“三步化疗法”有望提升晚期卵巢癌疗效
                  作者：复旦大学附属肿瘤医院  来源：医学论坛网

卵巢癌到了晚期是不是就意味着“时日无多”？复旦大学附属肿瘤医院妇科蔡树模教授科研团队的一项研究给出了否定的答案。该团队创建的晚期卵巢癌术后（满意细胞减灭术）的“三步化疗法”使接受治疗的晚期卵巢癌（Ⅲc/Ⅳ期）患者5年无病生存率达60%以上，显著延长患者生命。

 

 

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，其早期症状较为隐蔽，难以早发现。在临床，70%以上的卵巢癌患者确诊时已经是晚期。此外，由于卵巢癌预后效果差，死亡率却高居妇科恶性肿瘤的第一位，特别是中晚期的卵巢癌生存率之低，令人“闻之色变”，因而卵巢癌也成为名副其实的“红颜杀手”。

卵巢癌的治疗方案通常采取手术联合化疗，但在手术时，晚期患者已经无法完全切除癌症病灶，全身性的化疗对提高中晚期卵巢癌患者的生存率具有重要意义。经过标准的一线综合治疗（肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇铂类化疗药物综合治疗），绝大多数的卵巢癌患者病情可以获得缓解。

 

 

然而，经过一线标准化疗的晚期卵巢癌患者超过80%会复发。长期以来，晚期卵巢癌（Ⅲc/Ⅳ期）的5年总生存率徘徊在30%左右，5年无病生存率仅为10%。

为提高晚期卵巢癌患者的生存期、提升患者的生活质量，蔡树模教授团队精心设计了一套化疗方案。相比于传统的晚期卵巢癌一线标准化疗方案，蔡树模教授团队的化疗方案新加两个步骤，立足于卵巢癌的特点，并参考肿瘤细胞动力学和肿瘤药理学原理，创建了“三步化疗法”：采用传统卵巢癌一线标准化疗消灭紫杉醇铂类化疗药物敏感的癌细胞；采用与一线化疗不同的药物化疗消灭紫杉醇铂类化疗药物不敏感的癌细胞；再用铂类化疗药物进行 第三步化疗消灭休眠状态进入细胞周期的癌细胞。

 

 

据初步统计，接受“三步化疗法”的晚期卵巢癌（Ⅲc/Ⅳ期）患者5年无病生存率达60%以上，显著延长患者5年生存率。

蔡树模教授提醒，目前创建的晚期卵巢癌术后满意细胞减灭术应用于晚期卵巢癌（Ⅲc/Ⅳ期）、术后癌残端小于1CM的患者最为有效。而对于未达到“术后满意的细胞水平”的卵巢癌患者——术后癌残端大于1CM的患者，蔡树模教授的科研团队正在积极探索有效的治疗方案。

临床上，蔡树模教授团队曾治疗一例卵巢癌Ⅳ期患者，该患者已经二肺多发转移，经“次满意细胞（残癌大于2cm）减灭术”的“三步化疗法”治疗，肿瘤全消，随访至今已经8年无复发。

此外，卵巢癌经过治疗后一旦复发，是不是就意味着无药可救？国内外学者一致认为卵巢癌一旦复发，治疗的目标不是治愈而是缓解症状，延长生存期，提高生活质量。蔡树模教授科研小组在研究中发现，对卵巢癌治疗后初次复发的患者采用以化疗为主的综合治疗，能有效延长生存期，部分病人仍可得到根治。蔡树模教授呼吁，晚期卵巢癌治疗后初次复发的病人抓住治疗的机会，接受合理治疗，才能取得满意的效果。