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類經 十五卷 疾病類 情志九氣

 十五卷 疾病類

二十六、情志九氣

    (《素問·舉痛論》)

    帝曰:餘知百病生于氣也,(氣之在人,和則爲正氣,不和則爲邪氣。凡表裏虛實,逆順緩急,無不因氣而至,故百病皆生于氣。)怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣洩,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?(炅,居永切,熱也。)岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧洩,故氣上矣。(怒,肝志也。怒動于肝,則氣逆而上,氣逼血升,故甚則嘔血。肝木乘脾,故爲飧洩。肝爲陰中之陽,氣發于下,故氣上矣。及飧洩三字,《甲乙經》作食而氣逆,于義亦妥。飧音孫。)喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。(氣脈和調,故志暢達。榮衛通利,故氣徐緩。然喜甚則氣過于緩而漸至渙散,故《調經論》曰:喜則氣下。《本神篇》曰:喜樂者,神憚散而不藏。義可知也。)

    悲則心系急,肺布葉舉而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。(悲生于心則心系急,并于肺則肺葉舉,故《宣明五氣篇》曰,精氣并于肺則悲也。心肺俱居膈上,故爲上焦不通。肺主氣而行表裏,故爲營衛不散。悲哀傷氣,故氣消矣。)恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。(恐懼傷腎則傷精,故緻精卻。卻者,退也。精卻則升降不交,故上焦閉。上焦閉則氣歸于下,病爲脹滿而氣不行,故曰恐則氣下也。《本神篇》曰:憂愁者,氣閉塞而不行。恐懼者,神蕩憚而不收。)寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。(腠,膚腠也。理,肉理也。寒束于外則玄府閉密,陽氣不能宣達,故收斂于中而不得散也。)炅則腠理開,榮衛通,汗大洩,故氣洩矣。(熱則流通,故腠理開。陽從汗散,故氣亦洩。)驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。(大驚卒恐,則神志散失,血氣分離,陰陽破散,故氣亂矣。)勞則喘息汗出,外内皆越,故氣耗矣。(疲勞過度,則陽氣動于陰分,故上奔于肺而爲喘,外達于表而爲汗。陽動則散,故内外皆越而氣耗矣。)思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。(思之無已,則系戀不釋,神留不散,故氣結也。愚按:世有所謂七情者,即本經之五志也。五志之外,尚餘者三。總之曰:喜怒思憂恐驚悲畏,其目有八,不止七也。然情雖有八,無非出于五髒。如《陰陽應象大論》曰:心在志爲喜,肝在志爲怒,脾在志爲思,肺在志爲憂,腎在志爲恐。此五髒五志之分屬也。至若五志有互通爲病者,如喜本屬心,而有曰肺喜樂無極則傷魄,是心肺皆主于喜也。蓋喜生于陽,而心肺皆爲陽髒,故喜出于心而移于肺,所謂多陽者多喜也。又若怒本屬肝,而有曰膽爲怒者,以肝膽相爲表裏,肝氣雖強而取決于膽也。有曰血并于上,氣并于下,心煩惋善怒者,以陽爲陰勝,故病及于心也。有曰腎盛怒而不止則傷志,有曰邪客于足少陰之絡、令人無故善怒者,以怒發于陰而侵乎腎也。是肝膽心腎四髒皆能病怒,所謂多陰者多怒,亦曰陰出之陽則怒也。又若思本屬脾,而此曰思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。蓋心爲脾之母,母氣不行則病及其子,所以心脾皆病于思也。又若憂本屬肺,而有曰心之變動爲憂者,有曰心小則易傷以憂者,蓋憂則神傷,故傷心也。有曰精氣并于肝則憂者,肝勝而侮脾也。有曰脾憂愁而不解則傷意者,脾主中氣,中氣受抑則生意不伸,故郁而爲憂。是心肺肝脾四髒,皆能病于憂也。又若恐本屬腎,而有曰恐懼則傷心者,神傷則恐也。有曰血不足則恐,有曰肝虛則恐者,以肝爲将軍之官,肝氣不足,則怯而恐也。有曰恐則脾氣乘矣,以腎虛而脾勝之也。有曰胃爲氣逆爲哕爲恐者,以陽明土勝,亦傷腎也。是心腎肝脾胃五髒皆主于恐而恐則氣下也。五志互病之辨,既詳如上。此外尚有病悲者,如曰肝悲哀動中則傷魂,悲傷于肝也。有曰精氣并于肺則悲,有曰悲則肺氣乘矣,亦金氣傷肝也。有曰心虛則悲,有曰神不足則悲,有曰悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣内動,發則心下崩,數溲血者,皆悲傷于心也。此肝肺心三髒皆病于悲而氣爲之消也。有病爲驚者,曰東方色青,入通于肝,其病發驚駭,以肝應東方風木,風主震動而連乎膽也。有曰陽明所謂甚則厥,聞木音則惕然而驚者,肝邪乘胃也。有曰驚則心無所倚,神無所歸者,心神散失也。此肝膽胃心四髒皆病于驚而氣爲之亂也。有病爲畏者,曰精氣并于脾則畏,蓋并于脾則傷于腎,畏由恐而生也。由此言之,是情志之傷,雖五髒各有所屬,然求其所由,則無不從心而發。故《本神篇》曰:心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。《邪氣髒腑病形篇》曰:憂愁恐懼則傷心。《口問篇》曰:悲哀憂愁則心動,心動則五髒六腑皆搖。可見心爲五髒六腑之大主,而總統魂魄,兼該志意。故憂動于心則肺應,思動于心則脾應,怒動于心則肝應,恐動于心則腎應,此所以五志惟心所使也。設能善養此心而居處安靜,無爲懼懼,無爲欣欣,婉然從物而不争,與時變化而無我,則志意和,精神定,悔怒不起,魂魄不散,五髒俱安,邪亦安從奈我哉?)

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