《三因极一病证方论》卷九

    钦定四库全书

    三因极一病证方论卷九

    宋　陈言　撰

    胸痞证治

    病者心下坚满痞急痛肌中苦痹緛急如刺不得俛仰其胸前皮皆痛手不得犯胸中偪偪而满短气咳唾引痛咽塞不利习习如痒喉中乾燥时欲吐呕烦闷自汗时出痛引彻背不治则数日杀人病名胸痞由下虚极气上控膈使然其脉阳微隂结

    瓜蒌丸　治胸痞胸中痛彻背气塞喘息咳喘心腹痞闷

    瓜蒌【去穰取子炒香熟留皮与穰别用】枳殻【麸炒各等分】

    右二味为细末先取瓜蒌皮穰研细水熬成膏和二物为丸如桐子大滚水下二十五丸食後服

    橘皮生姜汤　治胸中痞噫塞偪偪如满习习如痒喉口塞咳唾沫

    陈皮【一两】枳实【麸炒二钱】生姜【五钱】

    右为末剉散分二服水二盏煎七分去滓食前服

    栀子汤　治胸痞切痛【此方与仓卒散制煮不同故别出之】

    栀子【二两烧存性】附子【炮二两】

    右剉散每服三钱水一盏薤白三寸同煎至五分食前温服

    健忘证治

    脾主意与思意者记所往事思则兼心之所为也故论云言心未必是思言思则必是心破外人议思心同时理甚明也今脾受病则意舍不清心神不宁使人【建】忘尽心力思量不来者是也或曰常常喜忘故谓之【建】忘二者通治小定志丸　治心气不定五脏不足甚者忧忧愁愁不乐忽忽喜忘朝差暮剧暮差朝发及因事有所大惊梦寐不祥登高涉险以致神魂不安惊悸恐怯

    远志【去心姜汁拌炒】菖蒲【炒各二两】茯苓　茯神　人参【各二两】

    右为末蜜丸如桐子大辰砂为衣每服五十丸米汤下一方去茯神名开心散每服二钱无时服

    菖蒲益志丸　治喜忘慌忽破积聚止痛安神定志聪明耳目

    菖蒲【炒】远志【去心姜汁炒】人参　桔梗　牛膝【酒浸各一两】桂心【三分】茯苓【一两三分】附子【制一两】

    右为末蜜丸如桐子大每服三十丸温酒米汤下食前服

    虚烦证治

    虚烦者方论中所谓心虚烦闷是也大抵隂虚则内热阳盛生外热外热曰燥内热曰烦此不分而分也伤寒大病不复常霍乱吐泻之後皆使人心虚烦闷妇人产蓐多有此病其证内烦身不觉热头目昏疼口乾咽燥不渴清清不寐皆虚烦也方例有虚烦近伤寒之说不可不辨又虚人自汗小便频并遗泄白浊皆忧烦过度之所致伤寒属外因忧烦属内因霍乱兼不内外因学者当辨析而调治之

    淡竹茹汤　治心虚烦闷头疼短气内热不解心中烦闷及妇人产後心虚惊悸烦闷欲絶

    麦门冬　小麦【各二两半】炙草【一两】人参　白茯苓【各一两半】半夏【二两制】

    右剉散每服四钱水二盏姜七片枣三个淡竹茹一块如指大煎七分去滓食前服虚劳烦闷尤宜服之

    温胆汤　治大病後虚烦不得眠此胆寒故也此药治之又治惊悸

    制半夏　鲜竹茹　枳实【麸炒各二两】

    右剉散每服四钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分去滓食前服

    酸枣仁汤　治霍乱吐下增剧劳虚烦扰奔气入胸中不得眠或发寒热头疼晕闷

    酸枣仁【炒一两三分】人参　桂心【各一分】知母　茯苓【各三钱】石膏【煆五钱】炙草【三分】

    右剉散每服四钱水一盏半姜三片枣一枚煎七分去滓食前服

    五痿叙论

    夫人身之有皮毛血脉筋膜肌肉骨体以成形内则肺心脾肝以主之若随情妄用喜怒不节劳逸兼并致内脏精血虚耗荣卫失度发为寒热使皮血筋骨肌肉痿弱无力以运动故致痿躄状与柔风脚弱相类以脉证并所因别之不可混滥柔风脚弱皆外所因痿躄则属内臓气不足之所为也宜审之

    五痿证治

    病者肺热皮虚弱薄着足痿躄其色白而毛败名曰皮痿由肺热叶焦使然也肺为五脏长有所失亡所求不得则发肺鸣肺鸣则肺叶焦论曰五脏因肺热叶焦发为痿躄

    病者心下热膝腕枢纽如折去而不相提挈胫筋纵缓不能任其地其色赤而络脉溢名曰脉痿由悲哀太息阳气内动数溲便血故论本病曰太经空虚发为肌痹传为脉痿

    病者肝热口苦筋膜乾筋急而挛其色苍而瓜枯名曰筋痿由思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛纵发为筋痿及为白淫故经曰筋痿者生于肝热内也病者脾热胃乾而渇肌肉不仁其色黄而肉蠕动名曰肉痿由渐於湿地以水为事居处下泽濡渍痹而不仁故下经曰肉痿者得之湿地也

    病者肾热腰脊不举骨枯而髓减其色黑而齿槁名曰骨痿因有所远行劳倦遇大热而渇阳因内乏热舍於肾致水不胜火则骨枯而髓虚故下经曰骨痿者生于大热也

    五痿治法

    治诸痿法当养阳明与冲脉阳明主胃乃五脏六腑之海主润宗筋束骨以利机关冲脉者诸经之母主灌溉谿谷与阳明合养於宗筋会于气街属於带脉络於督脉故阳明虚则宗筋纵带脉不行故足痿不用也治之各补其荣而通其输调其虚实和其逆顺至筋脉骨肉各得其旺时病乃已矣

    加味四筋丸　治肾臓肝虚热淫于内致筋骨痿弱不自胜时起居须人足不任地惊恐战掉潮热时作饮食无味不生气力诸虚不足

    苁蓉【酒浸】牛膝【酒浸】木瓜　兔丝子【酒浸通软别研细】鹿茸【燎去毛酥涂炙切】熟地　天麻　五味子【酒浸各等分】

    右为末蜜丸如桐子大每服五十丸温酒米汤食前下一法不用五味子有杜仲

    麋角丸　治五痿皮缓毛悴血脉枯槁肌肉着薄筋骨羸弱饮食不滋庶事不兴四肢无力爪枯髪落眼昏唇燥疲?不能支持

    麋角【镑一筋酒浸一宿】熟地【四两】大附子【生去皮脐一两五钱】

    右用大麦米二升以一半铺底一半在上以二布巾隔覆炊一日取出药与麦同研焙乾为末以浸药酒添清酒煮麦粉为糊捜和得所杵三千下丸如桐子大每服五十丸温酒米汤任下

    玉啓玄传玄珠先生耘苗丹三方序曰张长沙戒人妄服燥烈之药谓药势偏有所助胜尅流变则真病生犹闵苗不长而揠之者也若禀气受血不强合服此而不服此反忽畧之是不耘苗者也

    上丹　养五脏补不足秘固真元均调二气和畅荣卫保神守中久服轻身耐老健力能食明目降心火交肾水益精气男子絶阳庶事不堪女子絶隂乃不能姙腰膝重痛筋骨败面色黎黑心劳志昏寤寐恍忽烦愦多倦梦遗余沥膀胱邪热五劳七伤肌肉憔悴上热下冷难任补药服之半月隂阳自和容色肌肉光润悦泽开心意安魂魄消饮食养胃气

    五味子【半筋】巴戟【去心】远志【去心】枸杞子　山药　肉苁蓉【酒浸】百部【酒浸一宿焙】杜仲【炒去丝】蛇床子　防风【去义】白茯苓　栢子仁【别研】兔丝子【酒浸别研各二两】

    右为末蜜丸如桐子大食前温酒盐汤任下三十丸春煎乾枣汤夏加五味子四两四季月加苁蓉六两秋加枸杞六两冬加远志六两食後兼服卫生汤

    卫生汤　补虚劳强五臓除烦养真退热顺血脉缓中安和神志润泽容色常服通畅血脉不生?疡养胃益精

    当归　芍药　黄茋　甘草

    右各等分剉散水盏半煎七分去滓不拘时服年老加好酒半盏煎服

    失血叙论

    夫血犹水也水由地中行百川皆理则无壅决之虞血之周流於人身荣经府俞外不为四气所伤内不为七情所梏自然顺适万一微爽节宣必至壅闭故血不得循经流络荣养百脉或泣或散或下而亡败或逆而上溢乃有吐衂便利汗痰诸证生焉十种走无重於斯随证别之乃可施治

    外因衂血证治

    病者因伤风寒暑湿流传经络隂阳相胜故血得寒则凝泣得热则泛溢各随臓腑经络涌泄於清道中衂出一升一斗者皆外所因治之各有方

    桂枝瓜蒌汤　治伤风汗下不解郁於经络随气涌泄衂出清血或清气道中闭流入胃管吐出清血遇寒泣之色必瘀黑者

    桂枝　白芍　瓜蒌根　甘草　川芎【各等分】

    右剉散每服四钱水一盏半姜三片枣一枚煎七分去滓服头痛加石膏

    麻黄升麻汤　治伤寒发热解利不行血随气壅世谓红汗是也

    麻黄【去节汤泡二两半】升麻【一两一分】芍药　甘草　黄芩石膏　茯苓【各一两】

    右剉散每服四大钱水一盏半姜三片煎七分去滓热服微汗解

    五苓散　治伏暑饮热暑气流入经络壅溢发热衂或胃气虚血渗入胃停留不散吐出一二升许【方见伤暑门】如衂血则以茅花煎汤下屡用得效

    除湿汤　治冒雨着湿郁於经络血溢作衂或脾不利湿着经络血流入胃胃满吐血

    茯苓　乾姜【各四两】甘草　白术【各二钱】

    右剉散每服四钱水煎去滓服头疼加川芎二钱内因衂血证治

    病者积怒伤肝积忧伤肺烦思伤脾失志伤肾暴喜伤心皆能动血蓄聚不已停留胸间随气上溢入清气道中发为鼻衂名五脏衂

    止衂散　治气郁发衂无比神效

    黄茋【六钱】赤茯苓　白芍药　生地黄　当归　阿胶【炒各三钱】

    右为细末煎黄茋汤调下二钱未知再作

    不内外因证治

    病者饮酒过多及噉炙煿五辛热物动於血血随气溢发为鼻衂名酒食衂或坠车马打扑伤损致血淖溢发为鼻衂名折伤衂

    加味理中丸　治饮酒过多及啖炙煿热食动血发为鼻衂

    人参　白术　炙草　乾葛　川芎　乾姜【各等分】

    右剉散每服四钱水一盏煎七分去滓温服

    花蕊石散　治一切金疮打扑伤损猫犬咬伤并於伤处掺敷或内伤损血入脏腑壅溢作衂及妇人产後败血不散

    花蕊石【研细一筋】上色硫黄【研细四两】

    右二味拌和入瓶中以纸筋捣黄泥固济候乾焙令热透以砖藉用白炭一秤顶上发火烧尽候冷取出再研极细诸脏伤及妇人产後瘀血不行并用童子小便温酒调一二钱匕取瘀血即效

    白芨散　治鼻衂立效

    以白芨不拘多少为末冷水调用纸花贴鼻窊中又一方用黄胶泡令软贴鼻窊中

    三因吐血证治

    病者诸血积聚合发为衂而清气道闭浊道涌溢凝停胸胃中因而满闷吐出数斗至一升者曰内衂或因四气伤於外七情动於内及饮食房劳坠堕伤损致荣血留聚膈间满则吐溢世谓妄行

    桂枝瓜蒌汤　治伤风吐血

    五苓散　治伤暑吐血

    除湿汤　治伤湿吐血【以上三方并见外因衂血证治】

    金屑丹　治三因吐血及衂血下血一切血溢妄行

    叶子雌黄

    右一味为粗末入枣肉内线系定满着汤煮用黑锡对雌黄筋两熔作汁倾入汤煮一日添汤候冷取出雌黄洗净乾研为细末却以煮药枣肉和丸如桐子大每服五七丸黑锡煎汤下

    伤胃吐血证治

    病者因饮食过度伤胃或胃虚不能消化致翻胃呕吐逆物与气上冲蹙胃口决裂所伤吐出其色必鲜红者心腹绞痛白汗自流名曰伤胃吐血

    理中汤　能止伤胃吐血者以其功最理中脘分利隂阳安定血脉诸方甚广如局方但不出吐血证学者当自知之

    人参　白术　甘草【炙】白姜【炒各等分】

    右剉散每服四钱水一盏煎七分去滓无时服或只煮乾姜甘草汤饮之亦妙方见养生必用

    肺疽吐血证治

    病者因饮啖辛热热燥伤肺血得热则溢因作呕吐出血一合或半升许名曰肺疽伤於腑则属胃伤於脏则属肺右以此分不可不究

    二灰散　治肺疽吐血并妄行

    红枣【和核烧存性】百药煎【煆各等分】

    右为末每服二钱米汤调下

    折伤吐血证治

    病者因坠闪朒致伤五脏损裂出血停留中脘脏热则吐鲜血脏寒则吐瘀血如荳羮汁此名内伤治之各有方

    川芎　白芍药　百合【水浸半口】当归　荆芥穗【各等分】

    右剉散每服四钱水一盏半酒半盏煎七分去滓服折伤瘀血证治

    病者有所坠堕恶血留内或因大怒肝血洴湿停蓄不散两脇疼痛脚善瘈骨节时肿气上不上皆由瘀血在内治之各有方

    鸡鸣散　治从高坠下及木石所压凡是伤损所瘀之血凝滞气结欲死并久积瘀血烦躁疼痛叫呼不得并以此药利去瘀血即此推陈致新治折伤神效大黄【一两酒蒸】桃仁【三四十粒去皮尖】

    右研细酒一盏煎六分去滓鷄鸣时服次日取下瘀血即愈若便觉气絶不能言取药不及即擘开口以热小便灌之

    病余瘀血证治

    病者或因发汗不彻及吐衂不尽瘀蓄在内使人面黄唇白大便黑脚弱气喘甚则狂闷皆瘀血所致治之各有方

    犀角地黄汤　治伤寒及温病应发汗而不汗内蓄为瘀血及鼻衂吐血不尽余血停留以致面黄大便黑犀角【一两】生地【八两】芍药【三两】丹皮【二两】

    右为散每服四钱水一盏半煎七分去滓狂者加大黄二两黄芩三两其人脉大来迟腹不满自言满为无热但依本方不须加也

    汗血证治

    病者汗出正赤汚衣名曰汗血皆由大喜伤心喜则气散血随气行妇人产蓐多有此证

    葎草汁　治产妇大喜汗出汚衣赤色及膏淋尿血

    葎草【不拘多少】

    右捣取汁二升醋二合和空腹饮一杯或浓煮汁饮并治淋沥尿血

    便血证治

    病者大便下血或清或浊或鲜或黑或在便前或在便後或与泄物并下此因内外有所感伤凝停在胃随气下通亦妄行之类故曰便血

    伏龙肝汤　治先便後血谓之远血兼治吐衂

    伏龙肝【半筋】甘草【炙】白术　阿胶　黄芩　乾地黄【千金作乾姜各三两】

    右剉散每服五钱水一盏煎七分去渣空心服　一法有附子三两【炮入】

    当归赤小豆汤　治先血而後便谓之便血

    赤小豆【五两】当归【一两】

    右为末浆水服方寸匕日三四服

    风痢下血证治

    病者因风停於肤腠乘虚入肠胃风动血故便清血或下瘀血注下无度名曰风痢古方以此为蛊痢非也胃风汤　治大人小儿风冷乘虚入宫肠胃水谷不化泄泻注下及肠胃湿毒下如荳汁或下瘀血日夜无度人参　白茯苓　川芎　桂心　当归　白芍药白术【各等分】

    右为剉散每服四钱水一盏半粟米百余粒煎七分去滓空心稍热服

    料简

    夫便血有肠痔蛊毒热痢酒痢血枯肺痿等别有门类其如风痢亦当在痢门以纯下清血故附于此不可不知

    尿血证治

    病者小便出血多因心肾气结所致或因忧劳房室过度此乃得之虚寒故养生云不可专以血得热为淖溢为说二者皆致尿血与淋不同以其不痛故属尿血痛则当在血淋门

    髪灰散　治小便尿血或先尿而後血或先血而後尿亦远近之谓也

    髪灰　本草云能消瘀血通关格利水道破症瘕?肿狐尿刺尸疰杂疮疗转胞通大小便止咳嗽吐衂右一味每用二钱以米醋二合汤少许调服并井花水调亦可兼治肺疽心衂内崩吐血一二口或舌上血出如针孔若鼻衂吹纳立已　一法?梠烧灰米饮调下可治大小便下血　又一法同葵子等分为末米饮调下二钱治转胞尤妙

    玉屑膏　治尿血并五淋沙石疼痛不可忍受者

    黄茋　人参【各等分】

    右为末用萝卜大者切一指厚三指大四五片蜜淹少时蘸蜜炙乾复蘸尽二两为度勿令焦炙熟点黄茋人参末吃不以时仍以盐汤送下

    症瘕症治

    症瘕积聚随气血以分门故方论云以症瘕属肝部积聚属肺部不亦明乎况七者火数属心盖血生於心八者木数属肝盖血归於肝虽曰强分理似不混夫症者坚也坚则难破瘕者假物成形然七症八瘕之名经论亦不详出虽有蛟龙蛇鳖肉髪虱米七症初非定名偶因食物相感而致患耳若妇人七症八瘕则由内外不内外因动伤五脏血气而成古人将妇人病为痼疾以蛟龙等为生化然亦不必如此执泥妇人症瘕俱名为血病蛟龙鱼鳖等事皆出偶然但饮食间悮中之耳留聚腹脏假血而成自有活性亦犹永徽中僧病噎者腹中有一物其状如鱼即生瘕也与夫宿食停凝结为痞块虽内外所感之不同治法当以类相从所谓医者意也如以败梳治虱瘕铜屑治龙瘕麴蘖治米瘕石灰治髪瘕如此等类方论至多不复繁引学者不可不解大硝石丸　治七症八瘕聚结痞块及妇人带下絶产并欲服丹药腹中有症瘕者当先下之此药但去症瘕不令人困

    硝石【六两】大黄【八两】人参【三两】甘草【炙三两】

    右为末以三年苦酒三升置铜器中以竹作准每一升作一刻拄器中先纳大黄常搅不息使微沸尽一刻乃纳余药又尽一刻极微火熬使可丸则丸如鸡子黄大若不能服大圆作小圆如梧子大米汤下三十丸四日一服妇人或下如鸡肝或如米泔正赤黑等三二升下後忌风冷自养如产妇

    小三棱丸　治食症酒癖血瘕气块时发刺痛全不思食及积滞不消心腹坚胀痰逆呕哕噫醋吞酸脇肋刺痛胸膈痞闷并脾气横泄

    京三棱　蓬莪术【各四两】

    右同入磁器中用米醋五升浸满封器口以炭火煨令乾取出棱术将芫花以余醋炒令微焦焙乾为末醋糊丸如菉豆大每服十五丸生姜汤下妇人血分男子脾气横泄肿痛如水用桑白皮汤下

    三圣丸　治积年坚症坚瘕癖块诸药疗不差至妙

    舶上硫黄【一两】水银【五钱】碙砂【去砂石一分】

    右三物乳盆内滚研如粉却以生铁铫内用文武火熬熔成汁以火筯搅令匀停冷刀剗下以纸裹置地坑内埋一宿取出再研细次以用

    赤芍药　当归　京三棱　莪术　红花【各一分同用】

    并细剉以法酒一升煎及一半漉出砂盆内研生布绞汁再熬放冷入飞罗麫为糊捜丸如菉豆大治因产後伤於饮食结伏在腹脇时发疼痛不可忍者当归浸酒一升逐渐取酒暖下七丸至十丸每服磨癖块空心温酒下三丸至五丸所余药滓制了焙乾为末别入

    乾地黄【五钱】真蒲黄　芫花【各一分醋炒焦黄】

    右为末以前一般糊丸如菉豆大治女人血脏冷气攻心疼及一切血疾温酒下十丸

    一握七丸　治脏府宿蕴风冷气血不和停滞宿饮结为症瘕痞块及妇人血瘕肠胃中塞饮食不下欬逆胀满及下痢赤白霍乱转筋及踒躃拳挛腰脊脚膝疼痛行步不能常服健脾暖胃坚骨强阳

    神麹【半筋炒黄】大附子【二个制】炙甘草【二两】

    右末蜜丸每左手一握分作七丸每服一丸细嚼米饮下

    妙应丹　治诸脏气虚积聚烦闷及饮食中蛊毒并食水陆菓蓏子卵入腹而成虫蛇鱼鳖或宿食留饮妇人产後败血不消女子月水不通结为症瘕时发寒热唇口焦黑肢体痩削嗜卧多魇食少腹痛大便糟粕变成冷痢

    附子【四个六七钱重者生去皮脐剜作孔入硇砂共一两七钱拌麫脐裹煨熟去麫不用】荜拨木香【炮】青皮　破故纸【炒各三两半】

    右为末麫糊捜丸如梧子大每服三十丸生姜橘皮汤下泄痢米汤下加五十丸

    癫癎叙论

    夫癫癎病皆由惊动使脏气不平郁而生涎闭塞诸经厥而乃成或在母胎中受惊或小感风寒暑湿或饮食不节逆於脏气详而推之三因备具风寒暑湿得之外惊恐震慑得之内饮食饥饱属不内外三因不同忤气则一传变则一五脏散及六腑溢诸络脉但一脏不平诸经皆闭随其脏气证候殊分所谓像六畜分五声气色脉证各随本臓所感而生诸症古方有三癎五脏癎六畜癎乃至一百二十种癎以其禀赋不同脏府强弱生理躁静故诸证蜂起推其所因无越三条病由都尽矣

    癫癎证治

    病者旋晕颠倒吐涎沫搐搦腾踊作马嘶鸣多因挟热着惊心动胆慑郁涎入心之所致也名曰马癎以马属在午手少隂君火主之故其病生于心经病者眩晕四肢烦疼昏闷颠倒掣纵吐沫作羊叫声多因少小脐疮未愈数洗浴湿袭脾经之所致也名曰羊癎以羊属未土坤位足太隂湿土主之故其病在於脾经病者昏晕颠倒两手频伸叫作鸡声须?即醒醒後复发多因少小躁气伤胃烦毒内作郁涎入胃之所致也名曰鸡癎以鸡属酉足阳明躁金主之故其病生于胃经病者眩晕颠倒眼目相引牵纵急强作猪叫鸣吐涎沫食倾方已多因少小吐利挟风之所致也名曰猪癎以猪属亥手厥隂心包主之故其病生于右肾经病眩晕颠倒目反口噤瘈瘲吐涎作牛吼声多因少小湿热伤肺涎留肺系遇燥热则发动名曰牛癎以牛属丑手太隂湿土主之故其病生於肺经

    六珍丹　治风癎失性颠倒欲死状或作牛吼马嘶鸡鸣羊叫猪嘷等音声脏府相引气争掣纵吐涎流沫久而方苏

    通明雄黄　叶子雌黄　未鑚珍珠【各一两】铅【二两熬成屑】丹砂【五钱】水银【一两五钱】

    右研细令极匀蜜丸如桐子大每服三丸至五丸姜枣汤下须椎一二万杵方可丸

    矾丹　治五癎百癎不问隂阳冷热

    虢丹　晋矾【各一两】

    右用砖凿一窠可容二两许先放丹在下次放矾在上以白炭五筋煆令炭尽取出细研以不经水猪心血为丸如菉豆大每服十丸至二十丸橘皮汤下

    大镇心丹　治一百二十种癫癎惊狂谵妄癫倒昏不知人喷吐涎沫及治心惊胆寒清清不睡或左脇偏疼

    辰砂【用黄松节酒煮】龙齿【用远志苗醋煮】

    右只取辰砂龙齿各等分为末猪心血为丸如鸡荳子大每服一丸以麦门冬叶菉豆灯心生姜白蜜水煎豆熟为度临卧送下小儿磨化半丸量岁数与之

    蛇黄丹　治五脏六腑诸风癫癎掣纵吐涎沫不识人及小儿急慢惊风

    蛇含【四个建盏内煆红以猪胆汁一盏淬乾】天南星【炮】白附子　辰砂【另研】麝香【另研各五钱】

    右为末糯米糊为丸如桐子大每服温汤磨化一丸量大小与服大人嚼三五丸温汤米汤任下

    凡例

    夫五癎合属五脏而无肾有胃者以肾属鼠非畜养物神无主治故不作癎胃属鸡系六畜物故有象兼胃为五脏海非余府比又犬属戍手少阳小肠经主之虽属六畜初无犬癎者以辰戌为魁罡四杀没处不兴癎象古方类例未之究也学者宜知之

    狂证论

    夫三阳并三隂则阳虚而隂实故癫三隂并三阳则隂虚而阳实故狂阳入隂其病静隂入阳其病怒怒则狂矣病者发狂不食弃衣奔走或自称神圣登高笑歌踰墙上屋所至之处非人所能骂詈妄言不避亲属病名发狂多因阳气暴折蓄怒不决之所致也故经曰阳明常动太阳少阳不动不动而动为大疾此其候也镇心丹　治心气不足病若惊悸自汗心烦闷短气喜怒悲忧悉不自知亡魂失魄状若神灵所凭及治男子遗泄女子带下

    光明辰砂【研】白矾【煆汁尽各等分】

    右为末水丸如鸡荳大每服一丸煎人参汤下食後服

    大补心汤　治忧思愁虑过多致神志不宁魂魄失守虚阳外泄则自汗呕吐泄痢频烦诸证不生则语言重复忪悸眩晕兼治大病後虚烦不得眠羸痩困乏及妇人胎前产後悉能主之常服安心神调血脉镇惊补虚

    黄茋【蜜炙】茯神　人参　酸枣仁【炙】熟地【各一两】五味子　栢子仁【另研】远志【去心炒各五钱】

    右为末蜜丸如桐子大用辰砂为衣每服三十丸米汤温酒任下盗汗不止麦麸汤下乱梦失精人参龙骨汤下卒暴心痛乳香汤下肌热虚烦麦门冬汤下吐血人参卷栢叶汤下大便下血当归地榆汤下小便尿血赤茯苓汤下中风不语薄荷牛黄汤下风癎涎潮防风汤下

    矾丹　治狂证亦妙【方见癫癎门】

    凡伤寒阳毒及蓄瘀血皆发狂各见本门

    九痛叙论

    夫心痛者在方论则曰九痛内经则曰举痛一曰卒痛种种不同以其痛在心脘故总而言之曰心痛其实非心痛也若真心痛则手足青至节若甚旦发夕死夕发旦死不在治疗之数方中所载者乃心主胞络经也若十二经络外感六淫则其气闭塞欝於中焦气与邪争发为疼痛属外所因若五脏内动汨以七情则其气痞结聚於中脘气与血搏发为疼痛属内所因饮食劳逸触忤非类使脏气不平痞膈於中食饮遁疰变乱肠胃发为疼痛属不内外因治之当详内外三因通中解散破积溃坚随其所因无使混滥依经具録诸症以备治法云尔

    外所因心痛证治

    足厥隂心痛两脇急引小腹连隂股相引痛手心主心痛彻背心烦掌中热咽乾目黄赤脇满足太隂心痛腹胀满濇濇然大便不利膈闭咽塞手太隂心痛短气不足以息季脇空痛遗矢无度胸满烦心足少隂心痛烦剧面黑心悬若饥胸满腰脊痛背输诸经心痛心与背相引心痛彻背背痛彻心诸府心痛难以俯仰小腹上冲卒不知人呕吐泄泻此皆诸府经涉邪所致病属外所因

    内所因心痛证治

    肝心痛者色苍苍如死灰终日不得太息真心痛者手足青至节旦发夕死夕发旦死脾心痛者如针锥刺其心腹蕴蕴然气满肺心痛者若从心间起动作痛益甚色不变肾心痛与背相引善瘈如物从後触其心伛偻身胃心痛者腹胀满不下食食则不消皆脏气不平喜怒忧郁所致属内所因

    不内外因心痛

    久积心腹痛者以饮啖生冷果食中寒不能消散结而为积甚则数日不能食便出乾血吐痢不定皆由积物客於肠胃之间遇食还发名积心痛及其脏寒生蚘致生痛者心腹中痛发作肿聚往来上下痛有休止腹热涎出病属不内外因方证中所谓九种心痛曰饮曰食曰风曰冷曰热曰悸曰虫曰注曰去来痛者除风热冷属外所因余属不内外因更有妇人恶血入心脾经络发作疼痛尤有甚於诸痛更有卒中客忤鬼击尸疰使人心痛亦属不内外因

    三因心痛总治

    蜜附汤　治心腹疼痛或吐或泻状如霍乱及疗冒涉湿寒贼风入腹拘急切痛

    附子【生去皮脐切作四片以白蜜煎令附子变色以汤洗去蜜切五钱】桂心　芍药【各二钱】廿草【炙四两】

    右剉散每服四大钱水一盏姜五片枣二枚煎七分去滓食前服大便秘结入白蜜半匙同煎

    麻黄桂枝汤　治外因心痛恶寒发热内攻五脏拘急不得转动寒也

    麻黄【去节汤洗焙乾】桂心　白芍药　细辛【去苗】乾姜　甘草【炙各三分】半夏【汤洗七次】香附【炒去毛各五钱】

    右剉散每服四大钱水一盏姜五片煎七分去滓食前服大便秘入大黄如象棋子大两枚煎

    加味小建汤　治心腹切痛不可忍按轻则痛按重则愈皆虚寒证服热药并针炙不瘥此药主之

    桂心【三分】甘草【炙五钱】白芍药【一两五钱】远志肉【五钱】

    右剉散每服四大钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分去滓入饧糖一块如皂荚子大煎令溶食前温服

    鸡舌香散　治心腹卒痛安胃进食调冷热定泄泻老少通用

    丁香【一百枚】甘草【炙五钱】良姜【一两】白芍药【二两】

    右细末每服二钱匕陈米饮调下空心食前服王啓玄子序云初余为禁队因此证处与御医便令施用後至富贵乃由此始

    诃子散　治心脾冷痛不可忍一服见效及老幼霍乱吐泻其效如神

    诃子【泡去核】甘草【炙】厚朴　【汁制】乾姜【炮】茯苓　陈皮草果【去皮】高良姜【炒】神麯【炒】麦芽【炒各等分】

    右为末每服二钱候发刺不可忍时用水一盏煎七分入盐服如速则盐点

    九痛丸　治九种心痛虫痛疰痛风痛悸痛食痛饮痛冷痛热痛往来痛兼治卒中恶腹胀满痛口不能言又治连年积冷流在心胸痛并冷肿痛上气落马坠车瘀血等疾

    附子【三两制】狼毒【炙香】巴豆【去皮心膜炒各一两】人参　炮姜吴茱茰【浸洗炒各一两】

    右为末炼蜜丸如桐子大每服空心温酒下三丸卒中恶心痛不能言服二丸

    苏合香丸　治传尸骨蒸殗殢肺痿疰忤鬼气卒心痛霍乱吐痢时气鬼魅瘴疟赤白暴利瘀血月闭痃癖丁肿惊癎鬼忤中人小儿吐乳大人狐狸病

    苏合香油【入安息香内】薰陆香【别研】龙脑【各一两】白术　朱砂【研水飞】青木香　丁香　白檀香　沉香　乌犀【镑】安息香【别为末用无灰酒一升熬膏】香附【去毛】诃子【煨去核】麝香荜拨【各二两】

    右为末用安息香等膏同炼蜜旋丸如桐子大淸晨井花水温冷任意化下四丸老人小儿一丸温酒化下亦得辟邪用蜡纸裹一丸如弹子缝袋盛带之

    撞气阿魏丸　治九种心痛五噎痃癖气块冷气攻刺及脾胃停寒胸满膨胀腹痛肠鸣呕吐酸水丈夫小肠气妇人血气血刺等证

    阿魏【二钱半酒浸一宿以麫为糊】甘草【一两】胡椒【二钱半】茴香【炒】川芎　青皮　陈皮　丁香皮【炒】莪术【炒各一两】砂仁桂心　白芷【炒各五钱】生姜【四两切作片用盐一宿淹炒黑】

    右为末阿魏糊为丸如鸡豆大每药一筋用朱砂七钱为衣丈夫小肠气痛炒姜盐汤下二丸至三丸妇人血气醋汤下常服茶酒任下二丸并食前细嚼咽

    仓卒散　治气自腰腹间挛急疼痛不可屈伸腹中冷重如石痛不可忍自汗如洗手足氷冷久不差垂死山栀子【四十九个连皮烧半熟】附子【一枚制】

    右为末每服二钱酒一小盏入盐少许煎七分温服又治胸痞切痛

    失笑散【方见疝门】

    三因极一病证方论卷九