的话，可能良性可能性大。第二个，可以做个PET-CT，代谢高的，高度怀疑肿瘤可能，就建议手术了，如果代谢低的，可能良性可能性更大，每年随访就行。
有以往片子，结论就明朗很多，与两年前片子对比，发现大小几乎没变化，那么三个月随访可改为半年度体检。如果有发烧、咳嗽等症状可以吃药，其他就不用吃。
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